護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理及防范措施

內(nèi)容護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因護(hù)理糾紛概念★引發(fā)護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)護(hù)理糾紛的特點(diǎn)★護(hù)理糾紛防范措施

概念護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不平安事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，即從事醫(yī)療護(hù)理效勞職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風(fēng)險(xiǎn)，包括經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，法律風(fēng)險(xiǎn)，人身平安風(fēng)險(xiǎn)等

產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因

*

護(hù)理人員法律觀念淡薄*理論知識(shí)欠缺,致使提供的第一手資料不完整,以致延誤病情*觀察病情不細(xì)致,不到位*違反操作規(guī)程*缺乏責(zé)任心*不重視護(hù)理文書的書寫,缺乏隨時(shí)記錄的意識(shí)*護(hù)患溝通不良,護(hù)士未能及時(shí)地解答一些病人提出的問題及發(fā)現(xiàn)

其病情變化,態(tài)度冷淡

*執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)理操作不到位

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)→護(hù)理糾紛

護(hù)理糾紛

“病人以性命相托，我們?cè)跄懿徽\(chéng)惶誠(chéng)恐，從醫(yī)如臨深淵，如履薄冰。〞

—北京協(xié)和醫(yī)院老前輩張孝騫護(hù)理糾紛

患者是什么？顧客是什么？患者是親人？患者是朋友？患者是上帝？〔患者就是上帝，中國(guó)的醫(yī)務(wù)人員也這樣說，而且他們也是這么做的。問題在于，他們根本就不信上帝?！匙o(hù)理糾紛

護(hù)理糾紛發(fā)生因素社會(huì)因素醫(yī)院因素患者因素護(hù)理糾紛

社會(huì)因素護(hù)理糾紛醫(yī)院因素患者因素1、全民法律意識(shí)提高快，自我保護(hù)意識(shí)普遍上升2、由于新聞媒體炒作，制造轟動(dòng)效應(yīng)，誤導(dǎo)病人和家屬。3、由于醫(yī)療保障制度改革，使病人自負(fù)藥費(fèi)比例增高4、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律尚在逐漸完善過程中1、病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)期望值過高。2、病人壓力轉(zhuǎn)嫁3、對(duì)護(hù)理不滿意引發(fā)糾紛。4、患者和家屬無理取鬧引發(fā)糾紛。

有錢沒錢都得醫(yī)、有錯(cuò)沒錯(cuò)都得賠

引起護(hù)理糾紛的主要表現(xiàn)無視患者合法權(quán)利告知行為不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書記錄不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)士效勞理念未轉(zhuǎn)變護(hù)士綜合素質(zhì)低下1111111

一、護(hù)士效勞理念未轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)護(hù)士提供的效勞要求也越來越高護(hù)理人員相對(duì)缺乏，工作瑣碎而繁忙，往往注重執(zhí)行醫(yī)囑，而忽略了與患者的溝通、病情的觀察和對(duì)患者的生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等工作,甚至態(tài)度冷淡,說話生硬護(hù)理人員對(duì)自身應(yīng)盡的義務(wù)認(rèn)識(shí)不夠,效勞理念未轉(zhuǎn)變、或者說是轉(zhuǎn)變不到位患者的需求得不到重視〔6月工休座談會(huì)--打飯問題〕護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)欠缺、法律意識(shí)淡薄

一、護(hù)士效勞理念未轉(zhuǎn)變案例1：催費(fèi)一值班護(hù)士在催欠費(fèi)患者及時(shí)繳納住院費(fèi)用時(shí)對(duì)患者說：“我都告訴你好幾次了，你欠款1000多元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否那么我們就停止用藥了〞。使得患者情緒低落，家屬不滿意，引發(fā)護(hù)理糾紛。家屬將對(duì)高額費(fèi)用的不滿轉(zhuǎn)加到護(hù)士身上。

一、護(hù)士效勞理念未轉(zhuǎn)變溝通寶典---會(huì)說話，說好話

二、護(hù)士綜合素質(zhì)低下

臨床護(hù)士普偏年輕化護(hù)士年資低、學(xué)歷低護(hù)士對(duì)根底護(hù)理知識(shí)及?？浦R(shí)缺乏護(hù)士的操作技能不熟練護(hù)士對(duì)新的醫(yī)療設(shè)備使用不熟悉

二、護(hù)士綜合素質(zhì)低下

三、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)

護(hù)士對(duì)本職工作缺乏責(zé)任感，工作消極的原因：1、臨床護(hù)士大量缺編，護(hù)士工作相對(duì)責(zé)任重大、工作辛苦、不被重視。2、護(hù)士工資低、地位低、職稱低，使護(hù)士的生理和心理長(zhǎng)期處于疲勞和冷淡狀態(tài)，從而缺乏工作熱情，導(dǎo)致工作被動(dòng)，易使患者產(chǎn)生不滿情緒，最后導(dǎo)致糾紛。3、工作中護(hù)士把兒童袖帶給成人測(cè)血壓，所測(cè)得的血壓偏高?！矔?huì)不會(huì)發(fā)生？〕

三、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)

三、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)

原因分析：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，玩忽職守是造成護(hù)理事故發(fā)生的重要原因。

措施：

1、患者雙鼻腔插管，外露端應(yīng)做明顯標(biāo)記，注明哪根是給氧管，哪根是鼻飼管，以防搶救病人時(shí)弄錯(cuò)；2、病人為危重患者，最少為1小時(shí)巡視患者一次，而1小時(shí)25分鐘后才被另一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)，對(duì)于重癥、Ι級(jí)護(hù)理患者應(yīng)30分鐘至1小時(shí)巡視患者一次，做好早發(fā)現(xiàn)、早處理；3、在用氧過程中可根據(jù)病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)、皮膚顏色、濕度與呼吸方式等有無改善來衡量氧療效果，同時(shí)進(jìn)行測(cè)定血氧飽和度判斷療效，從而選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?/p>

四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)

四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)

四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)案例2：藥物劑量查對(duì)失誤一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素一支，1/4肌注，護(hù)士邊打針邊同熟人說話，把一支全部注射了，撥針時(shí)才記起出問題，立即采取補(bǔ)救措施，到北京同仁醫(yī)院去治療，好在患兒沒有留下后遺癥。這名護(hù)士被醫(yī)院除名了。

四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)

案例7：注射胰島素超量致患兒死亡患兒某，4歲，男性，診斷糖尿病。醫(yī)囑胰島素“3u〞，護(hù)士將注射牌上寫的胰島素“3u〞誤認(rèn)為是胰島素“3cc〞而給患兒注入，胰島素含量為每毫升40個(gè)單位，3毫升即為120單位，剛注完，患兒立即出現(xiàn)胰島素休克，經(jīng)全力搶救無效死亡。原因分析：護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)是造成醫(yī)療事故發(fā)生的重要原因。措施：1、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)有疑問或不清楚的地方，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，防范過失發(fā)生；2、胰島素為一種精確度很高及危險(xiǎn)的藥品，使用時(shí)應(yīng)劑量準(zhǔn)確，抽吸時(shí)用1mL注射器，以確保劑量準(zhǔn)確。四、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在護(hù)理事故中：用錯(cuò)藥〔包括靜脈注射、肌肉注射〕占50%;違反操作規(guī)程占12%;嬰兒護(hù)理事故占12%;灌腸操作占8%;輸血事故占6%;其他因素占12%;

五、護(hù)理文書記錄不標(biāo)準(zhǔn)病歷是記錄患者住院期間治療方案、護(hù)理措施和病情變化的原始資料，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，病歷即可作為法律訴訟的有效依據(jù)。護(hù)理文書是病歷的一局部，包括體溫表、長(zhǎng)臨時(shí)醫(yī)囑單、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單等，這些記錄單上的每一句話、每一個(gè)字都具有法律效力。要求做到準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

五、護(hù)理文書記錄不標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)囑單執(zhí)行中潛在的醫(yī)療糾紛醫(yī)囑單上漏簽字：此類情況多是護(hù)理人員已執(zhí)行而未簽字，極個(gè)別是漏執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑單上漏填結(jié)果：需做藥物過敏試驗(yàn)的醫(yī)囑，此類情況多是一名護(hù)士在醫(yī)囑單上執(zhí)行，另一名護(hù)士執(zhí)行操作，做過后漏填皮試結(jié)果。醫(yī)囑簽字與實(shí)際執(zhí)行者非同一人或一人簽字多種字體〔代簽〕

2、體溫單繪制及記錄中潛在的醫(yī)療糾紛相符性差：體溫曲線繪制和實(shí)際測(cè)量記錄不符；在同一時(shí)間體溫曲線繪制和特護(hù)單上體溫記錄不符。記錄上弄虛作假：未測(cè)脈搏、呼吸，憑想當(dāng)然繪制；未詢問患者大小便情況，憑想象填寫。

五、護(hù)理文書記錄不標(biāo)準(zhǔn)

六、告知行為不標(biāo)準(zhǔn)告知行為是反映護(hù)士的職業(yè)情感以及對(duì)患者的尊重情況對(duì)一些特殊操作和治療，護(hù)理人員不僅要口頭告知患者，解釋清楚利弊，讓患者及家屬理解并簽訂知情同意書

案例1：對(duì)于老年體弱或貧血等的患者,需要下床時(shí),一定要告知患者起床時(shí)應(yīng)緩慢,在床邊坐穩(wěn)后,由陪人扶持離床,如需協(xié)助,請(qǐng)聯(lián)系護(hù)理人員,不能只交代患者“要注意〞,否那么可能會(huì)造成患者摔傷。案例2：留置胸腔閉式引流的患者，一定詳細(xì)告知患者及家屬保持管道通暢及防脫管的方法，以免管道脫落或可能引起氣胸帶來的嚴(yán)重后果案例3：對(duì)不知道病情〔癌癥患者〕的患者，告訴其“你今天準(zhǔn)備做化療，注意多喝水，飲食要清淡〞，本來是做宣教，卻不慎泄露了病情，讓患者難以承受，產(chǎn)生絕望或不配合治療現(xiàn)象，同樣因告知不恰當(dāng)而引發(fā)醫(yī)療糾紛六、告知行為不標(biāo)準(zhǔn)

案例4：一住院病人上午11點(diǎn)靜滴完后回家，但未簽署“住院病人離院申請(qǐng)書〞，晚6點(diǎn)猝死家中，家屬提出異議，經(jīng)解釋暫化解，但責(zé)任？借鑒:1、講解住院病人制度，勸其不能回家。病人執(zhí)意回去：須簽署“住院病人離院申請(qǐng)書〞。2、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度3、做好健康教育,入院宣教六、告知行為不標(biāo)準(zhǔn)

七、無視患者合法權(quán)利患者自就醫(yī)開始就有知情同意權(quán)、隱私權(quán)和保密權(quán),有權(quán)了解自己的病情、疾病開展的全過程、治療方案以及費(fèi)用情況等,同時(shí)有拒絕接受任何措施的權(quán)利。針對(duì)患者提出的問題，如果沒有耐心的答復(fù),很容易造成糾紛。

護(hù)患糾紛特點(diǎn)

護(hù)患糾紛特點(diǎn)1、低年資護(hù)士發(fā)生多根據(jù)近5年的護(hù)理糾紛統(tǒng)計(jì)，年輕護(hù)士是主要的投訴對(duì)象，尤其是工作5年以下的年輕護(hù)士引起的糾紛占95%。低年資護(hù)士遇到緊急情況，常常反響不夠靈敏，操作程序混亂，問題處理能力差，從而導(dǎo)致一系列護(hù)患糾紛的發(fā)生，增加護(hù)患糾紛解決的難度。案例1：未執(zhí)行三查八對(duì)，換錯(cuò)液體(15床的液體，換給了18床)，病人家屬索賠5萬元，家屬鬧事數(shù)次，經(jīng)過艱難協(xié)商，賠償3000元。借鑒:嚴(yán)格落實(shí)“三查八對(duì)〞制度

護(hù)患糾紛特點(diǎn)案例2：2021年徐寶寶事件

2、糾紛涉及范圍廣護(hù)患糾紛特點(diǎn)護(hù)理工作貫穿于患者就診及住院期間的方方面面，如從各種治療處理、病情觀察到日常生活護(hù)理等幾乎無不涉及與患者的護(hù)理有關(guān)，且與患者及其家屬接觸最密切。〔例：醫(yī)囑錯(cuò)、有疑問的醫(yī)囑、標(biāo)本搞錯(cuò)等均與護(hù)士有關(guān)?！?/p>

護(hù)患糾紛特點(diǎn)

護(hù)患糾紛特點(diǎn)

護(hù)患糾紛特點(diǎn)

護(hù)患糾紛特點(diǎn)4、糾紛可防范性大護(hù)患糾紛比較淺顯，具有較大的可防范性。護(hù)士只要按照規(guī)章制度辦事，嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)心觀察，主動(dòng)熱情效勞，表達(dá)良好的職業(yè)素質(zhì)，就可以減少和防止糾紛的發(fā)生。

護(hù)患糾紛特點(diǎn)案例：用心防范糾紛一名因“腰椎骨折〞入院患者，護(hù)士在協(xié)助翻身時(shí)，患者因疼痛而拒絕，值班護(hù)士向其講明翻身的重要性后，仍然拒絕，護(hù)士及時(shí)讓患者簽署“拒絕翻身協(xié)議書〞。隔日，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部有壓瘡，患者家屬以“住院期間出現(xiàn)皮膚壓力傷〞為由將護(hù)士投訴。在調(diào)查事情過程中，護(hù)士及時(shí)提供出患者簽署的協(xié)議書，防止了一場(chǎng)護(hù)理糾紛發(fā)生。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施質(zhì)量好效勞好病人滿意

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施一、強(qiáng)化法律意識(shí)

“醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益均沾〞醫(yī)囑錯(cuò)誤與護(hù)理無關(guān)→〔錯(cuò)〕

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育1、關(guān)注細(xì)節(jié)，防范糾紛

做好每一件小事是護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)舉止的標(biāo)準(zhǔn)意義重大。2、轉(zhuǎn)變效勞理念，增強(qiáng)超前效勞意識(shí)樹立“以病人為中心〞的思想。效勞工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對(duì)策。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施四、增進(jìn)溝通，加強(qiáng)健康宣教

患者及家屬對(duì)入院、住院期間、出院時(shí)健康宣教的理解及掌握程度患者對(duì)特殊檢查、特殊治療、特別護(hù)理〔如患者使用約束帶〕、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)或研究的知情同意權(quán)對(duì)各種醫(yī)療工程收費(fèi)的理解、接收、信任度患者對(duì)醫(yī)療效勞、后勤部門、食堂、環(huán)境衛(wèi)生、平安保衛(wèi)等方面的滿意度

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施注重護(hù)患溝通六個(gè)“一〞效勞一張親切的笑臉一句真誠(chéng)的問候一張舒適的床一次詳細(xì)的入院介紹一次有效的健康教育一個(gè)整潔的病房環(huán)境注重護(hù)患溝通

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施五、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫護(hù)理文件記錄具有原始性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、科學(xué)性、完整性、法律性：〔1〕不能有假記錄〔如體溫、脈搏、血壓〕；〔2〕不能有無效記錄〔如無特殊情況、同上、無病情變化、繼續(xù)觀察等〕；〔3〕特殊情況需要有跟蹤記錄〔如高熱、缺氧、腹瀉次數(shù)〕；〔4〕多寫客觀記錄，少寫主觀記錄；〔5〕護(hù)理記錄要與醫(yī)囑、病程記錄相吻合。文書書寫質(zhì)量要求:--寫我們應(yīng)做的----做我們所寫的----記錄我們做過的----糾正我們做錯(cuò)的--

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施六、注意證據(jù)的收集和保管

以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩事實(shí)是當(dāng)時(shí)發(fā)生的客觀過程，包括各種醫(yī)療文件的檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等。對(duì)醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)物〔如輸液、輸血的實(shí)物器具等〕應(yīng)及時(shí)封存，指派專人看管，嚴(yán)禁偽造、涂改病歷。如糾紛發(fā)生后，不能提供證據(jù)或證據(jù)喪失，將會(huì)帶來不利后果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施你應(yīng)該做到：

注重每一位病人

注重每一次操作

注重每一個(gè)環(huán)節(jié)

注重每一道命令注重每一項(xiàng)操作

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施患者所希望的醫(yī)護(hù)人員一個(gè)真正懂得愛，尊重病人和同行的人。一個(gè)不會(huì)在乎我的身份和有沒有錢、仍然關(guān)心我的人。一個(gè)能真正關(guān)心我、愿意聽我訴說的人。一個(gè)真正知道如何進(jìn)行溝通、交談?dòng)淇斓厝?。一個(gè)和藹體貼、從微小舉動(dòng)了解我心的人。

小結(jié)護(hù)士效勞的對(duì)象是只有一次生命的人，珍惜生命，尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。隨著生活水平的提高，健康意識(shí)的增強(qiáng)，法制觀念的完善，人們希望得到平安、可靠、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞。運(yùn)用法律武器來維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益是每個(gè)公民的權(quán)利。因此，在護(hù)理中只有牢固樹立一切以病人為中心，強(qiáng)化法律意識(shí)，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，增進(jìn)與患者有效溝通，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，把各種護(hù)理糾紛降低到最低程度。謝謝聆聽！觸目驚心的報(bào)告全國(guó)醫(yī)患糾紛逐年上升年份嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序被打傷醫(yī)務(wù)人員財(cái)產(chǎn)損失2021年起人萬2021年起人萬2021年起人萬

案例1：護(hù)士夜間未巡房患者睡眠中猝死案例2：違反護(hù)理常規(guī)造成一級(jí)醫(yī)療事故案例3：實(shí)習(xí)護(hù)士違規(guī)獨(dú)立操作輸液

某醫(yī)院因輸入變質(zhì)〔含絮狀物〕藥物奧迪金致使老人陷入亞植物狀態(tài)一案，人民法院一審判決醫(yī)院賠償殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失133139.28元。損害發(fā)生的直接原因是實(shí)習(xí)護(hù)士違規(guī)獨(dú)立操作輸液，違反“三查七對(duì)〞診療常規(guī)。案例4：護(hù)士觀察到位了嗎？如某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進(jìn)醫(yī)院。入院1周后患者出現(xiàn)惡心、頭暈。醫(yī)囑：冬眠靈1號(hào)2ml肌肉注射。護(hù)士于當(dāng)天下午執(zhí)行了醫(yī)囑。晚8時(shí)左右，病人病癥仍末緩解。再次用冬眠靈l號(hào)2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜間護(hù)士曾一次次巡視病房，均以為病人是正常入睡，并末走近床邊聽聽呼吸，摸摸脈搏。次晨6時(shí)該護(hù)士去病房發(fā)藥時(shí)，才發(fā)現(xiàn)病人口唇、面部及四肢青紫，牙關(guān)緊閉、心跳、呼吸全無。

原因分析：1.患者為生活不能自理的老年人，應(yīng)留家屬或護(hù)工24小時(shí)陪護(hù)，住院時(shí)醫(yī)生、護(hù)士未向患者及家屬交代清楚；2.護(hù)士每次查房時(shí)未檢查床欄安裝是否妥當(dāng)。措施：對(duì)昏迷、生活不能自理的患者，入院時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)交代患者家屬24小時(shí)必須陪護(hù)，用保護(hù)具的患者必須確保其平安。一、強(qiáng)化法律意識(shí)

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、

標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為三、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育1、關(guān)注細(xì)節(jié)，防范糾紛

做好每一件小事是護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)。一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)舉止的標(biāo)準(zhǔn)意義重大。2、轉(zhuǎn)變效勞理念，增強(qiáng)超前效勞意識(shí)樹立“以病人為中心〞的思想。效勞工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對(duì)策。2、轉(zhuǎn)變效勞理念，增強(qiáng)超前效勞意識(shí)樹立“以病人為中心〞的思想。效勞工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對(duì)策。2、轉(zhuǎn)變效勞理念，增強(qiáng)超前效勞意識(shí)樹立“以病人為中心〞的思想。效勞工作要主動(dòng)超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題及解決問題的對(duì)策。2、轉(zhuǎn)變效勞理念，增強(qiáng)超前效勞意識(shí)四、增進(jìn)溝通，加強(qiáng)健康宣教

患者及家屬對(duì)入院、住院期間、出院時(shí)健康宣教的理解及掌握程度患者對(duì)特殊檢查、特殊治療、特別護(hù)理〔如患者使用約束帶〕、醫(yī)學(xué)試驗(yàn)或研究的知情同意權(quán)對(duì)各種醫(yī)療工程收費(fèi)的理解、接收、信任度患者對(duì)醫(yī)療效勞、后勤部門、食堂、環(huán)境衛(wèi)生、平安保衛(wèi)等方面的滿意度護(hù)患溝通:從溝通效果評(píng)估入手效果分為六個(gè)層次溝通效果很差----患者很不滿意溝通效果較差----患者不滿意溝通效果一般----患者沒有不滿意溝通效果較好----患者滿意溝通效果很好----患者很滿意溝通效果非常好----患