（三）治療消除病因，改變“單打一”的錯誤訓(xùn)練方法，這是治療本征的根本原則。1上肢治療1．按摩治療能幫助患者解除痙攣，松解粘連，改善局部血液循環(huán)，促進損傷的恢復(fù)。可用撫摩、揉、揉捏、捏、搓、提彈、搖晃、抖動等手法。手法強度應(yīng)循序漸進。1上肢治療2．藥物治療維生素B1、B12阿是穴注射。內(nèi)服鐵彈丸，軟堅藥水局部紅外線照射。必須注意，不改變肩過度外展動作過多的訓(xùn)練方法，其治療顯然是徒勞的。1上肢治療三、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎又稱肱二頭肌長頭腱狹窄性腱鞘炎。多見于標槍、吊環(huán)、單杠、舉重、技巧、擊劍、游泳、賽艇、皮劃艇、手球及排球等運動項目。1上肢治療肱二頭肌長頭腱起于盂上結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)盂的后唇，它向下越過肱骨頭進入結(jié)節(jié)間溝。結(jié)節(jié)間溝前有肱骨橫韌帶，防止肱二頭肌長頭腱向外脫位。結(jié)節(jié)間溝位于肱骨大小結(jié)節(jié)之間，有肱二頭肌長頭腱經(jīng)過。溝前有肱骨橫韌帶橫過。

1上肢治療當肱二頭肌使前臂旋后和屈肘時，肱二頭肌長頭腱緊張，但在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)并不引起活動。只有在盂肱關(guān)節(jié)活動時，該腱才在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)滑動。

1上肢治療（一）病因病理肩關(guān)節(jié)超常范圍的轉(zhuǎn)肩活動使肱二頭肌長頭腱不斷地在結(jié)節(jié)間溝中橫行或縱行滑動，反復(fù)磨損而致傷。也可因一次突然的肩關(guān)節(jié)超?；顒訝砍吨聜?，如舉重時忽然翻肩脫手。1上肢治療

肱二頭肌長頭腱鞘炎大多發(fā)生在結(jié)節(jié)間溝部（管狀部），有時可發(fā)生在結(jié)節(jié)間溝以上或以下的肌腱部分。其病理變化是肌腱和腱鞘的創(chuàng)傷性炎癥。最終可形成狹窄性腱鞘炎，肌腱滑動阻礙，甚至不能滑動。

1上肢治療（二）癥狀與診斷有肩部活動過多、負擔(dān)重，或急性損傷的歷史。常與運動項目或工作性質(zhì)有關(guān)。疼痛：肩部有不適、酸脹感發(fā)展到疼痛，逐漸加重，疼痛放射至三角肌止端，及前臂的前外側(cè)。上肢外展，上舉及反弓動作時，疼痛加劇。1上肢治療壓痛：結(jié)節(jié)間溝部按壓，可出現(xiàn)銳利壓痛點。部分患者上肢于90度外展位，沿肢體縱軸作旋轉(zhuǎn)時，可聽到響聲。此時，若壓迫結(jié)節(jié)間溝，響聲不再出現(xiàn)，此為狹窄性腱鞘炎的典型體征。1上肢治療葉加森（Yergason）氏征患者屈肘90度，前臂旋前，檢查者一手托住肘后，另一手的握住患者手腕部，使其前臂保持在旋前位?；颊咦骺棺枇η氨坌髣幼?。此時，肩前部結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生局限性疼痛者為陽性。

1上肢治療勒丁頓（Ludington）氏征患者雙手十字交叉，雙肩外展上舉，手掌放于枕后部，囑患者主動收縮肱二頭?。ㄊ终婆c頭部對抗用力）。此時結(jié)節(jié)間溝內(nèi)產(chǎn)生疼痛為陽性。

1上肢治療斯皮德（Speed）氏征患者前臂旋后位，伸肘，前抬肩關(guān)節(jié)抗阻力時，肩前部結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生局限性疼痛者為陽性。

1上肢治療梳頭（Combhair）試驗即肩關(guān)節(jié)前屈、外展和外旋的綜合動作出現(xiàn)疼痛和運動受限或不能運動為本試驗陽性。1上肢治療Ｘ線檢查結(jié)節(jié)間溝切線位攝片可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)間溝變淺、狹窄，溝底或側(cè)面有骨贅形成。1上肢治療（三）治療1．限制活動急性期疼痛較嚴重者，屈肘90度用三角巾將傷肢懸吊于胸前，以限制肩關(guān)節(jié)活動。急性期后，應(yīng)彎腰將上臂垂做回環(huán)運動的練習(xí)。一般應(yīng)于局部無痛或活動時無痛的情況下，才準許從事原項目的訓(xùn)練。1上肢治療2．中藥治療急性期內(nèi)服三七散，外敷新傷藥加大黃、黃芩、芙蓉葉；慢性期內(nèi)服正骨紫金丹，外敷滑囊炎散。1上肢治療3．按摩和針灸急性期癥狀嚴重，應(yīng)以表面撫摩、輕揉等輕手法，以放松肱二頭肌。根據(jù)局部癥狀減輕的程度，逐漸增加揉捏手法及按摩強度。慢性勞損可以較重手法，如揉、揉捏、彈撥、搖晃、抖動等。此外，點壓肩髃及結(jié)節(jié)間溝，以松解粘連，促進血液循環(huán)。1上肢治療針刺選臂臑、肩髃，特別是從肩髃穴進針，順結(jié)節(jié)間溝深刺2寸，并留針或電針刺激20分鐘，有較好效果。亦可采用維生素B1、維生素B12、當歸注射液、ATP注射液、乙酰輔酶A注射液等藥物注入肩髃、臂臑等穴位。1上肢治療4．物理治療急性期可采用冰敷，30分/次，1-2次/日，或采用無熱量超短波治療，有助于消炎止痛。慢性期可采用超聲波連續(xù)輸出固定法，超短波治療，直流電離子導(dǎo)入法。痛點集中時可用激光治療。1上肢治療5．封閉治療單純用2％利多卡因2毫升注入腱鞘內(nèi)。也可以2％利多卡因加10毫克曲安奈德注射液注入腱鞘內(nèi)，1次/周。注意，肩部用力的專項運動員，曲安奈德不可多用。

1上肢治療四、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)肌肉韌帶裝置損傷此損傷包括肘部的尺側(cè)關(guān)節(jié)囊、尺側(cè)副韌帶、肱骨內(nèi)上髁部屈肌或其附著點捩?zhèn)?、肱骨?nèi)上髁炎等。常見于標槍、棒壘球、羽毛球、體操、高爾夫球、舉重、排球等項目。又稱為高爾夫球肘、投擲肘或體操肘等。1上肢治療肘尺側(cè)副韌帶起自肱骨內(nèi)上髁（與屈腕肌同起于一點），呈扇形止于尺骨內(nèi)面，前到冠突，后到鷹嘴。1上肢治療它可以防止肘關(guān)節(jié)在不同位置上的過度外展。當肘關(guān)節(jié)伸直時，其前、中束緊張；而當肘屈肘時，其后束又緊張。因而在任何位置上的強力外展，都可使尺側(cè)副韌帶損傷。1上肢治療前臂淺層屈?。ǔ艠锛⊥猓┮约靶皥A肌，均起自肱骨內(nèi)上髁。這些肌群既是屈腕、屈指的主要動力，又有使前臂旋轉(zhuǎn)的功能。1上肢治療此外，在肘關(guān)節(jié)伸直時，有約15度的外翻角。因此，在運動中過多的屈腕動作，以及過重的直臂支撐，都會使前臂屈肌群負荷加重或肘尺側(cè)副韌帶張力增大導(dǎo)致?lián)p傷。1上肢治療（一）病因病理任何造成肘關(guān)節(jié)過度外翻、過伸、旋后，或前臂屈肌、旋前圓肌突然猛烈收縮的動作，均可造成肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌肉的損傷。這是兩種主要損傷機理。1上肢治療在體育運動中常見于標槍、棒壘球、羽毛球、體操、高爾夫球、舉重、排球等項目。1上肢治療如羽毛球的正手扣球，高爾夫球的揮擊球時，由于急劇伸肘，前臂旋前和猛烈屈腕使肱骨內(nèi)上髁屈肌附麗部捩?zhèn)?上肢治療排球攔網(wǎng)防守時球的作用力，標槍投槍時槍的反作用力均迫使前臂突然外展而致傷。1上肢治療體操運動員從器械摔下手掌撐地時，若前臂處于旋后位，肘微屈并外翻，均可造成肘內(nèi)側(cè)的副韌帶、關(guān)節(jié)囊和肌肉的捩?zhèn)?、部分或完全撕裂?上肢治療高爾夫球手擊球時，桿頭擊在地面障礙處受阻，反作用力使桿后旋，強力使腕背伸，猛烈牽拉屈肌止點，引起損傷。1上肢治療舉重運動員提鈴時屈腕肌突然收縮，