壓瘡的預防與處理方法壓瘡又叫褥瘡，是指因為身體局部受到長時間的壓迫后血液循環(huán)受阻，而導致皮膚組織缺血或者皮下軟組織損傷，一般發(fā)生在骨骼突起受壓或者與醫(yī)療機械有關的位置，比如說有些老年人患病之后不能起身，長時間臥病在床，他經(jīng)常承受壓力的部位如足跟處、枕骨處，就有可能得壓瘡；有些病人需要長時間乘坐輪椅，那么他的身體中與輪椅相接觸的部位如肘關節(jié)處、臀部處就可能因為長時間的壓力患上壓瘡。目前國內(nèi)很多專家人士認為大部分的壓瘡是可以避免的，而且如果因為護理不當?shù)昧藟函?，那么治療壓瘡所要花費的精力財力將是采取預防措施的好幾倍。因此，我們應樹立起主動預防壓瘡的思想觀念，掌握必要的預防知識，盡可能地避免壓瘡的產(chǎn)生，同時，對患了壓瘡的患者進行護理時，要熟悉不同分期時候的護理要點。為什么會發(fā)生壓瘡？壓瘡的產(chǎn)生原因主要有三點。一是因為身體局部部位長期承受著各種外力，這些外力包括垂直壓力、摩擦力和剪切力等，舉例來說，假設一個人處于長期臥病在床或者長時間坐在輪椅上的狀態(tài)，又或者是身體某個部位需要用石膏固定、而固定受傷部位的石膏內(nèi)部不平整，那么這個人身體的局部組織就會承受持續(xù)性的垂直壓力，時間久了自然可能造成壓瘡；當病人長時間在床上或輪椅上活動時，皮膚會受到床單和輪椅器械表面的阻力，這種頻繁的摩擦力會傷害病人的皮膚，而一旦皮膚受損感染汗?jié)n或者尿漬時，就會很容易發(fā)生壓瘡；剪力則是摩擦力和垂直壓力相加產(chǎn)生的力量，比如說在病人平臥時抬高床頭，病人身體自然下滑，皮膚和床鋪之間會產(chǎn)生平行的摩擦力和垂直的重力，這時候就會導致剪力產(chǎn)生，病人受此影響，皮膚部位會發(fā)生血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)壓瘡。二是因為營養(yǎng)不良，當患者攝入的營養(yǎng)不足以滿足身體需求時，可能會出現(xiàn)肌肉萎縮，使受壓部位的皮膚缺乏足夠的保護，一旦皮膚遭遇外部壓力，就有可能發(fā)生壓瘡。三是因為皮膚經(jīng)常遭受刺激或是因為年齡大皮膚干燥易損而導致皮膚抵抗力差，進而導致皮膚組織受到損傷，產(chǎn)生壓瘡。容易發(fā)生壓瘡的人群有老年人、肥胖癥患者、營養(yǎng)不良和身體衰弱者、水腫患者、需要石膏固定的病人、大小便失禁和喪失自理能力的病人以及患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人或者手術患者。怎樣才能預防壓瘡？預防壓瘡，可以采取“五步走”策略。第一，要勤翻身。常翻身是避免局部皮膚組織持續(xù)遭受外力壓迫的最有效方法，根據(jù)患者情況，每隔一段時間就要幫助其翻身一次，尤其是當患者本身已經(jīng)存在著血液循環(huán)障礙的情況時，造成壓瘡所需的時間會大幅縮短，因此更要注意翻身頻率，在翻身時要避免過多牽拉而導致皮膚損傷。通常情況下，每兩個小時必須要翻身一次，第二，要勤按摩。應定期為患者做局部按摩和全身按摩，以促進身體局部血液循環(huán)。第三，要保持病人的身體清潔。要勤換床單和衣物、勤擦洗，保持病人的皮膚衛(wèi)生，盡量減少汗?jié)n、尿液等對病人身體組織的強烈刺激。對于大小便失禁的患者，要及時用溫水將污穢部位清洗干凈，如果患者衣物或者床單潮濕，也要及時更換，對于皮膚過于干燥的患者，可以選擇適當?shù)臐櫥幬镆詼p輕摩擦造成的皮膚損傷。第四，要保證充足的營養(yǎng)。要為患者增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，每天的飲食安排中要多選擇一些纖維量含量較高的食物，比如蔬菜、谷類、奶產(chǎn)品和豆類等，口味要清淡，避免過于油膩或者過甜過咸，盡可能地為保持皮膚健康提供營養(yǎng)，與此同時，營養(yǎng)物質(zhì)的足夠輸入對于患者的傷口愈合也有很好的促進作用。第五，要勤觀察。要實時關注患者的身體情況，觀察到患者的皮膚顏色出現(xiàn)變化等異常情況時一定要及時處理。發(fā)生壓瘡怎么治療？根據(jù)壓瘡發(fā)展的不同情況，可以將其劃為四個階段，分別是淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期以及深度潰瘍期，想要治療壓瘡，必須先結(jié)合壓瘡癥狀對病況進行評估，然后針對不同階段的情況選擇適用的治療措施。淤血紅潤期是壓瘡的初發(fā)階段，是指當局部皮膚暫時出現(xiàn)血液循環(huán)障礙后，有紅腫麻木的感覺，即使解除壓力，皮膚顏色也不能回歸正常，針對這個階段的壓瘡處理方法是首先解除對身體組織的局部壓力，恢復皮膚的血液循環(huán)功能，然后將受損的皮膚清潔干凈，選擇合適的敷料，避免壓瘡進一步發(fā)展。炎性浸潤期是壓瘡的第二階段，患者身體局部部位的紅腫現(xiàn)象繼續(xù)擴大和變硬，皮膚顏色也變?yōu)樽霞t色，皮膚的表皮也開始出現(xiàn)水泡，顯露出潮紅色的創(chuàng)面，這一階段的治療必須防止水泡繼續(xù)破裂下去，要保護好創(chuàng)面，避免對身體的其他部位造成感染。淺度潰瘍期是壓瘡的第三階段，臨床表現(xiàn)為表皮的水泡出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，創(chuàng)面上有黃色液體滲出，進而感染形成潰瘍，病人的痛感加劇，在對處于這一階段的患者進行處理時，首先要利用生理鹽水等將創(chuàng)面清潔干凈，去除掉已經(jīng)壞死的組織，以促進肉芽組織的生長。當壓瘡發(fā)展到第四階段時，已經(jīng)相當嚴重，這一時期患者創(chuàng)面的膿性分泌物增加，感染擴散，更有甚者還會導致細菌進入血液，引發(fā)敗血癥，在這個階