骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)主講人：王鳳定義及病因臨床表現(xiàn)預防與護理健康教育Contents目錄1234骨質(zhì)疏松01定義及病因骨質(zhì)疏松的定義定義：骨質(zhì)疏松是一種代謝類的疾病，由于鈣物質(zhì)大量流失導致骨組織發(fā)生破壞，骨的脆性增加，很容易導致全身性的骨折。骨質(zhì)疏松的病因2.內(nèi)分泌紊亂。如糖尿病、甲亢、庫欣綜合征、腺垂體功能減退癥等疾病。中、老年人性激素分泌減少就是導致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。

1、生活方式因素。不良的生活方式例如經(jīng)常不曬太陽、熬夜、缺乏鍛煉，會影響骨頭的新陳代謝，導致骨質(zhì)疏松。3、藥物因素。使用某種藥物時間過長，包括腎上腺糖皮質(zhì)激素，抗癌癥藥物，抗癲癇藥品等亦會造成骨質(zhì)疏松。

4、消化吸收因素。如慢性胃炎、胃大部切除術后、慢性胰腺疾病、營養(yǎng)不良癥等患者常常伴有骨質(zhì)疏松。

5、遺傳因素。骨質(zhì)疏松有一定遺傳性。02臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)1.乏力容易疲勞，勞累后加重，負重能力下降甚至無法負重。

2.骨痛以腰背部疼痛多見，也可出現(xiàn)全身骨痛。疼痛多為彌散性，沒有固定的痛點。3.脊柱變形比如脊柱變形，椎體壓縮骨折可使身高變矮、駝背等脊柱畸形，甚至影響心肺功能。嚴重者，出現(xiàn)便秘、腹脹等。4.骨折即脆性骨折，在輕微外傷或日?；顒訒r容易出現(xiàn)骨折。骨折發(fā)生后，再次骨折的幾率明顯提升03預防與護理一級預防

應從兒童、青少年做起，盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，動物蛋白也不宜過多，晚婚，少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值，加強骨質(zhì)疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行，此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應及早采取防治對策，近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣，以安全，有效地預防骨質(zhì)疏松，日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關的疾病。二級預防三級預防對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促進骨形成的藥物治療，還應加強防摔，防碰，防絆，防顛等措施，對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，體療，理療心理，營養(yǎng)，補鈣，止痛，促進骨生長，遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。用藥護理

鈣劑各種鈣劑中，以碳酸鈣較好。鈣劑吸收正常時，每日給1-1.5克即可。

維生素D及其活性產(chǎn)物注意大量補充維生素D會引起高血鈣癥。骨質(zhì)疏松的護理

飲食護理1宜供應充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、核桃仁等。2宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。3忌辛辣、過咸、過甜等刺激性食品，禁煙酒。04健康教育2.均衡飲食，不要挑食?？梢远喑砸恍┖}量高的食物，例如牛奶，豆制品，海鮮中的魚蝦等，可以補充高蛋白質(zhì)的食物，例如豬牛羊的瘦肉等，多吃水果蔬菜。3.適當?shù)膮⒓右恍w育運動，但不要參加過于劇烈的運動，要循序漸進，防止損傷摔倒。要做到持之以恒，長期堅持。4.骨質(zhì)疏松摔倒后容易導致骨折，所以避免摔倒是非常重要的護理措施，需要在容易滑倒的位置，例如衛(wèi)生間加裝扶手，防滑墊等，以防止摔倒1.骨質(zhì)疏松患者，需要每天曬太陽，以促進體內(nèi)維生素D生成，增加體內(nèi)鈣含量。