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01第一部分個案調(diào)查概念概念:又稱病案調(diào)查。對個別發(fā)生的病例、病例的家庭及周圍環(huán)境進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查。特點(diǎn):調(diào)查數(shù)為“1”,一個病人、一個家庭或一個疫源地等。無對照、無人權(quán)有關(guān)變量資料。不宜分析變量與疾病的關(guān)系。調(diào)查目的:查明發(fā)病原因和條件,及時采取措施,防控疫情擴(kuò)散。適用范圍:已明確診斷的傳染病、或病因未明疾?。ǚ莻魅静 ⒏鞣N病毒性疾病等)。01第一部分個案調(diào)查調(diào)查內(nèi)容主要調(diào)查內(nèi)容:一般人口學(xué)資料;可能感染的日期、發(fā)病時間、地點(diǎn)、傳播方式、傳播因素、發(fā)病因素等;確定疫源地范圍和接觸者,指導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理、隔離消毒、檢疫、宣教等。必要時采集生物標(biāo)本或環(huán)境標(biāo)本。01第一部分個案調(diào)查主要用途用途:對疫源地的調(diào)查:調(diào)查“來龍去脈”,采取緊急措施,防止或減少再發(fā)生??偨Y(jié)疾病分布特征:核實(shí)診斷并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo):掌握當(dāng)?shù)匾咔?,提供疾病監(jiān)測資料:02第二部分個案調(diào)查調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表一般項目:姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位等臨床部分:發(fā)病日期、癥狀、體征、化驗等流行病學(xué):接觸史,接種史,可能感染日期和地點(diǎn)、傳染源傳播途徑及易感接觸者等預(yù)防控制措施:對流行環(huán)節(jié)已采取的措施。調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表核實(shí)診斷臨床表現(xiàn):癥狀、體征。實(shí)驗室檢查:檢查項目與結(jié)果。流行病相關(guān)資料:調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表核實(shí)診斷確定疫源地范圍查明傳染途徑與傳染源:潛伏期、確定受感染時間、接觸史等。明確疫源地范圍:傳染期、活動范圍、接觸情況等。查明疫源地內(nèi)促進(jìn)或抑制本病傳播、蔓延的條件,以及可能的傳播途徑,以便采取有效措施控制并消滅疫源地。調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表核實(shí)診斷確定疫源地范圍收集相關(guān)資料收集其他對闡明本次流行有關(guān)的資料。調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表核實(shí)診斷確定疫源地范圍收集相關(guān)資料防控處理對患者隔離治療對接觸者醫(yī)學(xué)觀察或留驗、被動免疫或藥物預(yù)防。對易感人群預(yù)防接種。疫源地消毒、殺蟲、滅鼠。調(diào)查步驟02第二部分個案調(diào)查擬定調(diào)查表核實(shí)診斷確定疫源地范圍收集相關(guān)資料防控處理評價總結(jié)報告有無后續(xù)新發(fā)病例出現(xiàn)。如有:防控措施不力或效果不佳;或初次分析錯誤。繼續(xù)調(diào)查與分析,調(diào)整措施。調(diào)查方法調(diào)查方法:詢問:個別談話或調(diào)查會。對象為患者、家人、鄰里和知情者等?,F(xiàn)場觀察:根據(jù)病種確定調(diào)查重點(diǎn)。腸道傳染?。猴嬎?、糞便管理、蒼蠅滋生等。呼吸道傳染?。壕幼∶芏?、通風(fēng)情況、接觸方式、集會等。蟲媒傳染?。好浇槔ハx及其叮咬情況等。必要的檢驗:幫助確定環(huán)境物品污染情況、人
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