性傳播性疾?。⊿TDs）定義——性傳播疾病是指通過性行為或類似性行為傳染的一組傳染病?，F(xiàn)代意義的性傳播疾病與過去的傳統(tǒng)性病所包含的疾病范圍明顯不同傳統(tǒng)性病(也稱經(jīng)典性病)梅毒淋病軟下疳性病性淋巴肉芽腫腹股溝淋巴肉芽腫性傳播疾病1975年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的性傳播疾病這一概念包括了性行為作為主要傳播途徑及可經(jīng)性行為傳播的8種病原體引起的20余種疾病。8種病原體即指細(xì)菌類、病毒類、螺旋體類、支原體類、衣原體類、真菌類、原蟲類、寄生蟲類。我國重點監(jiān)測的性傳播疾病有哪些我國重點監(jiān)測、需作疫情報告的性傳播疾病有8種,其中梅毒、淋病、愛滋病列為傳染病法中的乙類傳染病,其余5種為非淋菌性尿道炎、尖類濕疣、軟下疳、性病性淋巴肉芽種和生殖器皰疹。我國性傳播疾病以那些為主我國性傳播疾病的種類以淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎和梅毒為主，占所有性傳播疾病的95%以上。淋病林病是由淋球菌感染引起的泌尿生殖道粘膜化膿性炎癥。為全球性傳染病，我國流傳地域廣，發(fā)病人數(shù)多，為各種性病之首。臨床上男性多于女性。輕壯年居多，工作流動性大的人群發(fā)病率高。發(fā)病與文化水平，道德修養(yǎng)有關(guān)。淋病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源

1、淋病病人：正在患病的淋病病人是淋病的主要傳染源，在病人的生殖道內(nèi)存在著大量的淋球菌，如果發(fā)生性關(guān)系就非常容易受到感染;女性淋病病人早期癥狀不明顯而被忽視，或明知有病而故意性交者，是重要也是最危險的傳染源，如淋病性尿道炎、陰道炎及淋菌性眼炎、咽炎等病人的分泌物中含有大量的淋球菌。

2、淋球菌攜帶者：在淋病的潛伏期或發(fā)病早期，癥狀不明顯，生殖道內(nèi)也無明顯病變的帶菌者，也是重要傳染源，其中以女性為最多.因為女陰道寬闊，輕微的病變不會有自覺癥狀，陰道內(nèi)有很多滲液調(diào)節(jié)酸度，可以抑制某些細(xì)菌，陰道內(nèi)各種各樣的細(xì)菌很多，也能抑制某些細(xì)菌，而不出現(xiàn)癥狀，也就成了很危險的傳染源。淋病傳染源3、被污染的物品(包括醫(yī)源性)：被淋球菌污染的物品，如衣物、毛巾、馬桶、浴池、器械等，也常是傳染源之一。傳染途徑1、通過性交直接傳染。2、少數(shù)也可被污染物如：內(nèi)衣褲、被褥、浴缸等間接傳染。3、新生兒通過患病孕婦的產(chǎn)道傳染(分泌物污染眼睛→淋球菌性眼炎)。易感人群主要是性活躍的中青年人,尤其是有多個性伴者。

淋病病原體對外界的抵抗力:病原體為淋球菌，人是淋球菌唯一的天然宿主。為Gˉ雙球菌，對外界環(huán)境抵抗力低，對環(huán)境溫度很敏感，攝氏39度時存活13小時，42度時存活15分鐘，50度時，存活5分鐘，60度時存活2分鐘。淋病臨床表現(xiàn):

潛伏期2—10天，平均3—5天。

1.男性無合并癥淋病

(1).急性淋病，尿道口紅腫、流膿、尿痛

(2).慢性淋病，癥狀輕，癥狀持續(xù)>2月，

(3).男性淋病合并癥，附睪炎、前列腺炎等。

2.女性淋?。喊Y狀輕或無癥狀，膿性白帶

3.兒童淋病，淋球菌性幼女外陰炎、眼結(jié)膜炎淋病治療原則：

早診斷早治療。要正確、規(guī)范、徹底、性伴要同時治療。

1．應(yīng)適當(dāng)休息，避免進(jìn)刺激性食物，忌酒，治療期禁止性生活，注意隔離及對污染物的處理，保持外陰部的清潔。

2．選用菌必治、淋必治、喹諾酮類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束后1—2周復(fù)查，在無性接觸的情況下：

1、癥狀和體征全部消失；

2、尿液清晰、無淋絲；

3、在治療結(jié)束后4~8天，男性患者取前列腺液，女性取子宮頸分泌物做涂片和培養(yǎng)。二次連續(xù)陰性，可判治愈。預(yù)后：急性期及時正確治療可完全治愈。淋病預(yù)防：加強(qiáng)宣傳教育，提倡性道德、性文明，嚴(yán)禁賣淫嫖娼。安全套有屏障作用，可降低淋病的發(fā)病率。性伴要同時接受檢查治療?；颊咦⒁鈧€人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩同床、同浴。新生兒可用硝酸銀溶液或其它抗菌素溶液滴眼，防止新生兒淋菌性眼炎。艾滋?。ˋIDS）概念

艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus，簡稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病(AIDS)是AcquiredImmuneDeficiencySyndrome的簡稱，即“獲得性免疫缺陷綜合癥”。Acquired獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。津巴布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心ImmuneDeficiency免疫缺陷：表示在發(fā)病機(jī)理方面，主要是造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失。免疫缺陷病的共同特點是：

a.對感染的易感性明顯增加；

b.易發(fā)生惡性腫瘤；

c.臨床及病理表現(xiàn)多樣化。Syndrome綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的各個系統(tǒng)的機(jī)會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。艾滋病皮膚病變概況WHO對世界艾滋病流行情況調(diào)查，2010年12月底報告已3400萬例HIV感染者，新增270萬例,死亡180萬例。從地區(qū)分布來看：撒哈拉以南非洲國家的艾滋病患者達(dá)到了2290萬人，占總數(shù)的三分之二多，東南亞和南亞為150萬，東亞地區(qū)為79萬，北美地區(qū)是130萬，西歐和中歐是84萬，東歐和中亞為150萬。艾滋病在亞洲流行的形勢DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children兒童SourcePopulation

源頭人群BridgePopulation

橋梁人群GeneralPopulation

一般人群今天艾滋病在中國流行的形勢

DrugUsers

吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children兒童SourcePopulation

源頭人群BridgePopulation

橋梁人群GeneralPopulation

一般人群截至2011年12月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和病人43.4萬例，累計死亡8。8萬例。世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的《2011年中國艾滋病疫情估計》[截至2011年底，估計中國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人78萬人（62～94萬人），女性占28.6%；艾滋?。ˋIDS）病人15.4萬人（14.6～16.2萬人）；全人群感染率為0.058%（0.046%～0.070%）。估計2011年當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒（HIV）感染者4.8萬人（4.1～5.4萬人），2011年艾滋病相關(guān)死亡2.8萬人（2.5～3.1萬人）。經(jīng)異性傳播占46.5%，經(jīng)同性傳播占17.4%；經(jīng)注射吸毒傳播占28.4%，經(jīng)母嬰傳播占1.1%。中國艾滋病疫情數(shù)據(jù)金華市艾滋病數(shù)據(jù)1997年，發(fā)現(xiàn)2例艾滋病病毒感染者，2011年11月底966例艾滋病病毒感染者和病人。其中2011年1~10月新增146例艾滋病病毒感染者和病人(15例).2012年11月底1250例艾滋病病毒感染者。其中2012年1~10月新增261例艾滋病病毒感染者在校學(xué)生發(fā)現(xiàn)12例

.全國累計報告HIV感染者

傳播途徑構(gòu)成圖

報告艾滋病感染途徑構(gòu)成比(截至2005底累計報告)(2005當(dāng)年報告)全國累計報告HIV感染者數(shù)按地理分布全國累計報告

艾滋病病人數(shù)按地理分布

1985-2005年全國報告HIV感染者按年份分布

(數(shù)據(jù)為衛(wèi)生部公布各省當(dāng)年報告數(shù)匯總)

HIV/AIDS:ReportedvsEstimatedReportedcases(114,703)Estimatednumber(840,000PLWA)Iceberg病原體艾滋病病毒又稱為人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus），簡稱HIV。

HIV對熱敏感，在56℃下經(jīng)30分鐘可滅活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉，0.3%雙氧水、0.5%來蘇處理5分鐘即可滅活，但對紫外線不敏感。在室溫合適的液體環(huán)境中可存活15天以上。機(jī)理艾滋病病毒主要侵害人體免疫系統(tǒng)，當(dāng)免疫系統(tǒng)被病毒破壞后，人體由于失去免疫能力而感染其它的疾病導(dǎo)致死亡。目前尚無預(yù)防疫苗、又無有效治愈辦法，故病死率極高。

HIV病毒侵犯人體T4淋巴細(xì)胞HIV侵入人體后直接侵犯人體免疫系統(tǒng)，攻擊和殺傷人體免疫系統(tǒng)中T4淋巴細(xì)胞，使機(jī)體喪失防御能力。

HIV一旦進(jìn)入人體，就寄生于T4淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心的部位，并與細(xì)胞核的遺傳物質(zhì)DNA整合為一體，人體沒有能力使其分開，更沒有力量殺滅它。T細(xì)胞表面附著的HIV病毒HIV病毒破壞人體免疫系統(tǒng)艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制。病毒的繁殖和復(fù)制使免疫細(xì)胞遭到破壞和毀滅，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的細(xì)胞。就這樣，病毒一代代地復(fù)制、繁殖，免疫細(xì)胞不斷死亡。艾滋病的感染過程HIV藏在人體的哪里？主要存在于：

血液精液陰道分泌物傳染源艾滋病病人病毒攜帶者HIV病毒攜帶者艾滋病人是指艾滋病毒抗體陽性，臨床上出現(xiàn)條件性感染或惡性腫瘤者。艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗體陽性，無癥狀或尚不能診斷為艾滋病病人者。艾滋病傳播的三種途徑性傳播同HIV感染者發(fā)生無保護(hù)的性行為血液傳播接受了被HIV污染的血液母嬰傳播

被感染的母親傳染給未出生的嬰兒易感人群所有人類潛伏期潛伏期感染者可以沒有任何臨床癥狀癥但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。

艾滋病前期艾滋病前期是潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時間。這時，病人已具備了艾滋病的最基本特點，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：

A.淋巴結(jié)腫大

B.全身癥狀病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。

C.患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。

D.口腔可出現(xiàn)毛狀白斑，毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。典型的艾滋病期典型的艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個基本特點：嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。AIDS尚無特效藥和疫苗艾滋病病毒是一種不同于一般病毒的逆轉(zhuǎn)錄病毒，具有極強(qiáng)的迅速變異能力，而人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體總落后于病毒的變異，因而無法阻止艾滋病病毒的繁殖和擴(kuò)散，更何況人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗艾滋病病毒抗體是毫無作戰(zhàn)能力的非保護(hù)性抗體。艾滋病病毒的迅速變異能力也給目前特效藥和疫苗研制工作造成了極大困難。

抗病毒藥物能抑制HIV病毒的復(fù)制雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗，但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)HIV病毒的復(fù)制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。

預(yù)防艾滋病時不我待讓我們了解艾滋病預(yù)防常識并告訴其他人衛(wèi)生部副部長王隴德概括了中國艾滋病流行的主要特點一是涉及范圍廣，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均發(fā)現(xiàn)感染者；二是疫情從高危人群向一般人群傳播。共用注射器吸毒是艾滋病病毒傳播的主要渠道，經(jīng)性接觸、母嬰傳播的比率逐年增長；三是感染者以青壯年為主，大多分布在農(nóng)村；四是局部地區(qū)面臨發(fā)病死亡高峰；五是艾滋病流行的危險因素廣泛存在——主要表現(xiàn)為不安全性行為，在男性同性戀人群、暗娼人群中具有較高的比例，共用注射器吸毒行為在吸毒人群中普遍存在。

艾滋病“泊入”中國

1983年，國際血液病會議在中國某城市召開。與會者除各國醫(yī)學(xué)界代表還有一些商人。生產(chǎn)第8因子的美國阿莫爾公司派代表到會，并將帶來的一些該公司生產(chǎn)的沒批號的第8因子，贈送了中國某大醫(yī)院的一位教授。

1984年，19位血友病人接受了這些藥物的治療。1985年，曾毅教授等為這些病人做了艾滋病毒檢測。檢測發(fā)現(xiàn)，其中有4人因使用了同一批號的第8因子已感染了艾滋病毒，并且證實，該批號藥品中確含艾滋病毒。自此，艾滋病毒在中國“登陸”。

艾滋病在中國大致經(jīng)過了四個流行階段1985年至1988年為國外病例傳入期，1989年至1993年為艾滋病散播期，1994年至今為艾滋病高速增長期。2001年左右進(jìn)入死亡和發(fā)病高峰艾滋病在中國的三種顏色河南：血色艾滋深圳：黃色艾滋

云南：白色艾滋2001年，根據(jù)深圳市衛(wèi)生防疫站公布的數(shù)字，深圳艾滋病性傳播感染高達(dá)46.9％，“成為深圳區(qū)別于全國其他城市的重要特征?！?/p>

中國色情行業(yè)人員中艾滋病逐年擴(kuò)散的比例

瑞麗的這個縣城是從金三角(緬甸、泰國和老撾三國交界地區(qū))販運海洛因和鴉片到中國的中轉(zhuǎn)站，同時也被稱為艾滋病的孵化器。

在這里的靜脈注射吸毒人群當(dāng)中，通過共用注射針頭而感染艾滋病的人已經(jīng)達(dá)到70%！二、艾滋病流行

從高危人群向一般人群擴(kuò)散部分地區(qū)婚檢人群發(fā)現(xiàn)較高感染率（如新疆伊寧）母嬰傳播持續(xù)增加性接觸傳播的比例增加醫(yī)源性傳播不容忽視三、感染者以青壯年為主，大多分布在農(nóng)村

四、局部地區(qū)面臨死亡、發(fā)病高峰自由攝影師盧廣拍攝的《艾滋病村》胡佳的親歷（艾滋病志愿者）五、艾滋病流行的危險因素廣泛存在

1、具有高危行為的人數(shù)增加——吸毒、賣淫、男同性戀人群目前中國登記在冊的吸毒人員有105萬，其中濫用海洛因人員64.3萬。根據(jù)1990年以來每年公布的全國吸毒者的統(tǒng)計數(shù)字，10余年來中國吸毒人數(shù)的年增長率超過5％，有的年份甚至高達(dá)20％以上。a、吸毒危害健康，降低人體對疾病的抵抗能力。b、由于衛(wèi)生觀念差和吸毒者成群接觸，吸毒者之間共用注射器。c、吸毒者有危害健康的行為，如性濫交、賣淫等,不少女性吸毒者為了購買毒品而“以淫養(yǎng)吸”。2、艾滋病相關(guān)知識缺乏——尤其是脆弱人群，社會歧視比較普遍和嚴(yán)重脆弱人群——一項對202名在娛樂場所從業(yè)人員進(jìn)行的知識、態(tài)度、行為（KAP）調(diào)查發(fā)現(xiàn)：盡管大多數(shù)人知道性交可傳播HIV，但很少人知道可用安全套預(yù)防（知曉率14－30％）；極少人（2－30％）認(rèn)為自己有感染HIV的危險；約70－92％的人需要更多關(guān)于性病、艾滋病的知識。普通人群——一個社會調(diào)查公司在4個城市進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約75％的人表示：將躲避HIV感染者；45％的人相信AIDS是道德敗壞的結(jié)果。幾乎所有的人（97％）都表明他們需要得到相關(guān)艾滋病的信息。3、農(nóng)村婦女生殖道感染率高——高醫(yī)療費用、距醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)、缺乏女醫(yī)生等原因?qū)е码y以及時有效治療4、部分地區(qū)存在經(jīng)輸血及其它醫(yī)源性感染危險——衛(wèi)生條件差、醫(yī)療器械消毒不徹底、缺乏防護(hù)培訓(xùn)導(dǎo)致不安全操作、一次性用品處理不規(guī)范5、地區(qū)發(fā)展不平衡與貧困——突出表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差距6、人口流動——特征：1.2億、大部分處于性活躍期、知識缺乏、行為與觀念變化、易發(fā)生不安全性行為、收入低、“橋梁”人群對策預(yù)防為主，防治結(jié)合，綜合治理政府主導(dǎo)，多部門合作，全社會參與國際合作“四免一關(guān)懷”政策中國對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者實行免費抗病毒藥物治療在艾滋病流行重點地區(qū)實施免費自愿咨詢和血液檢測中國對艾滋病患者的孤兒實行免費上學(xué)對艾滋病綜合防治示范區(qū)的孕婦實施免費艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營造一個友善、理解和健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)防艾滋病

10條基本知識

(1)艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防；

(2)艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播；

(3)與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋?。?/p>

(4)潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施；

(5)正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險；

(6)及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險；

(7)共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命；

(8)避免不必要的輸血和注射，避免使用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品；

(9)關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面；

(10)艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。如何預(yù)防艾滋?。ㄒ唬┑种贫酒?，堅持戒毒，避免不安全性行為。不與他人，特別是靜脈吸毒者共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。不輕易接受輸血和血制品（要求醫(yī)院提供通過了HIV血檢的血液）。避免共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、牙鉆、指甲鉗、剃須刀、紋身針、穿耳針等。如何預(yù)防艾滋?。ǘ┍苊饣榍啊⒒橥庑孕袨?。正確使用質(zhì)量合格的安全套?；加行圆r要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查咨詢和治療。預(yù)防艾滋病對愛人忠貞用清潔的針具正確使用安全套加強(qiáng)血液管理避免血液感染拉著警笛去患者家噴消毒水，這樣的事情屢有發(fā)生。視愛滋病為洪水猛獸，很多人甚至提議該把感染者，全部關(guān)在集中營。糾纏在道德語境中的罹難者們，在標(biāo)簽的背景下，在指責(zé)、藥物困境、心理隔離中艱苦地生存。而那些打著關(guān)愛幌子的人們呢？當(dāng)一位HIV人士無比悲憤地指責(zé)自己像動物一樣被觀賞的時候，平等的夢想便與作秀糾纏。哪一日，任何HIV患者能夠走在坦然走在街頭而不被躲避或圍觀究？那一天，將是他們的節(jié)日。日常生活接觸不會傳染艾滋病一般的工作生活接觸不會感染艾滋病。艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播。艾滋病也不會通過一般社交上的接吻、擁抱傳播。咳嗽、蚊蟲叮咬不會傳染艾滋病。

世界艾滋病日聯(lián)合國艾滋病毒與艾滋病聯(lián)合規(guī)劃署確定每年12月1日為世界愛滋病日。每年艾滋病日都會有一個主題，以呼吁人們對艾滋病的關(guān)注。法國巴黎街道上宣傳艾滋病預(yù)防的標(biāo)志歷年愛滋病日的主題1988

全球共討，征服有期

（JointheWorldwideEffort）1989

我們的生活，我們的世界—讓我們相互關(guān)照

（OurLives,OurWorld—Let’sTakeCareofEachOther）1990

婦女和艾滋病

（WomenandAIDS）1991

共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)

（SharingtheChallenge）1992

預(yù)防艾滋病，全社會的責(zé)任

（ACommunityCommitment）

1993時不我待，行動起來（TimetoAct）1994艾滋病和家庭（AIDSandtheFamily）1995共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任（SharedRight,SharedResponsibilities）1996同一世界，同一希望（OneWorld,OneHope）

1997生活在有艾滋病世界中的兒童（ChildrenLivinginaWo