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2025年工傷人員傷殘賠償協(xié)議書(shū)策劃范例版一、前言為了保障工傷人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就工傷人員傷殘賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方:____(單位名稱(chēng))乙方:____(工傷人員姓名)三、工傷認(rèn)定1.甲方已依法為乙方繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),乙方在甲方處工作期間,因工受傷,經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷。2.甲方已向乙方支付了醫(yī)療費(fèi)用、工傷津貼等相關(guān)費(fèi)用。四、傷殘等級(jí)及賠償標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)乙方工傷傷殘鑒定結(jié)果,乙方傷殘等級(jí)為_(kāi)___級(jí)。2.賠償標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付以下賠償費(fèi)用:(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(4)停工留薪期間工資:人民幣_(tái)___元;(5)護(hù)理費(fèi):人民幣_(tái)___元;(6)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):人民幣_(tái)___元;(7)交通、住宿費(fèi):人民幣_(tái)___元;(8)其他費(fèi)用:人民幣_(tái)___元。3.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)一次性支付上述賠償費(fèi)用。五、乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)按照甲方的要求,積極配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,向甲方出具收款憑證。3.乙方在賠償協(xié)議生效后,不得再就工傷事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。六、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.在協(xié)議生效后,如乙方因工傷導(dǎo)致病情加重,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,按照國(guó)家相關(guān)政策給予相應(yīng)待遇。3.在協(xié)議履行過(guò)程中,如乙方自愿放棄部分或全部賠償權(quán)益,甲方應(yīng)予以尊重。4.本協(xié)議解除條件:甲乙雙方協(xié)商一致,或乙方因其他原因死亡。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):____乙方(簽字):____甲方代表(簽字):____乙方(簽字):____簽訂日期:____年____月____日一、工傷人員基本情況乙方姓名:____,性別:____,身份證號(hào)碼:____,工作崗位:____,入職時(shí)間:____。二、工傷事故經(jīng)過(guò)乙方在____年____月____日,因____原因?qū)е鹿?,具體情況如下:1.工傷事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分;2.工傷事故地點(diǎn):____;3.工傷事故經(jīng)過(guò):____。三、工傷認(rèn)定及傷殘鑒定1.乙方工傷認(rèn)定情況:經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷,認(rèn)定時(shí)間為_(kāi)___年____月____日。2.乙方傷殘等級(jí):經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方傷殘等級(jí)為_(kāi)___級(jí)。四、賠償事項(xiàng)及金額1.甲方應(yīng)向乙方支付以下賠償費(fèi)用:(1)一次性傷殘補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(2)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(3)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:人民幣_(tái)___元;(4)停工留薪期間工資:人民幣_(tái)___元;(5)護(hù)理費(fèi):人民幣_(tái)___元;(6)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):人民幣_(tái)___元;(7)交通、住宿費(fèi):人民幣_(tái)___元;(8)其他費(fèi)用:人民幣_(tái)___元。2.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi)一次性支付上述賠償費(fèi)用。五、協(xié)議履行及解除1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.在協(xié)議生效后,如乙方因工傷導(dǎo)致病情加重,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,按照國(guó)家相關(guān)政策給予相應(yīng)待遇。3.在協(xié)議履行過(guò)程中,如乙方自愿放棄部分或全部賠償權(quán)益,甲方應(yīng)予以尊重。4.本協(xié)議解除條件:甲乙雙方協(xié)商一致,或乙方因其他原因死亡。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無(wú)果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方
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