助產(chǎn)臨床工作倫理——優(yōu)生與出生缺陷新生兒江澤凡助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)資源庫(kù)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

改善和提高整個(gè)中華民族人口素質(zhì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)生的倫理意義醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

增進(jìn)家庭幸福，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)促進(jìn)計(jì)劃生育工作健康順利開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)生的倫理意義醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

一、優(yōu)生技術(shù)服務(wù)內(nèi)容及措施我國(guó)優(yōu)生技術(shù)服務(wù)內(nèi)容:主要是向社會(huì)普及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)、婚前檢查、遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前診斷、圍生期的保健等具體手段，從預(yù)防的角度阻止有嚴(yán)重遺傳缺陷和先天性疾病胎兒的出生，從而提高人口質(zhì)量。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)生技術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

1.做好優(yōu)生咨詢(xún)，疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦心理醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)生技術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范二、優(yōu)生技術(shù)倫理規(guī)范

2.做好產(chǎn)前診斷，履行知情同意醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

3.做好圍生期保健，保障母嬰安全

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)生技術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范二、優(yōu)生技術(shù)倫理規(guī)范

4.嚴(yán)控對(duì)胎兒性別的鑒定醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

所謂出生缺陷新生兒是指胎兒在母親子宮內(nèi)便已發(fā)生的發(fā)育異常，即出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的異常，不包含產(chǎn)傷性缺陷的新生兒。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)出生缺陷新生兒

在我國(guó)，平均每半分鐘就有一個(gè)出生缺陷兒出生，隨著“二孩”政策全面實(shí)施，高齡孕產(chǎn)婦比例的上升，出生缺陷比例也在逐漸增高。“缺陷嬰兒”不僅終身受到出生缺陷的困擾，還給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)出生缺陷新生兒現(xiàn)狀最大的倫理困境：是否該讓“嚴(yán)重缺陷新生兒”接受治療？醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

綜合生命倫理學(xué)的研究成果和國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)界對(duì)出生缺陷新生兒救治建議為:

1.不應(yīng)舍棄標(biāo)準(zhǔn)新生兒僅表現(xiàn)出輕度畸形，對(duì)今后的生理機(jī)能、體力及智力發(fā)展沒(méi)有或僅有輕度影響。如輕度肢體缺損、小血管瘤、耳前贅生物、并指等新生兒應(yīng)給予生的權(quán)利。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)出生缺陷新生兒情況分級(jí)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

2.選擇舍棄標(biāo)準(zhǔn)新生兒缺陷對(duì)今后的生理機(jī)能、未來(lái)體力、智力發(fā)展有嚴(yán)重影響，但成長(zhǎng)到一定年齡后可以矯正或部分矯正；可能會(huì)具有一定勞動(dòng)能力和一般的智力，但其缺陷對(duì)后代有不良遺傳影響。如嚴(yán)重唇腭裂、某些先天性心臟病、染色體異常、肢體缺損、嚴(yán)重兩性畸形等。對(duì)于此類(lèi)新生兒，應(yīng)根據(jù)新生兒父母及親屬的抉擇給予救治或舍棄。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)出生缺陷新生兒情況分級(jí)

3.舍棄標(biāo)準(zhǔn)

缺陷新生兒因嚴(yán)重缺陷不能活過(guò)嬰兒期，并處于瀕死狀態(tài)；不能發(fā)育至成人階段，如果任其生命延續(xù)，將使之生活在不可救治的痛苦之中，長(zhǎng)期治療也無(wú)法緩解；或可發(fā)育至成人階段，但因智力嚴(yán)重低下等原因，不具有最低限度的人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)他人的照顧無(wú)感情和認(rèn)識(shí)上的反應(yīng)能力。如無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦積水、嚴(yán)重先天性癡呆、嚴(yán)重心血管畸形、食管閉鎖、肺或腎發(fā)育不良等，這些嚴(yán)重缺陷新生兒，符合舍棄標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)不予教治。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)出生缺陷新生兒情況分級(jí)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)世界衛(wèi)生組織提出了出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”策略一級(jí)預(yù)防——孕前咨詢(xún)和檢查。二級(jí)預(yù)防——產(chǎn)前檢查。三