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文檔簡介

抗惡性腫瘤藥

——不良反應(yīng)常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組化療藥物的不良反應(yīng)多數(shù)抗腫瘤藥物治療指數(shù)低，非選擇性細(xì)胞毒性作用骨髓抑制常見白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少，可導(dǎo)致出血、貧血感染等>可見于多數(shù)抗惡性腫瘤藥>定期監(jiān)測血象，如白細(xì)胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L，應(yīng)停止用藥>損害皮膚及毛發(fā)多數(shù)抗腫瘤藥可損傷毛囊上皮細(xì)胞，引起脫發(fā)損害皮膚引起紅斑，水腫等保持患者皮膚及毛發(fā)清潔，經(jīng)常檢查皮膚有無瘀點(diǎn)、紅斑，定時翻身以防止壓瘡肝毒性

部分抗腫瘤藥物可引起肝損害，出現(xiàn)肝大，黃疸，肝功異常等定期檢查肝功能，肝功能不全者應(yīng)避免使用有肝損害的藥物大劑量環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，同時應(yīng)用巰乙磺酸鈉可預(yù)防其發(fā)生順鉑由腎小管分泌，可損害近曲小管和遠(yuǎn)曲小管，保持充足尿量有助于減輕腎和膀胱毒性腎和膀胱毒性多數(shù)抗腫瘤藥可抑制機(jī)體的免疫功能，殺傷和抑制免疫細(xì)胞，使機(jī)體免疫力下降而易遭致感染注意預(yù)防感染，避免和消除引起感染的途徑，定期消毒，如感染及早加用抗生素免疫抑制其它不良反應(yīng)

多柔比星、順鉑有心臟毒性甲氨蝶呤、博來霉素可引起肺纖維化門冬氨酰酶、博來霉素可引起過敏反應(yīng)長春新堿可引起周圍神經(jīng)炎順鉑有耳毒性近期毒性/遠(yuǎn)期毒性共有的毒性反應(yīng)：出現(xiàn)較早，大多發(fā)生于增殖迅速的組織，如骨髓、胃腸道黏膜和毛囊等，出現(xiàn)骨髓抑制、惡心、嘔吐、胃炎及脫發(fā)等常見反應(yīng)特有的毒性反應(yīng)：發(fā)生較晚，常發(fā)生于長期大量用藥后，可累及心、腎、肝等重要器官，過敏反應(yīng)，神經(jīng)毒性，耳毒性遠(yuǎn)期毒性近期毒性主要見于長期生存的患者，包括第二原發(fā)惡性腫瘤、不育和致畸患者不良反應(yīng)的發(fā)生輕重程度不一不良反應(yīng)發(fā)生時輕重程度是個體化的，部分患者反應(yīng)無法耐受，有些患者沒有反應(yīng)發(fā)生與否不定并非所有的不良反應(yīng)都會全部發(fā)生，發(fā)生是隨機(jī)的與體質(zhì)相關(guān)和患者體質(zhì)的強(qiáng)弱

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