靜安區(qū)公共健康服務(wù)信息系統(tǒng)二期

糖尿病管理系統(tǒng)操作手冊

（社區(qū)用戶）

編號：WD_JAWS2_CUM_140515_CLF

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1.02014-05-15創(chuàng)建蔡麗凡張春杰2014-05-20

目錄

第1章引言....................................................................4

第2章系統(tǒng)登錄...............................................................5

2.1登錄......................................................................5

2.2登錄操作..................................................................5

2.3退出系統(tǒng)..................................................................5

第3章社區(qū)功能...............................................................7

3.1糖尿病高危人群管理......................................................7

3.1.1糖尿病高危人群報告管理.......................................................................................7

3.1.1.1核實登記糖尿病高危人群.............................................7

3.1.1.2主動登記糖尿病高危人群.............................................8

3.1.1.3主動訂正糖尿病高危人群登記........................................9

3.2糖調(diào)節(jié)異常人群管理.....................................................11

3.2.1糖調(diào)節(jié)異常人群報告管理............................................11

3.2.1.1核實登記糖調(diào)節(jié)異常人群............................................11

3.2.1.2中動登記糖調(diào)節(jié)異常人群............................................12

3.2.1.2主動訂正糖調(diào)節(jié)異常人群登記.......................................13

3.2.1.3核實重復(fù)糖調(diào)節(jié)異常人群報卡.......................................15

3.2.2糖調(diào)節(jié)異常人群隨訪管理............................................16

3.2.2.1周期隨訪穗調(diào)節(jié)異常人群............................................16

3.2.2.2核實隨訪糖調(diào)節(jié)異常人群............................................20

3.2.2.3主動隨訪糖調(diào)節(jié)異常人群............................................23

3.2.2.4主動訂正糖調(diào)節(jié)異常人群隨訪.......................................26

3.3糖尿病患者人群管理.....................................................29

3.3.1糖尿病患者人群報告管理,..........................................29

3.3.1.1核實登記糖尿病患者人群............................................29

3.3.1.2主動登記糖尿病患者人群............................................31

3.3,1.3主動訂正糖尿病患者人群登記.......................................32

3.3.1.4核實重復(fù)糖尿病患者人群報卡.......................................34

3.3.2糖尿病患者人群隨訪管理...........................................36

3.3.2.1周期隨訪糖尿病患者人群............................................36

3.3.2.2核實隨訪糖尿病患者人群............................................40

3.3.2.3主動隨訪糖尿病患者人群............................................43

3.3.2.4主動訂正糖尿病患者人群隨訪.......................................46

3.4糖尿病報卡管理..........................................................49

3.4.1報卡一覽..........................................................49

3.5糖尿病對象人員管理.....................................................52

3.5.1管理對象遷入.....................................................52

3.5.2轉(zhuǎn)歸對象列表.....................................................54

3.6糖尿病隨訪管理..........................................................56

3.6.756

3.6.2失訪一覽.59

3.6.3隨訪計劃作成60

3.6.4隨訪計劃查看61

3.7管理對象分配............................................................62

3.7.1團隊醫(yī)生分配.....................................................62

3.8糖尿病管理社區(qū)質(zhì)控.....................................................66

3.8.1糖尿病高危人群管理社區(qū)質(zhì)控.......................................66

3.8.1.1糖尿病高危人群管理社區(qū)準(zhǔn)確性質(zhì)控................................66

3.8.2糖調(diào)節(jié)異常人群管理社區(qū)質(zhì)控.......................................72

3.8.2.1糖調(diào)節(jié)異常人群管理社區(qū)真實性質(zhì)控................................72

3.8.2.2糖調(diào)節(jié)異常人群管理社區(qū)準(zhǔn)確性質(zhì)控................................84

3.8.3糖尿病患者人群管理社區(qū)質(zhì)控.......................................95

3.8.3.1糖尿病患者人群管理社區(qū)真實性質(zhì)控................................95

3832糖尿病患者人群管理社區(qū)準(zhǔn)確性質(zhì)控...............................108

3.9任務(wù)管理................................................................119

3.9.1任務(wù)處理.........................................................119

3.10糖尿病管理社區(qū)統(tǒng)計分析................................................121

3.10.1數(shù)據(jù)組合查詢..................................................121

3.10.2報表管理......................................................122

3.10.2.1試點情況統(tǒng)計報表.................................................122

3.10.2.2服務(wù)情況統(tǒng)計報表................................................123

3.10.2.3隨訪管理季度匯總................................................124

3.10.2.4患者管理病種年度統(tǒng)il................................................................................125

第1章引言

為了讓用戶熟練使用《糖尿病管理系統(tǒng)》，特編寫此手冊，在用戶使用本系

統(tǒng)的過程中，如發(fā)生疑難操作問題，可參考此手冊進行正確的操作。

第2章系統(tǒng)登錄

2.1登錄

使用IE瀏覽器登錄系統(tǒng)，系統(tǒng)登錄畫面顯示。

2.2登錄操作

輸入正確的用戶名和密碼以后，單擊“登錄”按鈕，主菜單畫面顯示。

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2.3退出系統(tǒng)

單擊“退出系統(tǒng)”，退出系統(tǒng)，返回登錄頁面。

第3章社區(qū)功能

3.1糖尿病局危人群管理

3.1.1糖尿病高危人群報告管理

3.1.1.1核實登記糖尿病高危人群

社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師接收由區(qū)級平臺自動識別推送的需核實登記的糖尿病高

危人群對象（分別來源于臨床診療發(fā)現(xiàn)、區(qū)或市疾控的質(zhì)量控制反饋、上次核實

卻未曾核實到），并經(jīng)過調(diào)閱核實該人的基本信息后，完成糖尿病高危人群登記

卡信息的補充修改保存。

社區(qū)用戶使用社區(qū)賬號登錄后，單擊菜單中“報卡一覽”，如下圖所示：

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進入糖尿病報上一覽畫面,設(shè)定檢索條件，點擊搜索按鈕，在檢索結(jié)果中查詢。

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點擊操作欄中詳細選項，進行核實登記糖尿病高危報卡，并點擊保存按鈕完

成。如下圖所示：

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3.1.1.2主動登記糖尿病高危人群

通過疾病篩查或其他途徑，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師自主發(fā)現(xiàn)符合糖尿病高危人

群診斷標(biāo)準(zhǔn)的居民，由社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師在調(diào)閱核實該人的基本信息后，完成

糖尿病高危人群主動新建登記。

社區(qū)用戶使用社區(qū)賬號登錄后，單擊菜單中“糖尿病高危報K”，如卜圖所不:

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進入糖尿病高危報卡畫面,如下圖所示：

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（畫面截圖2）

帶紅色“*”的選項為必填項，添加完之后單擊“保存”按鈕，點擊“確

定”，完成糖尿病高危人群信息登記。如下圖所示：

3.1.1.3主動訂正糖尿病高危人群登記

管理對象管理過程中，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群登記信息需

要修改，則直接查詢訂正該人的糖尿病高危人群登記信息。訂正社區(qū)僅為業(yè)務(wù)

管理社區(qū)，可直接訂正；非業(yè)務(wù)管理社區(qū)，則只供調(diào)閱。

社區(qū)用戶使用社區(qū)賬號登錄后，單擊菜單中“報卡一覽”，如下圖所示:

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根據(jù)搜索條件進行檢索，在搜索結(jié)果中選擇杳詢結(jié)果，如下圖所示:

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點擊查詢結(jié)果操作欄中的“詳細”選項,進入糖尿病高危報卡修改頁面，修改

完畢之后點擊“保存”按鈕，完成操作。如下圖所示:

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3.2糖調(diào)節(jié)異常人群管理

3.2.1糖調(diào)節(jié)異常人群報告管理

3.2.1.1核實登記糖調(diào)節(jié)異常人群

社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師接收由區(qū)級平臺自動識別推送的需核實登記的糖調(diào)節(jié)異

常人群對象（分別來源于臨床診療發(fā)現(xiàn)、區(qū)或市疾控的質(zhì)量控制反饋、上次核實

卻未曾核實到），并經(jīng)過調(diào)閱核實該人的基本信息后，完成糖調(diào)節(jié)異常人群登記

卡信息的補充修改保存。

社區(qū)用戶使用社區(qū)賬號登錄后，單擊菜單中“報卡一覽”，如下圖所示：

進入糖尿病報卡一覽畫面,設(shè)定檢索條件，點擊搜索按鈕，在檢索結(jié)果中查詢。

如下圖所示：

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點擊操作欄中詳細選項，進行核實登記糖尿病高危報卡，并點擊保存按鈕完

成。如下圖所示：

3.2.1.2主動登記糖調(diào)節(jié)異常人群

通過疾病篩查或其他途徑，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師自主發(fā)現(xiàn)符合糖調(diào)節(jié)異常人

群診斷標(biāo)準(zhǔn)的居民，由社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師在調(diào)閱核實該人的基本信息后，完成

糖調(diào)節(jié)異常人群主動新建登記。

社區(qū)用戶使用社區(qū)賬號登錄后，單擊菜單中“糖調(diào)節(jié)異常報卡”，如下圖所

示：

糖尿病（消渴）

進入糖調(diào)節(jié)異常報卡信息輸入畫面，如下圖所示:

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