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2025年醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠協(xié)議甲方:(醫(yī)療機構(gòu)名稱)乙方:(保險公司名稱)鑒于甲方作為醫(yī)療機構(gòu),承擔(dān)著為廣大患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé);乙方作為保險公司,負責(zé)為甲方提供醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠服務(wù),雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠事宜達成如下協(xié)議:一、協(xié)議宗旨1.1甲方承諾在本協(xié)議有效期內(nèi),按照國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及本協(xié)議約定,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方承諾在本協(xié)議有效期內(nèi),為甲方提供全面、高效、專業(yè)的醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠服務(wù)。二、醫(yī)療風(fēng)險防控2.1甲方應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及甲方內(nèi)部規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全。2.2甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機制,及時化解醫(yī)療糾紛,降低醫(yī)療風(fēng)險。2.3甲方應(yīng)定期對醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)療水平,降低誤診、漏診等醫(yī)療風(fēng)險。2.4甲方應(yīng)加強醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的安全檢查,確保設(shè)備正常運行,避免因設(shè)備故障導(dǎo)致的醫(yī)療事故。2.5甲方應(yīng)加強信息安全保護,確?;颊唠[私不被泄露。三、理賠服務(wù)3.1乙方應(yīng)根據(jù)本協(xié)議約定,為甲方提供醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠服務(wù)。3.2乙方應(yīng)在接到甲方理賠申請后,及時進行審核,確保理賠流程的合規(guī)性。3.3乙方應(yīng)在理賠審核通過后,按照約定的時間支付理賠款項。3.4乙方應(yīng)建立健全理賠服務(wù)流程,提高理賠效率,確保甲方合法權(quán)益。3.5乙方應(yīng)對甲方提供理賠咨詢服務(wù),協(xié)助甲方解決理賠過程中遇到的問題。四、責(zé)任與義務(wù)4.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,履行醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠服務(wù)的相關(guān)義務(wù)。4.2甲方應(yīng)主動向乙方報告醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故等情況,以便乙方及時了解風(fēng)險狀況。4.3甲方應(yīng)協(xié)助乙方進行理賠調(diào)查,提供必要的資料和證明。4.4乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,提供醫(yī)療風(fēng)險防控與理賠服務(wù),確保甲方合法權(quán)益。4.5乙方應(yīng)保守甲方商業(yè)秘密,不得泄露甲方相關(guān)信息。五、違約責(zé)任5.1甲方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方違反本協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,賠償甲方因此遭受的損失。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議期限7.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為一年。7.2本協(xié)議到期后,如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議
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