眼視光常用設(shè)備IOL-Master眼球光學(xué)生物測(cè)量?jī)xv目錄基本結(jié)構(gòu)1工作原理2檢測(cè)方法3日常養(yǎng)護(hù)4學(xué)習(xí)目標(biāo)

愛(ài)護(hù)儀器，精益求精1.掌握IOL-Master眼球光學(xué)生物測(cè)量?jī)x的基本結(jié)構(gòu)和工作原理2.熟悉：IOL-Master眼球光學(xué)生物測(cè)量?jī)x的使用方法能夠使用IOL-Master眼球光學(xué)生物測(cè)量?jī)x進(jìn)行眼軸、曲率的測(cè)量素質(zhì)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)IOL-Master是繼眼科超聲以來(lái)一種新的眼球生物測(cè)量?jī)x器器，使眼球生物測(cè)量進(jìn)入了一個(gè)新的階段。除眼軸長(zhǎng)度外,IOL-Master還可以用于測(cè)量前房房深度和角膜曲率，并可采用不同的公式計(jì)算人工晶狀體屈光度。由于具有測(cè)量準(zhǔn)確度高速度快、操作簡(jiǎn)單、非接觸、可重復(fù)性強(qiáng)，并可有效減少角膜上皮損失與感染的風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)點(diǎn),IOL-Master在臨床被廣泛應(yīng)用基

本

結(jié)

構(gòu)0101PART基本結(jié)構(gòu)IOL-Master眼球光學(xué)生物測(cè)量?jī)x的主要結(jié)構(gòu)包括顯示屏幕投照設(shè)備頭位固定裝置工作臺(tái)（底座）工

作

原

理0202PART工作原理IOL-Master是應(yīng)用部分相干干涉測(cè)量(partialcoherenceinterferometry,PCI)技術(shù)測(cè)量眼軸長(zhǎng)度，二極管激光器產(chǎn)生短相干長(zhǎng)度、波長(zhǎng)為780nm的紅外光，經(jīng)邁克耳遜(Michelson)干涉儀分成兩束光入射被檢眼球，在角膜前表面和視網(wǎng)膜色素上皮層都發(fā)生反射。當(dāng)反射光的光程差小于光源的相干長(zhǎng)度，就會(huì)發(fā)生干涉現(xiàn)象，被光感受器探測(cè)到。根據(jù)干涉儀中兩反射鏡的精確位置，就能測(cè)出角膜到視網(wǎng)膜的光程長(zhǎng)度，然后根據(jù)眼球的平均折射率(n=1.3574)計(jì)算眼軸物理長(zhǎng)度。檢

測(cè)

方

法0303PART檢測(cè)方法準(zhǔn)備工作啟動(dòng)：打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，IOL-Master開(kāi)始自檢，然后即出現(xiàn)數(shù)據(jù)輸入界面輸入被檢者數(shù)據(jù)：輸入被檢者的姓（Lastname)、名（FirstName)和出生日期（DateofBirth)。數(shù)據(jù)將根據(jù)您所輸入的儲(chǔ)存（區(qū)分大小寫(xiě)）。出生日期輸入的形式如下：月/日/年，并經(jīng)過(guò)合理性驗(yàn)證進(jìn)入監(jiān)測(cè)模式：?jiǎn)螕?lt;NEW>鍵或敲擊<ENTER>鍵可以進(jìn)入測(cè)量操作；程序?qū)⒆詣?dòng)激活“觀察”[OVW]模式；定位燈和發(fā)光二極管照明都將啟動(dòng)03PART檢測(cè)方法準(zhǔn)備工作儀器和被檢者準(zhǔn)備告訴被檢者保持注視在中間的紅色固視燈，但在其他測(cè)量時(shí)該固視燈為黃色讓被檢者下巴放到下頜托上，通過(guò)額托護(hù)欄上的兩個(gè)紅色圓環(huán)標(biāo)記使被檢者的雙眼可以處于該水平調(diào)節(jié)儀器和被檢者間的距離直到6個(gè)光斑的位置都處于聚焦?fàn)顟B(tài)。推動(dòng)操縱桿使6個(gè)反光點(diǎn)以十字線為中心，對(duì)準(zhǔn)瞳孔中心，虹膜清晰03PART檢測(cè)方法ABCDE眼軸長(zhǎng)度測(cè)量角膜曲率測(cè)量前房深度測(cè)量角膜直徑“白到白”測(cè)定IOL度數(shù)計(jì)算03PART檢測(cè)方法-眼軸長(zhǎng)度測(cè)量010203激活選擇模式測(cè)量03PART檢測(cè)方法-眼軸長(zhǎng)度測(cè)量激活：三種方式可以激活鼠標(biāo)點(diǎn)擊下方ALM鍵鍵盤(pán)上點(diǎn)擊<A>鍵（操縱桿上的推動(dòng)按鍵）操縱桿上的釋放按鍵模式選擇：在測(cè)量無(wú)晶狀體眼、人工晶狀體眼或填充硅油的眼睛時(shí)，從AL設(shè)置菜單中選擇相應(yīng)的模式，機(jī)器默認(rèn)為有晶狀體眼03PART檢測(cè)方法-眼軸長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量：激活A(yù)LM模式后，儀器自動(dòng)放大眼球的局部，聚焦點(diǎn)和垂直線變得清晰可見(jiàn)要求被檢者注釋紅色固視燈。在顯示器的中心，出現(xiàn)一個(gè)十字準(zhǔn)線和一個(gè)圓環(huán)儀器的微調(diào)使固視燈的反射光清晰出現(xiàn)在圓環(huán)內(nèi)獲得測(cè)量結(jié)果：通過(guò)按下操縱桿上的釋放按鈕或者踩下腳踏即可獲得通過(guò)按下操縱桿上的釋放按鍵，即開(kāi)始這只眼睛的第二次測(cè)量：一天中每只眼睛最多進(jìn)行20次這樣的測(cè)量03PART檢測(cè)方法-眼軸長(zhǎng)度測(cè)量測(cè)量：結(jié)果滿(mǎn)意時(shí)，點(diǎn)擊下一步模式或單擊<SPACE>即可進(jìn)入下一步測(cè)量。結(jié)果的判定：在狀況欄中，眼軸長(zhǎng)度值和測(cè)量信號(hào)的信噪比（signal-to-noise,SNR)都將被顯示。信噪比是評(píng)價(jià)測(cè)量質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量的信噪比必須在1.6以上，否則應(yīng)再次測(cè)量03PART檢測(cè)方法-角膜曲率測(cè)量激活：三種方式可以激活在眼軸測(cè)量完畢后單擊<SPACE>鼠標(biāo)點(diǎn)擊下方對(duì)應(yīng)的曲率測(cè)量鍵鍵盤(pán)上點(diǎn)擊<K>鍵測(cè)量讓被檢者注視黃燈調(diào)整儀器以使6個(gè)周邊的測(cè)量點(diǎn)對(duì)稱(chēng)的分布在環(huán)狀十字準(zhǔn)星周?chē)⑦_(dá)到最佳的聚焦?fàn)顟B(tài)開(kāi)始測(cè)量之前讓被檢者眨眨眼，以形成一層合適的淚膜；干眼被檢者可使用人工淚液03PART檢測(cè)方法-角膜曲率測(cè)量測(cè)量獲得測(cè)量結(jié)果：通過(guò)按下操縱桿上的釋放按鈕或者踩下腳踏即可獲得5次測(cè)量的平均值結(jié)果滿(mǎn)意時(shí)，點(diǎn)擊下一步模式或單擊<SPACE>即可進(jìn)入下一步測(cè)量角膜曲率結(jié)果判定連續(xù)3次測(cè)量的結(jié)果和中位值差別土0.25D以?xún)?nèi)周邊6點(diǎn)未遮蔽，所有點(diǎn)均采集到通過(guò)鼠標(biāo)選擇中位值作為計(jì)算結(jié)果錯(cuò)誤的結(jié)果刪除，否則無(wú)法計(jì)算03PART檢測(cè)方法-前房深度測(cè)量在測(cè)量前房深度前，應(yīng)先進(jìn)行角膜曲率測(cè)量——該數(shù)值將被用于前房深度的計(jì)算激活：提供三種方式可以激活在角膜曲率測(cè)量完畢后單擊<SPACE>鼠標(biāo)點(diǎn)擊下方對(duì)應(yīng)的前房深度測(cè)量鍵鍵盤(pán)上點(diǎn)擊<D>鍵測(cè)量讓被檢者注視黃燈，而不要注視側(cè)面裂隙燈光精細(xì)調(diào)節(jié)儀器以便：a.在影像的方框內(nèi)定位點(diǎn)的影像處于最銳利的狀態(tài)；b.角膜影像不會(huì)被反射光干擾；

c.晶狀體前表可清楚觀察到03PART檢測(cè)方法-前房深度測(cè)量在測(cè)量前房深度前，應(yīng)先進(jìn)行角膜曲率測(cè)量——該數(shù)值將被用于前房深度的計(jì)算測(cè)量獲得測(cè)量結(jié)果：通過(guò)按下操縱桿上的釋放按鈕或者踩下腳踏即可獲得如果角膜曲率不是用IOLmaster測(cè)量的，將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)對(duì)話窗，要求您輸入角膜半徑(如果角膜是散光的，則需要雙眼主子午線上的值)，以計(jì)算結(jié)果如果需要的話，前房深度測(cè)量可以重復(fù)進(jìn)行，最多可顯示5組ACD值03PART檢測(cè)方法-前房深度測(cè)量影響前房深度測(cè)量的原因·沒(méi)有結(jié)果：未先測(cè)量角膜曲率·固視點(diǎn)（圓點(diǎn)）沒(méi)有落在綠色小框內(nèi)·固視點(diǎn)落在角膜上或者晶體上·晶體前表面的反光不是最銳利，或者沒(méi)有落在晶體上，而是落在了虹膜上03PART檢測(cè)方法-角膜直徑“白到白”測(cè)定激活：提供三種方式可以激活在前房深度測(cè)量完畢后單擊<SPACE>鼠標(biāo)點(diǎn)擊下方對(duì)應(yīng)的“白到白”測(cè)量鍵鍵盤(pán)上點(diǎn)擊<W>鍵測(cè)量讓被檢者注視黃燈。調(diào)節(jié)儀器以使6個(gè)周邊的測(cè)量點(diǎn)對(duì)稱(chēng)的分布在十字準(zhǔn)星周?chē)?，虹膜結(jié)構(gòu)或瞳孔邊緣達(dá)到最佳的聚焦?fàn)顟B(tài)獲得測(cè)量結(jié)果：通過(guò)按下操縱桿上的釋放按鈕或者踩下腳踏即可獲得03PART檢測(cè)方法-IOL度數(shù)計(jì)算激活：提供兩種方式可以激活鼠標(biāo)點(diǎn)擊下方對(duì)應(yīng)的人工晶狀體計(jì)算鍵鍵盤(pán)上點(diǎn)擊<I>鍵計(jì)算選擇擬植入人工晶狀體類(lèi)型：每位操作者最多可以預(yù)設(shè)20種人工晶狀體人工晶狀體公式SRKIⅡI、SRK/T、HolladayI、HofferQ以及Haigis五種將列在頂部操作者通過(guò)從醫(yī)生列表框中選擇自己的名字，可以獲得操作者特異的數(shù)據(jù)庫(kù)單擊選中需要進(jìn)行人工晶狀體計(jì)算的被檢者的眼睛，并輸入預(yù)期術(shù)后度數(shù)03PART檢測(cè)方法-IOL度數(shù)計(jì)算計(jì)算當(dāng)輸入必須數(shù)據(jù)后，單擊人工晶狀體計(jì)算按鍵啟動(dòng)計(jì)算。人工晶狀體計(jì)算適用于每一種選定的晶狀體類(lèi)型和每一只被測(cè)量的眼睛在屏幕上，只顯示選定的那只眼睛的數(shù)據(jù)。若想要查看另一只眼睛的數(shù)據(jù)，激活單選按鈕“另一手術(shù)眼”單擊打印人工晶狀體計(jì)算數(shù)據(jù)按鍵可將人工晶狀體的計(jì)算數(shù)據(jù)打印出來(lái)單擊OK結(jié)束人工晶狀體計(jì)算03PART檢測(cè)方法-IOL度數(shù)計(jì)算日常養(yǎng)護(hù)0404PART日常養(yǎng)護(hù)清潔時(shí)要防止水滲入儀器或鍵盤(pán)清洗或消毒設(shè)備前將電源斷開(kāi)，防止觸電被檢者接觸過(guò)的部位(下頜托、額頁(yè)托)應(yīng)使用“低度”(如肥皂、季銨鹽化合物)和“中度