第第頁合同編號:________工傷賠償私了協(xié)議書范本二甲方：__________乙方：__________簽訂時(shí)間：__________簽訂地點(diǎn)：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁碼6/NUMPAGES總頁數(shù)6一、主體與目的本工傷賠償私了協(xié)議書范本二（以下簡稱“本協(xié)議”）由以下當(dāng)事人共同制定：甲方：（以下簡稱“甲方”），系一家在中國境內(nèi)依法成立并合法經(jīng)營的企業(yè)，具有獨(dú)立的法人資格。乙方：（以下簡稱“乙方”），系甲方的一名員工，因工作原因在甲方處遭受工傷。鑒于乙方在甲方處工作期間不幸發(fā)生工傷事故，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，為妥善解決工傷賠償事宜，經(jīng)充分協(xié)商，特訂立本協(xié)議，以明確雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。本協(xié)議之目的在于：確保乙方獲得合理的工傷賠償，同時(shí)維護(hù)甲方的合法權(quán)益，避免雙方因工傷賠償問題產(chǎn)生糾紛，影響雙方的正常工作和生活。通過本協(xié)議的簽訂，甲乙雙方達(dá)成共識，共同解決工傷賠償事宜，實(shí)現(xiàn)和諧勞動關(guān)系。二、價(jià)格與支付條款1.標(biāo)的物價(jià)格：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付人民幣【】元作為乙方工傷賠償?shù)娜抠M(fèi)用（以下簡稱為“賠償金”），該賠償金包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金等與乙方工傷事故相關(guān)的合理費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)采用以下支付方式向乙方支付賠償金：a)一次性支付：甲方在本協(xié)議簽訂后【】個(gè)工作日內(nèi)，一次性將賠償金支付給乙方。b)分期支付：甲方在本協(xié)議簽訂后，按照雙方約定的分期支付時(shí)間和金額，向乙方支付賠償金。3.支付賬戶：乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)，向甲方合法有效的銀行賬戶信息。甲方將賠償金支付至乙方的賬戶，乙方應(yīng)確保賬戶信息準(zhǔn)確無誤，以便甲方及時(shí)足額支付賠償金。4.甲方支付賠償金后，乙方應(yīng)積極配合甲方辦理相關(guān)工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)，包括但不限于必要的醫(yī)療證明、費(fèi)用清單等。5.若乙方在簽訂本協(xié)議后因工傷事故產(chǎn)生新的費(fèi)用，甲方不再承擔(dān)任何額外賠償責(zé)任，乙方應(yīng)自行承擔(dān)。6.乙方應(yīng)在收到賠償金后，放棄對甲方提出的任何與工傷賠償有關(guān)的索賠、訴訟或其他法律程序。7.雙方確認(rèn)，本協(xié)議約定的賠償金額為乙方獲得工傷賠償?shù)娜抠M(fèi)用，乙方不得以任何理由再次向甲方主張工傷賠償權(quán)利。三、履行期限與地點(diǎn)、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限：a)甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后【】個(gè)工作日內(nèi)完成賠償金的支付。b)乙方應(yīng)在收到賠償金后【】個(gè)工作日內(nèi)，協(xié)助甲方完成相關(guān)工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)。2.履行地點(diǎn)：a)賠償金的支付地點(diǎn)為乙方的銀行賬戶所在地。b)相關(guān)工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)的辦理地點(diǎn)根據(jù)雙方協(xié)商確定。3.雙方權(quán)利與義務(wù)：a)甲方權(quán)利與義務(wù)：-按照本協(xié)議約定及時(shí)支付賠償金。-在賠償金支付后，要求乙方配合辦理相關(guān)手續(xù)。b)乙方權(quán)利與義務(wù)：-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償金。-應(yīng)向甲方合法有效的銀行賬戶信息，并確保信息準(zhǔn)確無誤。-收到賠償金后，放棄對甲方提出的任何與工傷賠償有關(guān)的索賠、訴訟或其他法律程序。4.違約責(zé)任：a)甲方如未按照本協(xié)議約定的期限和金額支付賠償金，應(yīng)承擔(dān)逾期支付所產(chǎn)生的違約責(zé)任，包括但不限于支付逾期利息。b)乙方如未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)，導(dǎo)致甲方未能按時(shí)完成工傷認(rèn)定和賠償手續(xù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。c)如一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對方損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，向守約方支付賠償金。本協(xié)議的履行期限、地點(diǎn)以及雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任的規(guī)定，旨在確保雙方按照約定履行各自職責(zé)，維護(hù)雙方合法權(quán)益。如有未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。四、保密條款、爭議解決、合同變更與解除1.保密條款：a)雙方同意，在簽訂本協(xié)議及履行過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他相關(guān)信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。b)未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議的內(nèi)容及雙方在履行過程中的相關(guān)信息。c)本保密條款在本協(xié)議終止或解除后仍然有效。2.爭議解決：a)雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。b)若協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟，解決雙方的爭議。3.合同變更與解除：a)本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式進(jìn)行變更。變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b)在以下情況下，一方有權(quán)解除本協(xié)議：-不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；-對方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法實(shí)現(xiàn)目的；-法律、法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。c)解除協(xié)議的一方應(yīng)書面通知對方，協(xié)議自通知送達(dá)之日起解除。本協(xié)議的保密條款、爭議解決和合同變更與解除的規(guī)定，旨在確保雙方合法權(quán)益的維護(hù)，同時(shí)為雙方明確的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，便于在發(fā)生相關(guān)問題時(shí)按照約定處理。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，共同維護(hù)雙方的合法權(quán)益。五、通知與送達(dá)、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達(dá)：a)本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知、要求、文件或通信，應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并通過掛號信、特快專遞、傳真或電子郵件等方式送達(dá)對方。b)通知自發(fā)出之日起，掛號信或特快專遞的送達(dá)時(shí)間為第三個(gè)工作日，傳真的送達(dá)時(shí)間為發(fā)送后一個(gè)工作日，電子郵件的送達(dá)時(shí)間為郵件發(fā)送后即時(shí)。c)雙方應(yīng)有效的送達(dá)地址和聯(lián)系方式，如有變更，應(yīng)立即通知對方。2.其他條款：a)本協(xié)議的任何條款如與法律、法規(guī)相抵觸，該條款將按法律規(guī)定進(jìn)行修改，但不影響其他條款的效力。b)本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。c)本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.簽字蓋章：a)以下無正文。b)甲方（蓋章）