第第頁(yè)合同編號(hào):________受傷賠償協(xié)議書(shū)范本三甲方：__________乙方：__________簽訂時(shí)間：__________簽訂地點(diǎn)：__________溫馨提示：本合同示范文本只是提供給當(dāng)事人在簽訂合同時(shí)的一種參考，當(dāng)事人須根據(jù)具體實(shí)際情況正確選擇適用的條款并作相應(yīng)的調(diào)整，切勿套用，訂立重大合同或者內(nèi)容復(fù)雜的合同最好咨詢相關(guān)的法律專業(yè)人士，感謝您的閱讀下載！PAGE頁(yè)碼6/NUMPAGES總頁(yè)數(shù)6一、主體與目的本協(xié)議書(shū)由以下當(dāng)事人簽訂：甲方（賠償義務(wù)人）：【甲方姓名/名稱】，身份證號(hào)碼：【甲方身份證號(hào)碼】，住址/地址：【甲方住址/地址】。乙方（賠償權(quán)利人）：【乙方姓名/名稱】，身份證號(hào)碼：【乙方身份證號(hào)碼】，住址/地址：【乙方住址/地址】。鑒于甲方因【事故發(fā)生時(shí)間】【事故原因】，導(dǎo)致乙方受到身體傷害，雙方為妥善解決賠償問(wèn)題，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本受傷賠償協(xié)議書(shū)。合同目的：明確甲方對(duì)乙方的賠償范圍、賠償金額及賠償方式，確保雙方權(quán)益，一次性解決雙方因本次事故產(chǎn)生的賠償糾紛。背景：雙方對(duì)本次事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、乙方受傷情況及賠償事宜已充分了解，并自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議。二、價(jià)格與支付條款1.標(biāo)的物價(jià)格：甲方同意一次性賠償乙方因本次事故導(dǎo)致的損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等，總計(jì)人民幣【賠償金額】元整（￥：【具體金額】）。2.支付方式：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【支付期限】?jī)?nèi)，通過(guò)以下第【支付方式編號(hào)】種方式向乙方支付賠償金：a.銀行轉(zhuǎn)賬：甲方將賠償金轉(zhuǎn)賬至乙方指定的以下銀行賬戶：-戶名：【乙方姓名】-銀行：【開(kāi)戶銀行】-賬號(hào)：【賬號(hào)號(hào)碼】b.現(xiàn)金支付：甲方向乙方以現(xiàn)金形式支付賠償金，雙方應(yīng)在支付現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)金額無(wú)誤并簽署收據(jù)。3.乙方應(yīng)在收到賠償金后【確認(rèn)期限】?jī)?nèi)，向甲方出具正式的收款確認(rèn)書(shū)。4.若甲方未按約定時(shí)間、金額或方式支付賠償金，應(yīng)自逾期之日起，按逾期支付金額的【逾期利率】%向乙方支付違約金，直至賠償金及違約金支付完畢為止。5.雙方確認(rèn)，本協(xié)議約定的賠償金額為解決本次事故乙方所受損失的全部費(fèi)用，支付完成后，乙方不得就本次事故再次向甲方提出任何賠償要求。雙方明確，本協(xié)議價(jià)格與支付條款的約定是雙方真實(shí)意愿的表示，并已充分考慮了乙方的實(shí)際損失及甲方負(fù)擔(dān)能力，旨在公平、合理解決賠償問(wèn)題。三、履行期限與地點(diǎn)、雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任1.履行期限：-甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起【履行期限】?jī)?nèi)，按照第二條約定完成賠償金的支付。-乙方應(yīng)在收到賠償金后【確認(rèn)期限】?jī)?nèi)，向甲方出具收款確認(rèn)書(shū)。2.履行地點(diǎn)：-賠償金的支付地點(diǎn)為【支付地點(diǎn)】，雙方應(yīng)在此地點(diǎn)完成賠償金的交付及確認(rèn)。3.雙方權(quán)利與義務(wù)：-甲方權(quán)利與義務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方因本次事故造成的損失的相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)按約定時(shí)間、金額和方式向乙方支付賠償金。-乙方權(quán)利與義務(wù)：乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付賠償金。乙方應(yīng)真實(shí)、完整的損失證明材料，并配合甲方核實(shí)相關(guān)情況。乙方在收到賠償金后，不得再就本次事故向甲方提出任何額外賠償要求。4.違約責(zé)任：-若甲方未按約定履行賠償義務(wù)，除應(yīng)支付賠償金外，還需按第二條第四款約定向乙方支付違約金。-若乙方未按約定履行相關(guān)義務(wù)，如虛假證明材料等，甲方有權(quán)暫?；蚪K止賠償金的支付，并要求乙方承擔(dān)因此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。-雙方違反本協(xié)議的，守約方有權(quán)要求違約方承擔(dān)因違約行為導(dǎo)致的直接損失及合理費(fèi)用。本協(xié)議約定的履行期限、地點(diǎn)以及雙方權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任，旨在確保雙方按照約定履行各自職責(zé)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益，公平、公正解決本次事故賠償問(wèn)題。四、保密條款、爭(zhēng)議解決、合同變更與解除1.保密條款：-雙方同意，在本次賠償事宜過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。-保密信息包括但不限于賠償金額、支付方式、雙方身份信息等，除非依法律規(guī)定或相關(guān)政府部門(mén)要求，否則不得向任何第三方披露。-本保密條款在本協(xié)議履行完畢后【保密期限】?jī)?nèi)繼續(xù)有效。2.爭(zhēng)議解決：-本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。-若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。3.合同變更與解除：-本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即具有法律效力，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守。-若雙方同意變更協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議，并作為本協(xié)議不可分割的一部分。-在以下情況下，一方有權(quán)解除本協(xié)議：a.不可抗力事件導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行；b.另一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致無(wú)法實(shí)現(xiàn)合同目的；-協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照解除前的約定履行各自義務(wù)，已支付的賠償金不再返還。本部分內(nèi)容旨在明確雙方在保密、爭(zhēng)議解決以及合同變更與解除方面的權(quán)利與義務(wù)，以確保雙方在合同履行過(guò)程中合法權(quán)益的維護(hù)，并降低合同履行過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。五、通知與送達(dá)、其他條款、簽字蓋章1.通知與送達(dá)：-本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知、要求、文件或通信，應(yīng)以書(shū)面形式送達(dá)對(duì)方。-通知應(yīng)以掛號(hào)信、特快專遞、電子郵件或直接送達(dá)等方式進(jìn)行，送達(dá)日期以郵戳日期、電子郵件發(fā)送日期或直接送達(dá)日期為準(zhǔn)。-雙方各自的通訊地址和聯(lián)系方式以本協(xié)議記載的為準(zhǔn)，一方變更通訊地址或聯(lián)系方式，應(yīng)立即通知對(duì)方。2.其他條款：-本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商，并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。-本協(xié)議的附件、補(bǔ)充協(xié)議均為本協(xié)議不可分割的一部分，具有同等法律效力。-本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。3.簽字蓋章：-本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。-甲方：【甲方姓名/名稱】（簽字/蓋章）