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第四節(jié)牙的萌出和乳恒牙更替牙的萌出和乳恒牙更替乳牙的萌出恒牙的萌出及乳恒牙的更替牙的萌出牙的發(fā)育過程包括生長期、鈣化期和萌出期三個階段。生長期主要是牙胚組織的形成、生長，是組織學的變化，在顯微鏡下才能看到。鈣化期：隨著頜骨的不斷發(fā)育，牙胚上出現(xiàn)鈣鹽沉積、基質變硬，牙胚逐漸鈣化外胚葉的成釉器外胚間葉牙乳頭和牙囊牙濾泡細胞增殖、基質形成組織、形態(tài)分化牙胚牙胚鈣鹽沉積基質變硬牙胚鈣化牙的萌出出齦-破齦萌出時間-出齦時間萌出-從牙冠出齦至到上、下頜牙達到咬合接觸的全過程萌出期：隨著不斷的鈣化、發(fā)育，牙胚逐漸穿破牙囊、突破牙齦而顯露與口腔牙的萌出1.在一定的時間內，按照一定的順序，左右成對萌出；2.一般情況下，下頜牙的萌出較上頜同名牙略早；3.女性同名牙的萌出略早于男性。牙萌出的特點乳牙的萌出一、乳牙的萌出乳牙胚：胚胎２個月→

５－６個月鈣化

新生嬰兒的頜骨內已有20個乳牙胚。萌出時間：6個月左右→兩歲半萌出順序：乳中切牙(Ⅰ)→乳側切牙(Ⅱ)→第一乳磨牙(Ⅳ)→乳尖牙(Ⅲ)→第二乳磨牙(Ⅴ)。

下頜牙早于同名上頜牙恒牙的萌出二、恒牙的萌出恒牙的萌出及乳恒牙的更替是否所有的恒牙都替換乳牙萌出呢？恒牙的萌出及乳恒牙的更替乳、恒牙更替的關系乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳牙胚形成后，在其舌側或牙板的遠端相繼形成恒牙胚。第一磨牙牙胚在胚胎４個月發(fā)生，是恒牙中發(fā)育最早的牙。第一恒磨牙６歲左右萌出，通常稱其“六齡齒”，是最先萌出的恒牙，不替換任何乳牙。乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替乳恒牙的更替乳恒牙的更替三、乳恒牙的更替恒牙的萌出順序下頜：6、1、2、（3、4）、5、7恒牙萌出一般順序：

上頜：6、1、2、4、（3、5）、7第三磨牙萌出較晚，約在20歲左右，俗稱“智齒”。常因頜骨發(fā)育不足而出現(xiàn)萌出變異，可終生不萌出，或可因遺傳因素造成第三磨牙先天缺失。恒牙的萌出及乳恒牙的更替小

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