第一節(jié)手術(shù)室環(huán)境和管理一、手術(shù)室環(huán)境：

手術(shù)室是為病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要部門，不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置和布局、先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備，還要有嚴(yán)格的無菌管理制度，以確保手術(shù)的安全性和高效性。第一節(jié)手術(shù)室環(huán)境和管理一、手術(shù)室環(huán)境：(一）手術(shù)室位置：（含塵濃度低）⑴空氣潔凈：建筑較高層、靠近手術(shù)科室。⑵與相關(guān)科室毗鄰：監(jiān)護(hù)室、病理科、放射科、血庫、中心化驗(yàn)室。⑶樓層?xùn)|西方向延伸：手術(shù)間朝向以北為宜？手術(shù)室的位置要求

中心化驗(yàn)室↑手術(shù)室↙↓↘監(jiān)護(hù)室病理科血庫手術(shù)科室病區(qū)放射科

（二）手術(shù)室布局：1.整體環(huán)境管理：

區(qū)域劃分----根據(jù)功能流程及潔凈度分為三個(gè)區(qū)域：★（1）非潔凈區(qū)（污染區(qū)）

—設(shè)在手術(shù)室外圍，包括：清潔走廊、接收病人處、更衣室、休息室、污物清洗室、污物間等。

物品準(zhǔn)備間、內(nèi)走廊、器械室、敷料室、麻醉恢復(fù)室等。（3）潔凈區(qū)（無菌區(qū)）—在手術(shù)室的內(nèi)側(cè)

手術(shù)間、洗手間、無菌物品儲存間。

人員—物品流動(dòng)原則：

潔／污分開、不可隨意跨越各區(qū)。

（2）準(zhǔn)潔凈區(qū)（清潔區(qū)）

—在手術(shù)室中間，包括：生物潔凈手術(shù)室特點(diǎn)布局：潔污分開、設(shè)內(nèi)、外走廊走廊周圍：手術(shù)間、刷手間、無菌附屬間內(nèi)走廊：工作人員、無菌器械、敷料進(jìn)出外走廊：病人、污染器械、敷料進(jìn)出空氣凈化方式：垂直層流式、水平層流式手術(shù)室建筑要求大手術(shù)間：40—50平方米中小手術(shù)間：20--40平方米層高：2.8—3.0米走廊寬：2.2—2.5米門寬：1.4米，無門把手，感應(yīng)式手術(shù)間與外科床位比1：20-25內(nèi)走廊

手術(shù)間門窗：門為感應(yīng)式；一般無窗，室內(nèi)照明地面、墻壁：光滑，墻角為弧形？器具、物品：適用、清潔電路：雙路電（備用電--醫(yī)院發(fā)電）聲音、光線：安靜、可有輕柔的音樂；手術(shù)區(qū)域有無影燈……溫度：22—25℃濕度：40%--60%手術(shù)室清潔、消毒空氣凈化：術(shù)前1小時(shí)，當(dāng)日手術(shù)后每臺手術(shù)后：濕式打掃特殊感染：500mg/L有效氯消毒肝炎、HIV、梅毒：1000-5000mg/L有效氯回風(fēng)口：清洗濾網(wǎng)每周一次空氣監(jiān)測：每月一次二、手術(shù)室管理：（一）人員管理：要求：分工明確、嚴(yán)守制度---清點(diǎn)、查對、交接、清潔、消毒、無菌原則等。

非手術(shù)人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。手、上肢患皮膚病、有傷口或感染者不得參加手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)人員應(yīng)保持肅靜，盡量避免咳嗽或打噴嚏。術(shù)中減少人員活動(dòng)，觀摩不超過3-5人。

（二）物品管理

1.物品配備：手術(shù)室內(nèi)物品為手術(shù)專用，包括一般物品、急救物品、無菌物品。

2.標(biāo)本管理：妥善保管、認(rèn)真查對，防止標(biāo)本干燥、丟失或污染。

3.清點(diǎn)制度:

分別于術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔前后、縫合皮膚后，與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種器械、敷料、縫針等數(shù)目。

（三）藥品管理

1.設(shè)立藥品柜及搶救藥車：專人負(fù)責(zé)。

2.肌注、靜脈用藥與外用藥分開放置：統(tǒng)一貼上標(biāo)簽，并注明藥品名稱、濃度和劑量。

3.麻醉藥、劇毒藥和貴重藥：必須上鎖。

4.生物制品、血液制品：應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存。

5.藥品基數(shù)不應(yīng)太多：以免過期。6.過期.變色.混濁或標(biāo)簽?zāi)：乃幤罚翰坏檬褂谩?/p>

（四）環(huán)境管理⑴無菌／非無菌手術(shù)嚴(yán)格分開。⑵同一手術(shù)間連臺手術(shù)順序：

無菌→污染→感染→特殊感