《中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證》本課件將帶領(lǐng)大家深入了解中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證，掌握辨證論治的關(guān)鍵技能，為臨床診療提供理論指導(dǎo)。課程簡(jiǎn)介課程目標(biāo)1.掌握中醫(yī)辨證的基本原則和方法。2.了解中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的辨證要點(diǎn)。3.提升臨床診療能力，更好地為患者服務(wù)。課程內(nèi)容1.中醫(yī)辨證的基本原則。2.中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的辨證。3.中醫(yī)內(nèi)科疾病的治療原則。中醫(yī)辨證的基本原則1望觀察患者的形體、面色、神態(tài)、舌象、脈象等。2聞聆聽(tīng)患者的聲音、呼吸、氣味等。3問(wèn)詢問(wèn)患者的癥狀、病史、生活習(xí)慣等。4切觸診患者的脈搏、腹部、胸部等。脈象辨證浮脈脈位浮于肌膚表面，脈搏跳動(dòng)有力。沉脈脈位深沉，按之始得，脈搏跳動(dòng)無(wú)力?；}脈象滑利，如珠走盤(pán)，按之流利。澀脈脈象澀滯，按之不流利，如石子在盤(pán)中滾動(dòng)。舌象辨證舌質(zhì)觀察舌頭的顏色、形態(tài)、大小、厚薄、潤(rùn)燥等。舌苔觀察舌苔的顏色、厚薄、潤(rùn)燥、質(zhì)地等。舌下絡(luò)脈觀察舌下靜脈的顏色、粗細(xì)、數(shù)目等。五行辨證1五行相生2五行相克3五行制化六經(jīng)辨證1太陽(yáng)經(jīng)頭項(xiàng)、背部、肩頸、上肢外側(cè)。2陽(yáng)明經(jīng)頭面、口、鼻、胃、胸、腹、上肢外側(cè)。3少陽(yáng)經(jīng)耳、側(cè)頭、脅肋、上肢外側(cè)。4太陰經(jīng)胸腹、脾、胃、上肢內(nèi)側(cè)。5少陰經(jīng)胸脅、心、小腹、下肢內(nèi)側(cè)。6厥陰經(jīng)胸脅、心、肝、下肢內(nèi)側(cè)。氣血辨證氣虛乏力、氣短、語(yǔ)聲低微、面色蒼白。血虛面色蒼白、唇色淡白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠。氣滯胸悶、腹脹、噯氣、食欲不振、情緒抑郁。血瘀面色晦暗、唇色紫暗、疼痛拒按、舌質(zhì)紫暗、脈澀。陰陽(yáng)辨證陽(yáng)虛畏寒肢冷、面色蒼白、四肢無(wú)力、口淡乏味。陰虛手足心熱、盜汗、口干咽燥、面色潮紅、舌紅少苔。寒熱辨證1寒證畏寒怕冷、肢冷、面色蒼白、舌苔白厚、脈沉遲。2熱證發(fā)熱、口渴、汗出、面紅、舌苔黃膩、脈數(shù)。虛實(shí)辨證虛證力量不足、面色蒼白、神疲乏力、脈細(xì)弱。實(shí)證力量充沛、面色紅潤(rùn)、神清氣爽、脈有力。六淫辨證1風(fēng)頭痛、發(fā)熱、惡寒、關(guān)節(jié)酸痛。2寒畏寒肢冷、面色蒼白、腹痛、瀉利。3暑發(fā)熱、汗出、口渴、心煩、頭痛、胸悶。4濕困重、肢體沉重、關(guān)節(jié)酸痛、食欲不振、大便溏薄。5燥口干咽燥、皮膚干裂、鼻干、便秘。痰濕辨證瘀血辨證癥狀面色晦暗、唇色紫暗、疼痛拒按、舌質(zhì)紫暗、脈澀。原因氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱灼血瘀、外傷血瘀。中風(fēng)的辨證1風(fēng)痰閉阻突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、舌強(qiáng)語(yǔ)謇、脈弦滑。2氣血瘀滯突然昏倒、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利、舌質(zhì)紫暗、脈澀。3陽(yáng)氣暴脫突然昏倒、面色蒼白、呼吸微弱、四肢厥冷、脈微細(xì)無(wú)力。內(nèi)科常見(jiàn)疾病的辨證中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證，需要結(jié)合患者的具體情況，綜合運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切四診方法，才能做出準(zhǔn)確的診斷，制定有效的治療方案。感冒的辨證風(fēng)寒感冒惡寒重、發(fā)熱輕、鼻塞流清涕、咳嗽、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊。風(fēng)熱感冒發(fā)熱重、惡寒輕、鼻塞流黃涕、咳嗽、咽痛、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。頭痛的辨證風(fēng)寒頭痛頭痛伴有惡寒、鼻塞、流清涕、脈浮緊。風(fēng)熱頭痛頭痛伴有發(fā)熱、鼻塞、流黃涕、咽痛、脈浮數(shù)。痰濁頭痛頭痛伴有頭重如裹、胸悶、惡心嘔吐、舌苔白膩、脈滑。肝陽(yáng)上亢頭痛頭痛伴有頭脹痛、眩暈、耳鳴、面紅耳赤、脈弦數(shù)?？人缘谋孀C1風(fēng)寒咳嗽咳嗽、痰稀薄、怕冷、無(wú)汗、舌苔白、脈浮緊。2風(fēng)熱咳嗽咳嗽、痰黃粘稠、發(fā)熱、咽痛、舌苔黃、脈浮數(shù)。3燥熱咳嗽咳嗽、痰少粘稠、口干、咽干、舌苔薄黃、脈數(shù)。4痰濕咳嗽咳嗽、痰多白黏、胸悶、氣喘、舌苔白膩、脈滑。嘔吐的辨證胃寒嘔吐嘔吐清涎、喜溫喜暖、胃脘冷痛、脈沉遲。胃熱嘔吐嘔吐黃痰、口干、口苦、胃脘灼熱、脈滑數(shù)。痰阻嘔吐嘔吐痰涎、胸悶、氣喘、舌苔白膩、脈滑。肝氣犯胃嘔吐嘔吐酸腐、胸脅脹痛、噯氣、舌苔薄白、脈弦。腹痛的辨證1寒邪腹痛腹痛、喜溫喜按、腹脹、瀉利、面色蒼白、脈沉遲。2熱邪腹痛腹痛、喜冷喜按、腹脹、便秘、口干、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。3飲食不節(jié)腹痛腹痛、腹瀉、腹脹、惡心嘔吐、舌苔厚膩、脈滑。4肝氣郁結(jié)腹痛腹痛、脹滿、喜怒無(wú)常、胸脅脹痛、舌苔薄白、脈弦。5瘀血腹痛腹痛、拒按、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗、脈澀。腹瀉的辨證寒邪腹瀉腹瀉、腹痛、喜溫喜按、大便稀薄、面色蒼白、脈沉遲。濕熱腹瀉腹瀉、腹痛、喜冷喜按、大便稀薄、肛門(mén)灼熱、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。脾虛腹瀉腹瀉、久瀉不止、面色萎黃、四肢乏力、舌淡苔白、脈虛弱。便秘的辨證燥熱便秘大便干結(jié)、排便困難、口干咽燥、舌苔黃、脈數(shù)。氣滯便秘大便干結(jié)、排便困難、胸悶、腹脹、舌苔薄白、脈弦。脾虛便秘大便干結(jié)、排便困難、面色萎黃、四肢乏力、舌淡苔白、脈虛弱。月經(jīng)不調(diào)的辨證1血虛月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀、經(jīng)期提前或推遲、面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、舌淡脈細(xì)弱。2血瘀月經(jīng)量少、色黯、有塊、經(jīng)期提前或推遲、痛經(jīng)、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗、脈澀。3肝氣郁結(jié)月經(jīng)量少、色黯、有塊、經(jīng)期提前或推遲、痛經(jīng)、胸脅脹痛、情緒抑郁、舌苔薄白、脈弦。4腎虛月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀、經(jīng)期提前或推遲、腰酸、頭暈耳鳴、夜尿頻多、舌淡脈沉細(xì)弱。不孕癥的辨證1腎虛腎氣不足、精卵虧虛、性欲減退、月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡脈沉細(xì)弱。2氣血不足氣血虧虛、沖任虛損、月經(jīng)量少、色淡、經(jīng)期推遲、面色蒼白、乏力、舌淡脈細(xì)弱。3痰濕阻滯痰濕阻滯、胞宮不暢、月經(jīng)不調(diào)、帶下量多、面色萎黃、舌苔白膩、脈滑。4血瘀氣滯血瘀、沖任瘀阻、月經(jīng)量少、色黯、有塊、痛經(jīng)、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗、脈澀。高血壓的辨證肝火上炎血壓升高、頭痛眩暈、面紅耳赤、心煩易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。腎陰虛血壓升高、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)。痰濕阻滯血壓升高、頭昏腦漲、胸悶氣短、痰多、舌苔白膩、脈滑。糖尿病的辨證脾虛濕困多飲、多食、多尿、消瘦、乏力、面色萎黃、舌淡苔白、脈虛弱。腎陰虛多飲、多尿、消瘦、乏力、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。肝火上炎多飲、多食、多尿、消瘦、乏力、頭痛眩暈、面紅耳赤、心煩易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。冠心病的辨證1氣滯血瘀胸悶、心痛、氣短、心悸、面色蒼白、舌質(zhì)紫暗、脈澀。2心陽(yáng)虛胸悶、心痛、畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、舌淡脈微弱。3痰濁阻滯胸悶、心痛、氣短、痰多、舌苔白膩、脈滑。肝炎的辨證肝氣郁結(jié)脅肋脹痛、情緒抑郁、易怒、食欲不振、舌苔薄白、脈弦。肝火上炎脅肋脹痛、口苦咽干、煩躁易怒、面色潮紅、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。肝腎陰虛脅肋脹痛、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、失眠多?mèng)、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)。腎炎的辨證腎陽(yáng)虛腰膝酸軟、畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、