手足口病預(yù)防指南演講人：日期：目錄手足口病基本知識預(yù)防措施與建議學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程及注意事項政策法規(guī)解讀與支持政策介紹總結(jié)反思與未來展望01手足口病基本知識手足口病定義手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，以手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍?yōu)橹饕卣?。發(fā)病原因手足口病由腸道病毒引起，其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。定義與發(fā)病原因手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可通過呼吸道飛沫、接觸患者的皰疹液及被污染的物品等傳播。傳染途徑手足口病主要發(fā)生在5歲以下兒童，特別是3歲以下兒童更為易感。易感人群傳染途徑及易感人群臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法醫(yī)生根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，如咽拭子、糞便等樣本檢測到腸道病毒即可確診。臨床表現(xiàn)手足口病患兒常出現(xiàn)發(fā)熱、口痛、厭食等癥狀，同時在手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍，部分患兒可能伴有咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀。并發(fā)癥手足口病可引發(fā)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。危害程度并發(fā)癥及危害程度手足口病對患兒的健康造成較大威脅，尤其是重癥患兒，可能留下后遺癥甚至導(dǎo)致死亡。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并隔離治療。010202預(yù)防措施與建議每天開窗通風(fēng)2-3次，每次至少30分鐘，保持室內(nèi)空氣流通。定期開窗通風(fēng)定期清洗孩子的玩具、餐具等物品，可使用含氯的消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒。玩具和物品清潔孩子的衣物、被褥等要經(jīng)常在陽光下晾曬，以達(dá)到殺菌消毒的效果。衣物和床品晾曬家庭環(huán)境衛(wèi)生整治010203孩子飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手教育孩子不要喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童及其物品。正確飲食每天清潔孩子的口腔，可用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。口腔清潔個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)避免前往人群密集場所在手足口病高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，如游樂場、商場等。隔離患病兒童如果孩子感染了手足口病，應(yīng)立即將其隔離，避免與其他孩子接觸，防止病毒傳播。物品專用孩子的餐具、玩具等物品要專用，不要與其他孩子共享，以免交叉感染。避免接觸傳染源策略增強(qiáng)免疫力方法推薦適當(dāng)鍛煉適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)和免疫力，但要避免過度勞累。均衡飲食給孩子提供全面均衡的飲食，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、肉類等。規(guī)律作息保證孩子充足的睡眠，合理安排作息時間，有助于增強(qiáng)免疫力。03學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)防控措施明確防控工作流程和具體要求，確保應(yīng)對突發(fā)情況時能迅速、有效地采取措施。制定手足口病防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案明確校長或園長為第一責(zé)任人，建立手足口病防控工作責(zé)任制，將任務(wù)分解到各部門、各班級，確保責(zé)任到人。落實防控責(zé)任制及時了解和掌握手足口病疫情動態(tài)，配合衛(wèi)生部門做好防控工作。加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的溝通協(xié)作建立健全防控制度體系嚴(yán)格隔離措施設(shè)立專門的隔離室和隔離通道，對疑似患兒實行隔離治療，防止病毒傳播。嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度每日對入園兒童進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹等癥狀的兒童，及時隔離并通知家長帶其就醫(yī)。加強(qiáng)全日觀察在園期間，教師要加強(qiáng)對兒童的全日觀察，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，做好記錄并報告。加強(qiáng)晨檢和全日觀察工作落實消毒措施加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，降低病毒傳播風(fēng)險。保持空氣流通垃圾處理及時清理垃圾和廢棄物，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少病毒滋生。定期對教室、宿舍、食堂等公共場所及玩具、教具等物品進(jìn)行清洗消毒，減少病毒滋生。做好消毒和通風(fēng)換氣工作普及手足口病知識通過宣傳欄、家長會、微信公眾號等多種途徑，向家長和兒童普及手足口病的癥狀、預(yù)防措施等相關(guān)知識。開展健康教育和宣傳活動培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣教育兒童養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、不隨地吐痰等良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保護(hù)意識。倡導(dǎo)家庭衛(wèi)生鼓勵家長做好家庭衛(wèi)生和消毒工作，為孩子創(chuàng)造一個干凈、衛(wèi)生的生活環(huán)境。04醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程及注意事項在患兒到達(dá)醫(yī)院后，首先要進(jìn)行體溫測量和皮疹等癥狀的初步篩查，疑似病例需及時隔離。初步篩查根據(jù)臨床癥狀和實驗室檢測結(jié)果，確診患兒是否患有手足口病，同時排除其他類似疾病。確診診斷確診為手足口病后，需立即向相關(guān)部門報告，并采取隔離措施，避免病毒傳播。報告與隔離接診流程規(guī)范化要求010203采用PCR技術(shù)檢測患兒咽拭子、糞便等樣本中的腸道病毒核酸，以確定感染病毒類型。病毒核酸檢測檢測患兒血清中的特異性抗體，輔助診斷手足口病，并有助于了解患兒的免疫狀況。血清學(xué)檢測包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)等檢測，以評估患兒的身體狀況。常規(guī)檢測實驗室檢測項目選擇依據(jù)治療方案制定原則并發(fā)癥治療對于出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥的患兒，應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施。支持治療注意補(bǔ)充患兒的水分和營養(yǎng)，維持電解質(zhì)平衡，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)。對癥治療針對患兒的臨床癥狀進(jìn)行針對性治療，如退燒、止痛、抗病毒等，緩解患兒不適。病情監(jiān)測密切觀察患兒的病情變化，包括體溫、皮疹、精神狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。健康教育對患兒及其家屬進(jìn)行手足口病相關(guān)知識的健康教育，提高防護(hù)意識和能力。隔離措施將患兒與其他患兒隔離，避免交叉感染，同時做好醫(yī)護(hù)人員和家屬的防護(hù)措施。隔離觀察期管理策略05政策法規(guī)解讀與支持政策介紹國家層面政策法規(guī)解讀《傳染病防治法》手足口病屬于丙類傳染病，納入國家法定傳染病管理范疇，規(guī)定了對傳染病的預(yù)防、控制、消除等方面的要求和措施。《手足口病預(yù)防控制指南》由國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布，詳細(xì)規(guī)定了手足口病的預(yù)防控制措施、病例管理、疫情報告等具體內(nèi)容，為各級衛(wèi)生部門提供指導(dǎo)?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健管理辦法》對托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等方面進(jìn)行了規(guī)范，要求托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)手足口病防控，落實晨檢、消毒等制度。社區(qū)層面防控措施加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育，提高居民對手足口病的認(rèn)識和重視程度，落實社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治、兒童健康監(jiān)測等措施。地方政府手足口病防控實施方案各地政府根據(jù)本地實際情況，制定具體的手足口病防控實施方案，明確防控目標(biāo)、措施、責(zé)任等?？绮块T聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制衛(wèi)生、教育、宣傳等多部門建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，共同做好手足口病防控工作，實現(xiàn)信息共享、資源互補(bǔ)。地方政府配套支持政策介紹家長應(yīng)密切關(guān)注兒童健康狀況，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，同時配合學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的防控措施。家長與兒童共同參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)手足口病監(jiān)測和報告工作，及時發(fā)現(xiàn)病例并采取相應(yīng)治療措施，防止疫情擴(kuò)散。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動監(jiān)測與報告廣泛開展手足口病防治知識宣傳，提高公眾知曉率，同時加強(qiáng)媒體監(jiān)督，對防控不力的單位和個人進(jìn)行曝光。社會宣傳與媒體監(jiān)督社會各界共同參與機(jī)制構(gòu)建總結(jié)：形成全社會共同關(guān)注氛圍手足口病是一種可防可治的傳染病，通過全社會的共同努力，可以有效控制疫情的傳播和擴(kuò)散。01各級政府、部門、單位要切實履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，共同做好手足口病防控工作。02廣大公眾要積極參與防控工作，提高自我保護(hù)意識，共同維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。0306總結(jié)反思與未來展望01手足口病疫情得到有效控制通過廣泛宣傳和教育，家長和托幼機(jī)構(gòu)對手足口病的重視程度提高，兒童衛(wèi)生習(xí)慣得到改善，手足口病疫情得到有效控制。預(yù)防措施的普及針對手足口病的預(yù)防措施，如勤洗手、保持室內(nèi)空氣流通、避免與患兒接觸等，得到了廣泛普及。疫苗接種的推廣EV71疫苗等手足口病相關(guān)疫苗的接種率提高，有效降低了EV71感染導(dǎo)致的手足口病發(fā)病率。本次預(yù)防工作成果回顧0203防控意識有待提高部分家長和托幼機(jī)構(gòu)對手足口病的危害認(rèn)識不足，防控意識淡薄，需加強(qiáng)宣傳教育。疫苗接種覆蓋率不均病原學(xué)監(jiān)測不足存在問題分析及改進(jìn)建議提部分地區(qū)EV71疫苗接種率較低，導(dǎo)致手足口病在局部地區(qū)高發(fā)，建議加強(qiáng)疫苗接種的推廣和覆蓋。目前對手足口病病原學(xué)監(jiān)測不夠全面，難以準(zhǔn)確預(yù)測疫情趨勢，建議加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測和研究。隨著人口流動和聚集，手足口病疫情仍將存在，需做好長期防控準(zhǔn)備。疫情形勢仍不容樂觀隨著病毒的不斷變異，新型手足口病疫苗的研發(fā)和推廣將成為防控重點。病原變異和新型疫苗研發(fā)加強(qiáng)衛(wèi)生、教育、托幼等多部門合作，實現(xiàn)信息共享和協(xié)同防控，提高防控效果。多部門合作與信息共享未來發(fā)展趨勢預(yù)測與應(yīng)對