酸堿平衡紊亂

一、選擇題

A型題

1.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多得酸性物質(zhì)就是:

A、硫酸

B.尿酸

C、碳酸

Do磷酸

E。乳酸

［答案］C

2o揮發(fā)酸就是指：

A.磷酸

B、尿酸

C.硫酸

D、碳酸

E、乳酸

［答案］D

3.機(jī)體緩沖固定酸得主要緩沖對(duì)就是：

A、碳酸氫鹽緩沖對(duì)

B.磷酸鹽緩沖對(duì)

Co蛋白質(zhì)緩沖對(duì)

D、血紅蛋白緩沖對(duì)

E。有機(jī)酸鹽緩沖對(duì)

［答案］A

4o機(jī)體緩沖揮發(fā)酸得主要緩沖對(duì)就是：

A、碳酸氫鹽緩沖對(duì)

Bo磷酸鹽緩沖對(duì)

C、血紅蛋白緩沖對(duì)

D.蛋白質(zhì)緩沖對(duì)

Eo有機(jī)酸鹽緩沖對(duì)

［答案］C

5o機(jī)體緩沖堿性物質(zhì)得主要緩沖對(duì)就是：

A.磷酸鹽緩沖對(duì)

B.碳酸氫鹽緩沖對(duì)

C、蛋白質(zhì)緩沖對(duì)

D.血紅蛋白緩沖對(duì)

E。有機(jī)酸鹽緩沖對(duì)

［答案］B

6.血漿pH主要取決于下列哪種緩沖對(duì)得濃度比？

AoHCO3/H2CO3

BoHPO4I/H2P04—

CoPrVHPr

DoHL/HHb

EoHb02'/HHb02

［答案］A

7、正常人動(dòng)脈血pH為：

A?7o15-7o25

B?7、25-7o35

C.7o35~7o45

Do7o45~7o55

E?7、55?7o65

［答案］C

8.正常人SB與AB相等，平均為：

Ao20mmol/L

Bo22mmo1/L

Co24mmo1/I,

Do26mmol/L

Eo28mmo1/L

［答案］C

9o下列哪項(xiàng)就是AG增大型代謝性酸中毒得原因?

A。嚴(yán)重腹瀉

Bo嚴(yán)重糖尿病

C、大量服用氯化鏤

D。腎功能不全早期

E.腎小管排酸障礙

［答案］B

10o下列哪項(xiàng)就是AG正常型代謝性酸中毒得原因？

A、酒精中毒

B、休克

C.腎功能不全早期

D、大量服用阿司匹林

E.嚴(yán)重貧血

［答案］C

11、代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體得代償調(diào)節(jié),下列哪項(xiàng)最重要得?

A、紅細(xì)胞內(nèi)H2c。3釋放入血

B、血中H+刺激中樞化學(xué)感受器引起呼吸加深加快

C、血中K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.主要由磷酸鹽得酸化加強(qiáng)，增加H+排出

Eo主要由錢鹽排出增強(qiáng)，增加H+排出

［答案］E

12、代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體得代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為：

腎內(nèi)離子交換細(xì)胞內(nèi)外離子交換

AoK+-Na+交換減少H+釋出

BoK+-Na+交換增強(qiáng)H+釋出

C、K+-Na+交換減少H+內(nèi)移

DoK+-Na+交換增強(qiáng)H+內(nèi)移

E、H+-Na+交換減少H+內(nèi)移

［答案］C

13。下列哪項(xiàng)不就是酮癥酸中毒時(shí)得變化?

Ao血K+濃度升高

B.血CL濃度升高

CoAG增大

D、SB降低

E、BE負(fù)值加大

［答案］B

14.下列哪項(xiàng)不就是代謝性酸中毒時(shí)得變化？

A.AG增大

B.血K+濃度升高

C.血ca2+濃度降低

D.AB降低

E。PaC02降低

［答案］C

15。關(guān)于腎小管性酸中毒，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A、PaCOj升

BoBE正值加大

CoAG正常

D?血Cl-濃度正常

E、尿H+濃度增高

［答案］C

16.嚴(yán)重饑餓引起得代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可以發(fā)生哪種變化?

A。外周阻力血管收縮

B、心肌Ca2+內(nèi)流增加

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

D、血Cr濃度增高

E.尿H+濃度降低

［答案］C

17。代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體得損傷作用，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A。心肌收縮力增強(qiáng)

B。心肌自律性增高

C、微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺得反應(yīng)性增高

D.腦內(nèi)ATP生成減少

E.腦內(nèi)丫-氨基丁酸生成減少

［答案］D

18.代謝性酸中毒時(shí)體內(nèi)酶得活性可以發(fā)生哪種變化?

A、丫一氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高

B、谷氨酸脫竣酶活性增高

C.生物氧化酶活性增高

D.碳酸酎酶活性降低

E.谷氨酰胺酶活性降低

［答案］B

19。臨床上糾正代謝性酸中毒常用得堿性藥物就是:

A?乳酸鈉

B、碳酸氫鈉

C、檸檬酸鈉

D?磷酸氫二鈉

E。三羥甲基氨基甲烷

［答案］B

20、下列哪項(xiàng)不就是呼吸性酸中毒得原因？

A.重癥肌無力

Bo呼吸中樞抑制

C、大量胸腔積液

D、嚴(yán)重肺部炎癥

E。慢性低鉀血癥

［答案］E

21o大氣道嚴(yán)重阻塞時(shí),機(jī)體得主要代償方式就是：

A。血漿碳酸氫鹽緩沖對(duì)得作用

B、血紅蛋白緩沖對(duì)得作用

c.肺得調(diào)節(jié)

D。腎泌H+增加

E、腎泌NH3增加

［答案］B

22、慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體得主要代償方式就是:

A、血漿碳酸氫鹽緩沖對(duì)得作用

B.血紅蛋白緩沖對(duì)得作用

C、血漿磷酸鹽緩沖對(duì)得作用

Do肺得調(diào)節(jié)

E.腎得調(diào)節(jié)

［答案］E

23o急性呼吸性酸中毒時(shí)可發(fā)生以下哪項(xiàng)變化？

Ao血pH正常

B、BB升iWi

CoBE正值加大

D.AB>SB

Eo血CL濃度升高

［答案］D

24o急性呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體主要得損傷就是：

A.組織缺氧

B。心肌收縮力降低

co外周血管擴(kuò)張

D。心律失常

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

［答案］E

25、急性呼吸性酸中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙得機(jī)制就是:

ATP生成丫一氨基丁酸生成腦血流量

A、JJi

Bo|?！銃

C.(。tt

D、J(t

Eott?t

［答案］C

26、下列哪項(xiàng)不就是慢性呼吸性酸中毒時(shí)得變化？

A、BB升|W］

B、BE正值加大

C=SB升高

D.AB<SB

Eo血pH降低

［答案］D

27、呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體得影響，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A。心肌收縮力增強(qiáng)

B。心肌自律性增高

C、微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺得反應(yīng)性增高

D.腦血管擴(kuò)張

E、腦內(nèi)丫一氨基丁酸減少

［答案］D

28、下列哪項(xiàng)就是代謝性堿中毒得原因？

Ao嚴(yán)重腹瀉

B.頻繁嘔吐

C.酒精中毒

D.嚴(yán)重饑餓

E。嚴(yán)重貧血

［答案］B

29。下列哪項(xiàng)不就是代謝性堿中毒得原因？

A、大量輸入庫存血

Bo大量輸入生理鹽水

C.頻繁嘔吐

D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

E。機(jī)體缺鉀

［答案］B

30o代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體得代償調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A?血漿HCO3-進(jìn)入紅細(xì)胞與C「交換

B.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)起較強(qiáng)作用

C.肺得代償作用很強(qiáng)

Do細(xì)胞內(nèi)K+外移

E.腎泌H+、泌氨減少

［答案］E

31、頻繁嘔吐引起得代謝性堿中毒時(shí)，機(jī)體得代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為:

腎內(nèi)離子交換細(xì)胞內(nèi)外離子交換

A、K+-Na+交換減少K+內(nèi)移

B、H+—Na+交換減少K+內(nèi)移

C.H+-Na+交換增強(qiáng)K+內(nèi)移

D.H+—Na+交換減少K+釋出

E.H+-Na+交換增強(qiáng)K+釋出

［答案］B

32.代謝性堿中毒時(shí)可發(fā)生下列哪項(xiàng)變化？

A。血K+濃度升高

B.尿H+濃度升高

C?BE正值加大

D、PaCO2降低

E血pH降低

［答案］C

33、下列哪項(xiàng)不就是缺鉀性堿中毒時(shí)得變化？

A、血H+濃度降低

B.尿H+濃度降低

C、PaCO?升|W)

DoSB升IWJ

E、BB升高

［答案］B

34o缺鉀性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)下述哪項(xiàng)變化？

血HC03—血H+尿H+

Aot0iI

Bot?ft

c.tUt

D、3tt

E、；?tI

［答案］C

35、代謝性堿中毒時(shí)各種酶活性得變化，下列哪項(xiàng)就是正確得?

A.腎內(nèi)碳酸酎酶活性增高

B、腎內(nèi)谷氨酰胺酶活性增高

C、腦內(nèi)谷氨酸脫竣酶活性增高

D.腦內(nèi)Y-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高

E、生物氧化酶類活性增高

［答案］D

36、代謝性堿中毒對(duì)機(jī)體得影響，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A、血Ca2+濃度增高

B.血K+濃度增高

C、腦內(nèi)Y—氨基丁酸含量增高

D、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高

E.血紅蛋白氧離曲線右移

［答案］D

37。代謝性堿中毒時(shí)發(fā)生面部與肢體肌肉抽動(dòng)得機(jī)制就是:

A.血Ca2+濃度降低

B?血Mg2+濃度降低

C.血濃度降低

D、血Na+濃度降低

E.血K+濃度降低

［答案］A

38.頻繁嘔吐引起得代謝性堿中毒，下列哪項(xiàng)就是正確得？

A、腦內(nèi)丫一氨基丁酸含量增高

Bo神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低

C?血紅蛋白與氧得親與力降低

D、腎內(nèi)H+—Na+交換增強(qiáng)

E.用生理鹽水治療有效

［答案］E

39、下列哪種情況可以引起呼吸性堿中毒？

Ao低氧血癥

B?低氯血癥

Co低鉀血癥

D.低鈉血癥

Eo低鈣血癥

［答案］A

40、慢性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體得主要代償方式就是：

Ao血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)得作用

B、細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換

Co紅細(xì)胞內(nèi)外HCO3;C1一交換

D.肺得調(diào)節(jié)

E.腎得調(diào)節(jié)

［答案］E

41.急性呼吸性堿中毒時(shí)可發(fā)生哪項(xiàng)變化？

A.血pH降低

BoBB降低

C.BE負(fù)值加大

D、AB降低

E.血C「濃度降低

［答案］D

42o急性呼吸性堿中毒對(duì)機(jī)體得損傷作用，下列哪項(xiàng)就是正確得?

A.腦血流量減少

B、血C「濃度降低

C.血總鈣量降低

D、神經(jīng)肌肉興奮性降低

E、血紅蛋白與氧得親與力降低

［答案］A

43、急性呼吸性堿中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙得機(jī)制就是:

Y-氨基丁酸生成Y一氨基丁酸分解腦血流量

A、tIt

B?-t=tt

C、。J°f°t

D>ItI

E、…I

［答案］D

44.血?dú)鈾z測結(jié)果為AB升高,AB〉SB,提示有:

Ao原發(fā)性AG增大型代謝性酸中毒

B、原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒

Co原發(fā)性呼吸性酸中毒

D、原發(fā)性代謝性堿中毒

Eo原發(fā)性呼吸性堿中毒

［答案］C

45?血?dú)鈾z測結(jié)果為AB降低,AB<SB,提示有：

A、原發(fā)性AG增大型代謝性酸中毒

Bo原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒

Co原發(fā)性呼吸性酸中毒

Do原發(fā)性代謝性堿中毒

E、原發(fā)性呼吸性堿中毒

［答案］E

46。血?dú)鈾z測結(jié)果為HCO3一升高,PaCCh降低，提示有：

A.代謝性酸中毒

B?呼吸性酸中毒

co代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E.以上都不就是

［答案］E

47、血?dú)鈾z測結(jié)果為HC03-降低,PaCOz升高，提示有：

A。代謝性酸中毒

Bo呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

Eo呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

［答案］E

48?某糖尿病患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低,AB降低,PaOh降低，提示有:

A.AG正常型代謝性酸中毒

B、AG增大型代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

［答案］B

49。某小腸瘦管患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低,AB降低,PaCCh降低，提示有:

Ao呼吸性堿中毒

呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D、AG正常型代謝性酸中毒

EoAG增大型代謝性酸中毒

［答案］D

50、某溺水患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低,PaCCh增高,SB正常，提示有：

A。AG增大型代謝性酸中毒

BoAG正常型代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

［答案］C

51、某支氣管哮喘患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH正常,PaCCh增高,SB增高，提示有：

A、AG正常型代謝性酸中毒

B、AG增大型代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒

［答案］D

52、某頻繁嘔吐患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH升高,SB升高,PaCCh升高，提示有：

A.呼吸性堿中毒

Bo呼吸性酸中毒

Co代謝性堿中毒

D、AG正常型代謝性酸中毒

E.AG增大型代謝性酸中毒

［答案］C

53、某瘠癥患者血?dú)鈾z測結(jié)果為PH升高,SB正常,PaCCh降低，提示有:

A、代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、AG增大型代謝性酸中毒

E。AG正常型代謝性酸中毒

［答案］B

54。某腦瘤患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH正常,SB降低,PaCCh降低，提示有：

Ao呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

CoAG正常型代謝性酸中毒

D?AG增大型代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

［答案］B

55.血漿中PH值主要取決于：

AoPaCO2

B、C02CP

C、血漿中［HCO3一］

Do血漿中［H2c03］

E血漿中［HCCh—］與［H2C03］得比值

［答案］E

56oSB>AB表明可能有：

A、呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

Co代謝性堿中毒

D、呼酸伴代堿

E。代酸伴代堿

［答案］B

57oSB<AB表明可能有：

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代酸伴呼堿

E.呼酸伴呼堿

［答案］A

58.能反映呼吸性酸堿紊亂最佳得指標(biāo)就是：

A、AB

BoPaCO2

C、SB

DoAG

EoBE

［答案］B

59.呼吸性酸中毒得治療關(guān)鍵就是：

A、及時(shí)用堿性藥物糾酸

Bo改善肺通氣

Co吸氧

D.輸入葡萄糖

E、降低高血鉀

［答案］B

60.堿中毒患者尿液呈酸性彳主往提示有嚴(yán)重得：

A.缺鈉

B?缺鈣

c、缺鎂

Do缺氯

E、缺鉀

［答案］E

61。代謝性酸中毒患者得尿液呈堿性，常提示有;

Ao嚴(yán)重低鈉血癥

B.嚴(yán)重高鈉血癥

C、嚴(yán)重低鉀血癥

D.嚴(yán)重高鉀血癥

E.嚴(yán)重高鈣血癥

［答案］D

62、堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激亢進(jìn)，手足搐搦得主要原因:

A.血鉀減少

Bo血氯減少

Co血鈣減少

Do血鈉減少

Eo血鎂減少

［答案］C

63o酸中毒時(shí)血鉀變化得規(guī)律就是：

A。升高

B.不變

C、降低

D、先升后降

E。先降后升

［答案］A

64.所謂“陰離子間隙”就是指：

A。血清中陽離子減去陰離子

B、血清中未測定得陰離子減去未測定得陽離子得差值

C、血清中陰離子減去陽離子

D。血清中未測定得陽離子減去未測定得陰離子得差值

Eo血清中［C「］與［HCChl之與

［答案］B

65、腹瀉引起得低鉀血癥對(duì)酸堿平衡得影響就是：

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

Do呼吸性酸中毒

E、代酸合并呼酸

［答案］A

66、下列哪項(xiàng)描述就是錯(cuò)誤得？

A、酸中毒引起血液高凝狀態(tài)

B.酸中毒直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞

Co酸中毒時(shí)肝素活性增強(qiáng)

D.酸中毒時(shí)凝血因子得活性增強(qiáng)

E?酸中毒時(shí)血小板聚集性加強(qiáng)

［答案］C

67.腎小管酸中毒時(shí)；

Ao陰離子間隙增高

B.血氯水平增高

Co血鉀水平增高

D。血鈉水平增高

Eo以上都不就是

［答案］B

68、急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要得代償方式就是：

A、組織外液緩沖

B.呼吸代償

C、組織內(nèi)緩沖

D、腎臟代償

E.骨骼代償

［答案］B

69o代償性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體發(fā)生緩沖與代償調(diào)節(jié)作用最有效得就是:

A?血液緩沖

B.肺得代償

D、細(xì)胞內(nèi)緩沖

D、腎臟代償

Eo骨骼緩沖

［答案］D

70.酸中毒或堿中毒就是指：

A、酸或堿得積聚或喪失

Bo血pH值改變超過正常值

C、血中鈉或鉀得增加或減少

D、血糖過高或過低

Eo堿貯備過多

［答案］A

71o反常性酸性尿得出現(xiàn)見于：

A。代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

EoIWJ鈉血癥

［答案］C

72。［HCO3—］繼發(fā)性升高見于；

A.急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

［答案］B

73、血pH明顯下降,BB降低,BE負(fù)值增大,PaCCh高于正常時(shí)說明有:

A、混合性酸中毒

Bo混合性堿中毒

C、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、代謝性酸中毒

［答案］A

74?酸中毒時(shí)心血管系統(tǒng)得變化，下述哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得？

A。靜脈回流減少

B、心收縮力降低

C、外周阻力升高

D?易出現(xiàn)心律失常

E、可加重微循環(huán)障礙

［答案］C

75o低氯血癥可引起：

Ao代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C?呼吸性酸中毒

D?呼吸性堿中毒

E。以上都不對(duì)

［答案］B

76、嚴(yán)重得急性堿中毒時(shí)：

A.血Ca2+濃度升高

B血K+升高

C、神經(jīng)肌肉得應(yīng)激性升高

D、易發(fā)生抽搐

E。C+D

［答案］E

77o乳酸性酸中毒時(shí)：

A、HCO3-原發(fā)性增多

HCO3一原發(fā)性減少。

C?H2cO3原發(fā)性增多

DoH2c03原發(fā)性減少

E.HCO3-/H2cOs原發(fā)性升高

［答案］B

78。下列哪一項(xiàng)不就是代謝性酸中毒得原因？

A0局熱

B、休克

C?長期不進(jìn)食

D.持續(xù)大量嘔吐

Eo急性腎功能衰竭

［答案］D

79oAG正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：

A.乳酸酸中毒

B、嚴(yán)重得急性腎功能衰竭

Co酮癥酸中毒

D.輕度或中度腎功能衰竭

Eo水楊酸中毒

［答案］D

80、能反映代謝性酸中毒得指標(biāo)就是：

AoAB=SB

B、ABt>SBt

CoABI<SB；

D.AB>SB

EoAB(SB

［答案］C

81o尿液呈酸性得酸堿平衡系亂就是：

A。近端腎小管性酸中毒

B、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

C?高鉀性代謝性酸中毒

Do缺氧引起得乳酸酸中毒

E、乙酸噗胺導(dǎo)致得酸中毒

［答案］D

82o代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體得代償調(diào)節(jié)方式就是：

A.呼吸加深加快,C。2呼出過多

B.腎臟H+-Na+交換減少,NaHCCh一重吸收減少

C、腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)

D、血漿中［H+］增高，被血漿中HCO3一緩沖

E、血漿中［H+］進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖

［答案］B

83、慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體得主要代償方式就是:

A?血液緩沖

B?骨胳緩沖

C。腎臟代償

D、呼吸代償

E、細(xì)胞內(nèi)外離子交換

［答案］C

84.血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況?

A、休克

B、嚴(yán)重腹瀉

C、嚴(yán)重嘔吐

Do遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

E。低鉀血癥

［答案］A

85.代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體發(fā)生緩沖與代償調(diào)節(jié)作用最快得方式就是：

A。細(xì)胞外液緩沖

Bo呼吸代償

C、細(xì)胞內(nèi)緩沖

D、腎臟代償

E、骨骼緩沖

［答案］A

86。對(duì)代謝性H+得緩沖主要依靠：

A.HCCh-緩沖體系

B、血漿蛋白緩沖體系

C、Hb緩沖體系

Do磷酸鹽緩沖體系

E、HbCh緩沖體系

［答案］A

87.酸中毒引起心肌收縮力

Ao先增強(qiáng)后減弱

B、先減弱后增強(qiáng)

Co減弱

D?增強(qiáng)

E=不變

［答案］C

88、某腎病患者，測血?dú)鉃?pH7。30,PaCO24。52kPa(34mmHg),HC0a*15mmoll/L,血Na+

140mmol/L,CI104mmol/L,應(yīng)診斷為：

A、正常AG代謝性酸中毒

Bo高AG代謝性酸中毒

C?代謝性堿中毒

Do呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

［答案］B

89、某患者血?dú)庵笜?biāo)為HCO3—32mmol/L,pH為7。2,應(yīng)診斷為：

Ao代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

Eo代酸伴呼堿

［答案］C

90。某糖尿病患者，血?dú)夥终劢Y(jié)果為pH7、30,HCO3-19mmo1/L,PaC024、5kPa(3

4mmHg)、血

Na+140mmo1/L>血C「104mmo1/L,診斷為：

A.AG正常性代謝性酸中毒

BoAG增高性代謝性酸中毒

C、AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、混合性酸中毒

［答案］C

91.某溺水窒息得患兒，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7?15,PaCO210o64kPa(80mmHg),HCO3-27

mm01/L,應(yīng)該診斷為：

A.代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C?急性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性酸中毒

E.代酸合并代堿

［答案］C

92.某53歲患者，因嚴(yán)重糖尿病而入院，查:pH7、18,BE為-12mmol/L,AG20mmo1/

L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂？

Ao呼吸性堿中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、AG增大型代謝性酸中毒

EoAG正常型代謝性酸中毒

［答案］D

93、某慢性阻塞性肺疾患病人，測得其pH7.32,PaCOz8。91kpa(67mmHg),HCO3—35mm

ol/L,該病人應(yīng)診斷為：

Ao呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D、代謝性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

［答案］C

-

94.腸梗阻患者因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7、49,PaCO26o4kPa(48mmHg),HC033

6mmo1/L,應(yīng)該診斷為：

Ao代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸堿中毒

［答案］B

95.某肺心病患者,因受涼肺部感染一周而住院，血?dú)夥治鋈缦?pH7o34,PaCO29.13kPa(70mm

Hg),HCO3-36mmol/L,AG1Omma1/L應(yīng)診斷為：

A、常AG代謝性酸中毒

Bo代償性代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、代償性呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

［答案］C

96、某腎衰患者，血?dú)鉁y定:pH7,32,PaCO24.0kPa(3OmmHg),HCO3-15mm01/L,

該病人應(yīng)診斷為：

A.呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒

Do代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒

［答案］E

B型題

A.AG

B.PaC02

C、pH

D。SB

E.BB

10反映血漿酸堿平衡紊亂得性質(zhì)與程度得指標(biāo)就是

［答案］C

2.反映血漿H2cCh含量得指標(biāo)就是

［答案］B

3、反映血漿HCO3-含量得指標(biāo)就是

［答案］D

4、反映血液緩沖堿總量得指標(biāo)就是

［答案］E

5。反映血漿固定酸含量得指標(biāo)就是

［答案］A

A?AG增大型代謝性酸中毒

BoAG正常型代謝性酸中毒

Co呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

6.休克患者可發(fā)生

［答案］A

7.嚴(yán)重氣胸患者可發(fā)生

［答案］C

8.頻繁嘔吐患者可發(fā)生

［答案］D

9、嚴(yán)重腹瀉患者可發(fā)生

［答案］B

10、瘠癥患者可發(fā)生

［答案］E

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

Eo呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

11、血漿HCO3-濃度原發(fā)性降低可見于

［答案］C

12、血漿HC。3-濃度繼發(fā)性降低可見于

［答案］B

A、代謝性堿中毒

B。呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

Eo呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性酸中毒

13、血漿HCO3-濃度原發(fā)性升高可見于

［答案］A

14?血漿HCO3一濃度繼發(fā)性升高可見于

［答案］D

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E。呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

15.PaC。2原發(fā)性升高可見于

［答案］A

16oPaCCh繼發(fā)性升高可見于

［答案］D

A.代謝性酸中毒

Bo呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

170PaCO2原發(fā)性降低可見于

［答案］D

18.PaCO2繼發(fā)性降低可見于

［答案］A

血pH血漿HCO3一濃度PaCO2

A、t3(

B、(33

C、J

D、t…

E,ttI

19o代謝性酸中毒

［答案］B

20o呼吸性酸中毒

［答案］C

21、代謝性堿中毒

［答案］D

22.呼吸性堿中毒

［答案］A

A、腦血管收縮

Bo腦血流量增加

C?尿比重增高

D.外周阻力血管收縮

Eo骨質(zhì)軟化

23.慢性腎病引起得代謝性酸中毒時(shí)可發(fā)生

［答案］E

24o呼吸性酸中毒時(shí)可有

［答案］B

25.呼吸性堿中毒時(shí)可有

［答案］A

Ao原發(fā)性HCO3一增加,pH增高

B、原發(fā)性H2c。3增加,pH降低

C.原發(fā)性H2c。3減少,PH增加

D.原發(fā)性HCO3一減少,pH降低

Eo原發(fā)性HCO3—減少，原發(fā)性H2cCh增加,pH降低

26.代謝性酸中毒

［答案］D

27o呼吸性酸中毒

［答案］B

28?代謝性堿中毒

［答案］A

29。呼吸性堿中毒

［答案］C

30.混合性酸中毒

［答案］E

Ao緩沖能力最有效而持久

Bo緩沖能力強(qiáng),但有一定限制

C.緩沖作用發(fā)生最快

D、調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)

Eo緩沖能力最小

31o血液得緩沖系統(tǒng)

［答案］C

32o肺得調(diào)節(jié)作用

［答案］D

33o細(xì)胞內(nèi)外離子交換

［答案］B

34。腎臟得緩沖調(diào)節(jié)

［答案］A

35o骨骼得緩沖調(diào)節(jié)

［答案］E

A、反常性酸性尿

B、反常性堿性尿

C、陰離子間隙增大

D.血氯水平增高

E、以上都不就是

36.糖尿病酮癥酸中毒有

［答案］C

37?缺鉀性堿中毒有

［答案］Ao

38o大量胃液丟失堿中毒有

［答案］E

Ao代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E?；旌闲退嶂卸?/p>

39、PaCCh原發(fā)性減少見于

［答案］D

40.HCCh一原發(fā)性增加可見于

［答案］B

41oHCCh一原發(fā)性減少可見于

［答案］A

42、HCO3-繼發(fā)性增加可見于

［答案］C

A、嚴(yán)重而持久得缺氧

B.嚴(yán)重得腹瀉

C、糖尿病

D。腎功能衰竭

Eo服用水楊酸類制劑過多

43o酮癥酸中毒得常見原因就是：

［答案］C

44。乳酸酸中毒得常見原因就是

［答案］A

C型題

A、酸堿平衡代謝性因素得變化

B、酸堿平衡呼吸性因素得變化

C.兩者均有

Do兩者均無

loAB可反映

［答案］C

2、SB可反映

［答案］A

A、AG增大型代謝性酸中毒

B.AG正常型代謝性酸中毒

Co兩者均有

Do兩者均無

3.糖尿病可引起

［答案］A

4、慢性腎功能不全可引起：

［答案］C

A.顱腦損傷

B.胸部創(chuàng)傷

Co兩者均有

Do兩者均無

5o呼吸性酸中毒得原因

［答案］C

6、呼吸性堿中毒得原因

［答案］A

A.呼吸性酸中毒

Bo呼吸性堿中毒

Co兩者均有

Do兩者均無

7、呼吸機(jī)使用不當(dāng)可引起

［答案］C

8、腦炎可引起

［答案］C

9.乏氧性缺氧可引起

［答案］B

A。呼吸性堿中毒

Bo代謝性堿中毒

C?兩者均有

Do兩者均無

10、持續(xù)高熱患者頻繁嘔吐可引起

［答案］C

11。腎功能不全患者輸入大量庫存血可引起

［答案］B

Ao腎得代償調(diào)節(jié)

B。肺得代償調(diào)節(jié)

Co兩者均有

Do兩者均無

12、慢性呼吸性酸中毒時(shí)有

［答案］A

13、慢性腎病引起得代謝性酸中毒時(shí)有

［答案］B

14。嚴(yán)重腹瀉引起得代謝性酸中毒時(shí)有

［答案］C

A.腎小管上皮細(xì)胞K+-Na+交換減少

Bo尿液H+增多

C、兩者均有

D=兩者均無

15、缺鉀性堿中毒時(shí)

［答案］C

16o乳酸酸中毒時(shí)

［答案］C

A.血C「含量降低

B.PaC02升高

C、兩者均有

D、兩者均無

17。大量應(yīng)用速尿引起堿中毒時(shí)

［答案］C

18。腦血管意外引起堿中毒時(shí)

［答案］D

A。心律失常

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

C?兩者均有

D、兩者均無

19。代謝性酸中毒時(shí)可發(fā)生

［答案］C

20、代謝性堿中毒時(shí)可發(fā)生

［答案］C

A.神經(jīng)肌肉興奮性增高

B.心肌興奮性增高

Co兩者均有

D、兩者均無

21.酸中毒時(shí)可有

［答案］D

22.堿中毒時(shí)可有

［答案］C

A、血CL濃度增高

Bo血K+濃度增高

C.兩者均有

D、兩者均無

23。代謝性酸中毒時(shí)

［答案］C

24、代謝性堿中毒時(shí)

［答案］D

A.AG增高得代謝性酸中毒

B.AG正常得代謝性酸中毒

C?兩者均有

Do兩者均無

25。各種原因引起得嚴(yán)重缺氧

［答案］A

26、腎小管性酸中毒

［答案］B

27、糖尿病酮癥酸中毒

［答案］A

28.腎功能衰竭

［答案］C

29、嚴(yán)中腹瀉

［答案］B

A.代謝性酸中毒

Bo呼吸性堿中毒

Co兩者均有

D.兩者均無

30、頻繁嘔吐

［答案］D

31。氯化鏤口服過量

［答案］A

32.肝功能不全伴通氣過度

［答案］C

33、水揚(yáng)酸中毒

［答案］C

34o發(fā)熱伴通氣過度

［答案］C

二、填空題

1。體內(nèi)酸性物質(zhì)主要就是細(xì)胞在_____過程中產(chǎn)生得。體內(nèi)堿性物質(zhì)主要來自食物中含得—

—o在普通膳食條件下，正常人體內(nèi)酸性物質(zhì)得生成量_____堿性物質(zhì)得生成量。

［答案］物質(zhì)代謝有機(jī)酸鹽遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過

2.糖、脂肪與蛋白質(zhì)氧化分解產(chǎn)生得就是體內(nèi)酸性物質(zhì)最主要得來源，它經(jīng)排出體

外。

［答案］C02肺

3、一般情況下,就是固定酸得主要來源。固定酸主要包括、、、

等。

［答案］蛋白質(zhì)分解硫酸磷酸尿酸有機(jī)酸

4o碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)在細(xì)胞外液由構(gòu)成,在細(xì)胞內(nèi)液由構(gòu)成、

［答案］NaHC03/H2CO3KHC03/H2CO2

5、非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)包括緩沖對(duì)、緩沖對(duì)及緩沖對(duì)。

［答案］血紅蛋白磷酸鹽蛋白質(zhì)

6、緩沖系統(tǒng)存在于細(xì)胞內(nèi)、外液。酸性或堿性物質(zhì)可直接與得緩沖系統(tǒng)發(fā)生作用。細(xì)胞

內(nèi)液得緩沖系統(tǒng)則通過來調(diào)節(jié)酸堿平衡，如交換、交換、

［答案］細(xì)胞外液細(xì)胞內(nèi)、外離子交換H+-K+HC03—C1-

7、機(jī)體緩沖固定酸得主要緩沖系統(tǒng)就是緩沖對(duì);緩沖揮發(fā)酸得主要緩沖系統(tǒng)就是

緩沖對(duì)。

［答案］碳酸氫鹽血紅蛋白

8、肺通過改變得排出量調(diào)節(jié)血漿濃度，以維持血pH相對(duì)恒定。

［答案］C02H2CO3

9。腎對(duì)酸堿平衡得調(diào)節(jié)機(jī)制就是:①腎小球?yàn)V液中得重吸收;②得酸化;③

得排泄。

+

［答案］NaHCO3磷酸鹽NH4

10o在反映血液緩沖堿含量得指標(biāo)中，不受PaCCh影響得有、及；受PaCO2

影響得有=

［答案］SBBBBEAB

11。實(shí)質(zhì)上,AG就是反映血漿中含量得指標(biāo)、AG可幫助區(qū)分中毒得類型與診斷

酸堿平衡紊亂。

［答案］固定酸代謝性酸混合型

12、代謝性酸中毒得特征就是;可代償性。

［答案］血漿HC03—濃度原發(fā)性降低PaCO2降低

13oAG增大型代謝性酸中毒得特點(diǎn)就是血漿降低,增加,AG增大，血氯含量_____

__、

［答案］HCCh一固定酸正常

14?AG增大型代謝性酸中毒得基本原因有:①;?;?、

［答案］固定酸產(chǎn)生過多固定酸攝入過多腎排泄固定酸減少

15.AG正常型代謝性酸中毒得特點(diǎn)就是血漿降低,AG正常，血氯含量____o

［答案］HCO3-增加

16.AG正常型代謝性酸中毒得基本原因有:①:②:③。

［答案］消化道丟失HC03-腎臟丟失HCCh-含氯得酸性藥物攝入過多

17。代謝性酸中毒時(shí),通過肺得調(diào)節(jié)與細(xì)胞內(nèi)緩沖，使繼發(fā)性降低;繼發(fā)性升高、

［答案］PaC02血K+濃度

18、休克時(shí)由于_____生成過多,可發(fā)生_____中毒、AG而血氯含量_______o

［答案］乳酸代謝性酸增大正常

19.嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致大量_____丟失，引起中毒。AG—而血氯含量______0

［答案］HCCh一代謝性酸正常增加

20。酸中毒時(shí)心肌收縮力減弱得主要機(jī)制就是心肌障礙、

［答案］興奮一收縮耦聯(lián)

21.代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，這與腦組織不足及增多有

關(guān)。

［答案］能量供應(yīng)Y-氨基丁酸

22、呼吸性酸中毒得特征就是=血漿可代償性0

［答案］血漿H2cCh濃度（或PaC02）原發(fā)性增高HCCh一濃度增高

23、引起呼吸性酸中毒得常見原因就是，可見于抑制、呼吸肌麻痹、阻塞、胸

部疾病及疾患等情況下。

［答案］CO2排出減少呼吸中樞呼吸道肺部

24o呼吸性酸中毒時(shí),通過腎得調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，可使血漿與繼發(fā)性升高。

［答案］HC03-濃度血K+濃度

25、慢性呼吸性酸中毒時(shí)主要由代償,使血漿繼發(fā)性、

［答案］腎HCCh一濃度升高

26、代謝性堿中毒得特征就是o可代償性0

［答案］血漿HCCh-濃度原發(fā)性升高PaCO2升高

27.引起代謝性堿中毒得基本原因就是經(jīng)或經(jīng)丟失及、

［答案］消化道腎H+堿性物質(zhì)攝入過多

28?機(jī)體缺鉀時(shí),由于細(xì)胞外液內(nèi)移，同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞交換增強(qiáng),可引起中

毒、

［答案］H+H+—Na+代謝性堿

29?代謝性堿中毒時(shí),通過肺得調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，使繼發(fā)性升高,繼發(fā)性降低。

［答案］PaC02血K+濃度

30、代謝性堿中毒患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，這與腦內(nèi)酶活性增高而酶活

性降低，使減少有關(guān)。

［答案］Y一氨基丁酸轉(zhuǎn)氨谷氨酸脫竣Y一氨基丁酸

31.呼吸性堿中毒得特征就是、血漿可代償性0

［答案］血漿H2cth濃度（或PaCO2）原發(fā)性降低HCO3-降低

32、引起呼吸性堿中毒得常見原因就是，可見于______血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情況下。

［答案］C02排出過多低氧

33.呼吸性堿中毒時(shí),通過腎得調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，可使血漿與繼發(fā)性降低、

［答案］HCCh-濃度血K+濃度

34、慢性呼吸性堿中毒時(shí)主要由代償,使血漿繼發(fā)性。

［答案］腎HCCh一濃度降低

35、在單純型酸堿平衡紊亂中，血漿HC。3-濃度升高可見于中毒及中毒。

［答案］代謝性堿呼吸性酸

36.在單純型酸堿平衡紊亂中，血漿HCCh一濃度降低可見于中毒及中毒。

［答案］代謝性酸呼吸性堿

37o在單純型酸堿平衡紊亂中,PaC02升高可見于中毒及中毒。

［答案］呼吸性酸代謝性堿

38、在單純型酸堿平衡紊亂中,PaC。2降低可見于中毒及中毒。

［答案］呼吸性堿代謝性酸

39、呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒得特點(diǎn)就是血pH,PaCO2_____，血漿HC03-濃度一

［答案］顯著下降升高降低

40、呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性堿中毒得特點(diǎn)就是pH,PaCO2，血漿HCC”濃度__

［答案］顯著升高降低升高

41、呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒得特點(diǎn)就是pH,PaC02，血漿HCO3-濃度一

［答案］不定升高升高

42。呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性酸中毒得特點(diǎn)就是pH,PaCO2，血漿HCO3一濃度_

［答案］不定降低降低

43.代謝性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒得特點(diǎn)就是pH,PaCO2，血漿HCO3一濃度

____O

［答案］不定不定不定

44、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡主要靠,,。

［答案］機(jī)體得緩沖系統(tǒng)肺臟腎臟

45、血漿pH為7、35?7、45之間，可見于:,,。

［答案］無酸堿平衡紊亂代償性酸堿平衡紊亂混合性酸堿平衡紊亂

46o二氧化碳結(jié)合力（CO2C。Po）就是反映血漿中。。2得量,（：02（：、P.增高往往表明可

能有或、

［答案］HCO3-代謝性堿中毒呼吸性酸中毒

47?二氧化碳分壓就是反映性酸堿平衡紊亂得指標(biāo)、

［答案］呼吸

48.代謝性酸中毒就是以增加與丟失為主要特征得病理過程。

［答案J細(xì)胞外液［H+］得［HCO3I得

49o急性呼吸性酸中毒得主要代償就是，而慢性呼吸性酸中毒得主要代償則為o

［答案］細(xì)胞內(nèi)外離子交換與細(xì)胞內(nèi)緩沖腎臟得調(diào)節(jié)

50o機(jī)體對(duì)代謝性酸中毒得代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)在:______,_____,______,_______。

［答案］體液緩沖系統(tǒng)得緩沖呼吸得調(diào)節(jié)腎臟得調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外離子交換

51oAG增高型代射性酸中毒得發(fā)生原因有四大方面:____,_______,______,______、

［答案］酮癥酸中毒乳酸酸中毒尿毒癥性酸中毒酸性或成酸性藥物攝入過多

52o酮體包括,與淇中與就是強(qiáng)酸。

［答案］乙酰乙酸羥丁酸丙酮乙酰乙酸B-羥丁酸

53o代謝性堿中毒得發(fā)生原因有:,,,等。

［答案］經(jīng)胃丟失H+（嘔吐等）經(jīng)腎丟失H+（利尿不當(dāng)、醛固酮過多等）堿性物質(zhì)輸入過

多嚴(yán)重缺鉀

54、酮癥酸中毒得病人呼出得氣體中可聞到味。

［答案］爛蘋果

55.呼吸性堿中毒時(shí),PaCOz，血漿pH，可使氧離曲線，氧與血紅蛋白親合力一

—而導(dǎo)致組織缺氧、

［答案］降低升高左移增強(qiáng)

56、呼吸性酸中毒得發(fā)生原因主要有:,,,與，其中就是

最常見得原因、

［答案］呼吸中樞抑制呼吸神經(jīng)與肌肉功能缺陷胸廓異常氣道阻塞肺部疾患肺

部疾患

57、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡得方式主要包括:,,o

［答案］排酸重吸收堿酸化尿液泌氨

15、血漿緩沖系統(tǒng)中以緩沖系統(tǒng)最重要。

［答案］碳酸氫鈉/碳酸

58、臨床上最常見得酸堿平衡紊亂類型就是中毒，其基本特征就是。

［答案］代謝性酸碳酸氫鹽原發(fā)性減少

59.呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂得癥狀較代謝性酸中毒時(shí)嚴(yán)重得機(jī)理，在于C02

具有

兩個(gè)特點(diǎn):_____,_______、

［答案］脂溶性擴(kuò)血管

60、代謝性酸中毒得基本特征就是原發(fā)性減少，血漿SB,CO2CP,BE、

［答案］碳酸氫鹽減少減少負(fù)值增大

61.酸中毒可導(dǎo)致高血鉀得機(jī)制主要有:,。

［答案］細(xì)胞外H+與細(xì)胞內(nèi)K+'交換腎小管排H+增加而排K+減少

62O嚴(yán)重代謝性堿中毒時(shí)常出現(xiàn)煩躁不安、精神錯(cuò)亂等癥狀,這與腦組織內(nèi)酶活性t而

酶活性二因而I，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)得