BEAUTYSKIN美容皮膚科學色素性皮膚病CONTENTS目錄概述1病因2臨床表現(xiàn)3診斷與鑒別診斷4治療5黑變病概述01多發(fā)于中年女性，皮損以面頸部為主，為不對稱性淡黑色色素沉著性皮膚病，由于發(fā)生在外露部位而影響美觀。病因02病因尚未完全明確由于多種因素引起皮膚慢性炎癥反應(yīng)，某些炎性介質(zhì)和細胞因子在直接或間接刺激黑色素細胞樹突大量增殖，并使黑素向樹突轉(zhuǎn)移方面可能起一定的作用。認為與光過敏或光毒有關(guān)。如外用某些化妝品后暴露于日光下，致皮膚光敏性炎癥而發(fā)病。還可能與內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)03好發(fā)于成年女性，與季節(jié)日曬有關(guān)，有自愈傾向，但不明顯。主要發(fā)生在面頸部，一般起始于顴顳部，然后波及頰、前額、耳前后、頸側(cè)，越近面部中央越少，口周和下頦常不受累，粘膜也不累及，可偶見于臂部和上胸。皮損為網(wǎng)狀排列的色素斑，呈灰紫色到紫褐色，界限不鮮明。典型皮損發(fā)展大致分三期：1.炎癥期：輕度潮紅伴腫脹，少許糠枇狀脫屑，可有瘙癢或灼熱感。2.色素沉著期：炎癥漸退，出現(xiàn)色沉，局限在毛孔周圍，成網(wǎng)點狀，也可融合呈大小不一的斑片狀，可為淡褐、灰紫色或黑褐色，受日曬或月經(jīng)影響。整個過程常在幾個月內(nèi)緩慢發(fā)展擴大，達一定程度后便趨于穩(wěn)定。除色沉外，局部常彌漫覆有微細的粉狀鱗屑，呈現(xiàn)具有特征性的“粉塵”外觀。同時可見毛囊性角化過度，毛細血管擴張。上述皮損經(jīng)過數(shù)年之后又可逐漸消退，但常常不易褪盡，部分患者發(fā)展到第三期。3.萎縮期：皮膚出現(xiàn)輕度凹陷萎縮。診斷與鑒別診斷04好發(fā)于成年女性，常累及面、頸及前臂等暴露的部位，皮損邊界不清伴有毛孔性點狀色素沉著，色素沉著呈灰紫到紫褐色、網(wǎng)狀排列、粉塵樣外觀，有外用化妝品、日光照射或接觸光敏物的病史。鑒別診斷焦油黑變?。河薪褂徒佑|病史，皮損分布在暴露部如面，頸和肢體，常伴有毛囊性丘疹，手背及前臂多見毛孔角化損害席瓦特皮膚異色癥：中年女性，皮損對稱分布于面，頸和上胸，為棕紅色網(wǎng)狀色素沉著斑，特點是在皮膚黑變病處既有毛細血管擴張又有色素脫失的白斑，色斑形同網(wǎng)狀，往往大片出現(xiàn)。愛迪生?。菏且环N與內(nèi)分泌甲狀腺功能減退，腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有關(guān)的疾病。皮膚色素主要位于皮膚暴露及褶皺部位，除顏面外，腋窩、肚臍、腹股溝周圍皮膚周圍有色沉，同時伴體重改變。治療051.一般治療。避免強日曬,停用可疑的化枚品及其他含有光感物質(zhì)的護膚品。生活要有規(guī)律,保持良好的情緒和充足的睡眠。多食高蛋白及高維生素的食物2.藥物治療(1)內(nèi)服藥物:在癥期時,由于促黑素細胞生成素的分泌亢進從而引起黑素組胞分泌黑素體增加以及皮膚炎癥,導(dǎo)致基底細胞和基底膜的變性,可短明口服少量糖皮質(zhì)素控制癥狀。//色素沉著期,糖皮質(zhì)激素無效,可使用抑制黑素細胞活性的藥物,如:維生素C0.1g/次,每日3次:維生素E0.1g/次,每日3次:可考慮靜滴谷胱甘肽。2)局部治療:3%氫醌霜、20%王二酸,5%~10%氯化氨基汞霜、肝素鈉霜、維A酸等外用有一定療效。治療期間可配合外用防曬劑。3.美容治療(1)物理治療:可