BEAUTYSKIN美容皮膚科學病毒性皮膚病CONTENTS目錄概述1病因2臨床表現(xiàn)3治療45疣概述01

疣由人類乳頭瘤病毒（HPV）選擇性感染皮膚或黏膜上皮所引起的表皮良性贅生物。臨床分為四型：尋常疣、扁平疣、跖疣及尖銳濕疣（性病）。病因02

HPV的亞型很多，目前已發(fā)現(xiàn)與疣類皮膚病相關(guān)，常見的有1、2、3、4、10、11、18、28等亞型。HPV主要是直接接觸傳染，但也可經(jīng)接觸污染物傳染。免疫功能低下及外傷者易患此病。臨床表現(xiàn)03俗稱刺瘊。皮疹為黃豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹，表面粗糙，角化過度，堅硬，呈乳頭狀。好發(fā)于手背、手指、足緣等處，也可發(fā)生于身體其他部位。(一)尋常疣（verrucavulgaris）甲周疣、甲下疣發(fā)生在甲周者稱甲周疣，發(fā)生在甲床者稱甲下疣。絲狀疣疣體呈細長狀突起，頂端角化者，稱絲狀疣。好發(fā)于頸、眼瞼。指狀疣疣體表面呈參差不齊的指狀突起者，稱指狀疣。好發(fā)于頭皮及趾間。

是發(fā)生于足底的尋常疣。初起為角質(zhì)小丘疹，逐漸增至黃豆大或更大，因在足底受壓而形成角化性淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹

表面粗糙不平，中央微凹，邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，疼痛明顯。去除角質(zhì)后，其下方有疏松的角質(zhì)軟芯，可見毛細血管破裂出血而形成的小黑點。

(二)跖疣(verrucaplana)

跖疣跖疣與雞眼及胼胝鑒別表跖疣雞眼胼胝病因部位損害數(shù)目疼痛病毒足跖圓形灰黃色角化片；中央凹陷，角質(zhì)軟芯，表面粗糙無皮紋；外周角質(zhì)環(huán)，稍挖易見出血點多發(fā)，大小不一擠捏時疼痛明顯擠壓足跖、趾、足緣受壓處圓錐形角質(zhì)栓，外圍透明黃色環(huán)單發(fā)或幾個壓痛明顯長期壓迫、摩擦足跖前部、足跟、易受摩擦處蠟黃色角質(zhì)斑片，中央略增厚，皮紋清楚，邊緣不鮮明

1~2片無或輕微好發(fā)于青少年多分布于面部、手背、頸、胸部和前臂及腿的屈側(cè)。皮疹為針頭至黃豆大小扁平光滑丘疹，呈圓形、橢圓形，正常膚色或淡褐色，一般無自覺癥狀或偶有微癢，如經(jīng)常搔抓，可沿抓痕呈串珠狀排列，即Koebner現(xiàn)象（同形反應(yīng)）。病程慢性，可經(jīng)1－2年或更久自行消退。消退前疣基底部常出現(xiàn)瘙癢和發(fā)紅，消退后可復發(fā)。（三）扁平疣（errucaplana）扁平疣以兒童多見，好發(fā)于軀干。初起為米粒大小2～4mm直徑的的半球形丘疹，以后逐漸增大如豌豆，中心微凹如臍窩，表面有蠟樣光澤，成灰白色。皮疹初硬，后漸變軟?？蓴D出白色乳酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。數(shù)目多少不等。散在分布或群集，數(shù)個簇集，互不融合。一般無自覺癥狀，極少數(shù)病人其損害異常巨大稱為巨型軟疣，有的可角化而像小的皮角，稱為角化性軟疣。皮損偶然可以自然消失，愈后不留疤痕。（四）傳染性軟疣上肢傳染性軟疣

治療04

（1）若明顯高出皮面，損害較小的疣（尋常疣、絲狀疣）可用刮匙刮去疣體，然后壓迫止血，以紗布蓋貼。還可以挖除掌跖疣。注意無菌操作，以免感染。（2）傳染性軟疣只要采用外治。用消毒針挑破皮損，擠出疣體內(nèi)豆渣樣小栓，外涂碘酒。如損害較多，可分批治療，隔