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老年人燙傷創(chuàng)面處理老年護(hù)理--意外防護(hù)學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)能正確闡述不同深度燙傷的臨床表現(xiàn)。能力目標(biāo)能根據(jù)老人實(shí)際情況評(píng)估燙傷深度。能依據(jù)燙傷創(chuàng)面處理原則為燙傷老年人準(zhǔn)確實(shí)施創(chuàng)面處理。素養(yǎng)目標(biāo)提高護(hù)理安全意識(shí)培養(yǎng)尊老、愛(ài)老、護(hù)老的職業(yè)素養(yǎng)。案例張奶奶,80歲,入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),生活能夠自理,坐在床邊拿熱水瓶往杯子里倒開(kāi)水時(shí),不慎濺到左手,導(dǎo)致左手手背出現(xiàn)2*3cm紅斑、疼痛。根據(jù)案例描述,張奶奶屬于哪個(gè)燙傷深度呢?深度損傷組織局部表現(xiàn)愈合過(guò)程Ⅰ°表皮淺層紅斑,灼痛3~7天無(wú)瘢痕淺Ⅱ°真皮淺層大水泡、劇痛,創(chuàng)底腫脹潮紅1~2周無(wú)瘢痕深Ⅱ°真皮深層小水泡或無(wú)水泡,感覺(jué)遲鈍,創(chuàng)面淺紅或紅白相間3~4周有瘢痕Ⅲ°全層皮膚無(wú)水皰,蠟白或焦黃、皮革狀,甚至碳化,感覺(jué)消失,或可見(jiàn)樹(shù)脂狀栓塞血管。3~4周焦痂脫落,需植皮燙傷深度表皮真皮皮下組織案例分析作為張奶奶的責(zé)任護(hù)士,我們?cè)撊绾螢槠溥M(jìn)行燙傷后處理呢?判斷張奶奶1°燙傷,將老人至于安全環(huán)境后,可緊急進(jìn)行浸水、涂藥的處理。用物準(zhǔn)備立即冷療持續(xù)30分鐘受傷部位完全浸沒(méi)冷水水溫不低于5℃,避免凍傷若燙傷部位非手足,可將傷處用毛巾包好
再在毛巾上澆水或冰塊冷敷Ⅰ°燙傷緊急處理——冷卻治療Ⅰ°燙傷緊急處理——涂藥擦干皮膚棉簽蘸取燒傷膏,由內(nèi)向外均勻涂抹燙傷創(chuàng)面處理常見(jiàn)誤區(qū)沖脫泡蓋送脫下?tīng)C傷處的衣服,必要時(shí)可以剪掉傷處的衣物,或沖泡傷處后再脫去。冷水浸泡30分鐘用干凈的布或衣服、毛巾等蓋住創(chuàng)面,保護(hù)水皰,防止感染。送醫(yī)若水皰破,不可浸泡以防感染。用無(wú)菌紗布或干凈手帕包裹冰塊,冷敷創(chuàng)面周圍,立即送醫(yī)涼水低壓沖洗降溫Ⅱ°燙傷創(chuàng)面處理如果發(fā)現(xiàn)老年人面色長(zhǎng)白、神志不清甚至昏迷,應(yīng)立即撥打120,送往醫(yī)院。不涂擦藥物,保持清潔立即用
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