惠氏金媽媽課堂

各位媽媽好，歡迎您們來(lái)參加醫(yī)院和惠氏公司舉辦的金媽媽課堂。從十月懷胎到分娩，您一定經(jīng)歷了體力和心理的雙重考驗(yàn)，在小寶寶平安降臨之余,怎樣科學(xué)地坐月子?怎樣精心地護(hù)理寶寶?這些問(wèn)題都會(huì)讓你頭疼,今天的課堂上你們將會(huì)學(xué)到這些。

新生兒護(hù)理小便:出生后24小時(shí)內(nèi)必須有小便,否則應(yīng)檢查有無(wú)尿道畸形.大便：出生48小時(shí)內(nèi)排墨綠色粘稠胎便，無(wú)臭，2-3天排完，哺乳后黃色糊狀。人工喂養(yǎng)淡黃色或灰土色，偏干燥?；旌衔桂B(yǎng)略為黑褐色糊狀。睡眠：新生兒16小時(shí)/天，睡眠周期為45分鐘，深淺各一半。新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象生理性體重下降新生兒紅斑生理性黃疸生理性乳房腫脹新生兒溢奶

新生兒體重下降:新生兒早期由于攝入量少，排出水分多，出現(xiàn)體重生理性下降，平均比出生下降6—9%，一般不超過(guò)10%，7天恢復(fù)到出生體重

新生兒紅斑：出生以后由于陽(yáng)光和空氣的刺激，第一次洗澡時(shí)由于毛細(xì)血管擴(kuò)張皮膚發(fā)生充血，充血部位分布不均勻。衣服包裹太熱出汗，刺激皮膚，頗似皮疹。稱為新生兒紅斑，如護(hù)理適當(dāng)，1--2日后即消退。乳房腫大及假月經(jīng)：無(wú)論男女新生兒出生３－５天后，乳房腫大，這是母體激素影響，一般２－３周自行消退（女嬰３－７天）。女嬰有時(shí)可見(jiàn)白帶或陰道少量出血，持續(xù)１－２天

新生兒溢奶：溢奶在嬰兒中很常見(jiàn)，這是因?yàn)閶雰涸谖痰耐瑫r(shí)，吸入了大量的空氣，嬰兒食道略短，不會(huì)蠕動(dòng)，由于生理性解剖特點(diǎn)關(guān)系，幽門緊、賁門松弛，胃呈水平位，所以毫無(wú)表情有時(shí)吐奶，故也稱為生理性吐奶。

吐奶處理方法:喂奶后不要馬上把嬰兒放在床上，將嬰兒豎直抱起讓他靠在媽媽的肩膀上，稍用力拍打背部，使吞入胃里的空氣吐出，以防溢奶。嬰兒的胃還沒(méi)發(fā)育好，吃飽后不宜仰睡，應(yīng)取右側(cè)臥位，防止吐奶。

新生兒沐浴用物準(zhǔn)備:干凈的大毛巾一塊，棉質(zhì)小毛巾兩塊，換洗干凈衣褲，尿不濕由外向內(nèi)按順序疊放，沐浴露，兩個(gè)干凈臉盆，水溫計(jì)。操作步驟:調(diào)節(jié)室溫在25℃—28℃,水溫38℃—41℃。將新生兒抱至墊上，先洗臉，然后用溫水沖濕頭發(fā)及全身。先擦洗頭部、頸部，然后洗上肢、腋下、軀干，最后洗腹股溝、兩下肢及臀部。

臍部護(hù)理:

正常情況下，臍帶在出生后２４－４８小時(shí)自然干癟，７－１５天開始脫落并自行愈合。臍帶脫落后，臍根部潮濕或有少許液體滲出，可用消毒棉簽蘸５％聚維酮碘消毒液由內(nèi)到外進(jìn)行消毒,直徑3厘米,2次/天,直到臍部干燥.約15天.母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)好處:1、最經(jīng)濟(jì)、最理想、最適宜的天然食物，提供免疫物質(zhì)。2、有利于寶寶的智力開發(fā)。3、密切母嬰關(guān)系。4、減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊。5、有利于產(chǎn)后的康復(fù)，幫助媽媽體型恢復(fù)，減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病。

促進(jìn)乳汁分泌早吸吮勤吸吮按需哺乳正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)母乳喂養(yǎng)的三種姿勢(shì):

搖籃式臥式環(huán)抱式

母乳喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策:奶量不足 充足的休息、平衡膳食、多喝湯、心情愉快乳房脹 盡早開始喂奶、及時(shí)擠出乳汁乳房疼腫 寶寶勤吮吸、向乳頭處推擠乳頭痛、裂口 改善喂奶姿勢(shì)、用干凈溫水擦洗

擠奶方法手法:將母指及食指放在距乳頭根部2公分處，二指相對(duì)，其它手指手托住乳房；向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)一壓一放。注意：一側(cè)乳房至少擠壓3-5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)數(shù)次。整個(gè)過(guò)程應(yīng)以20-30分鐘為宜。人工喂養(yǎng)

如母乳不足或因?yàn)榧膊〔荒苣溉槲桂B(yǎng),則需人工喂養(yǎng)，要選擇一種接近母乳的高品質(zhì)嬰兒配方奶粉，如惠氏富含a乳清蛋白的金裝愛(ài)兒樂(lè)等，而不要選擇鮮奶、煉乳等來(lái)喂養(yǎng)寶寶。只要科學(xué)喂養(yǎng)，相信您的寶寶一定可以健康成長(zhǎng)。如何判斷寶寶的喂養(yǎng)是否得當(dāng)適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)有：喂奶時(shí)可聽見(jiàn)吞咽聲；喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟；嬰兒尿布24小時(shí)濕6次以上經(jīng)常有軟大便；兩次喂奶之間嬰兒滿足、安靜；體重增長(zhǎng)理想。添加輔食的原則:人工喂養(yǎng)4個(gè)月添加輔食,純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月添加輔食.從少到多從稀到稠從細(xì)到粗從一種到多種少鹽不甜忌油膩耐心和時(shí)間一、飲食護(hù)理平產(chǎn)者進(jìn)正常軟食剖宮產(chǎn)者術(shù)后6小時(shí)禁食,6小時(shí)后進(jìn)無(wú)糖流質(zhì),肛門排氣后進(jìn)半流質(zhì),大便后進(jìn)正常軟食.三、大小便護(hù)理1、平產(chǎn)者4小時(shí)內(nèi)應(yīng)起床小便,剖宮產(chǎn)者尿管拔掉后應(yīng)及時(shí)解小便.2、多喝水,多吃蔬菜,應(yīng)保持大便通暢,有痔瘡者，往往在產(chǎn)后加重，有時(shí)有痔核脫出肛門外，可在局部熱敷后搭鞣酸軟膏或輕輕將痔核推入肛門。四、會(huì)陰護(hù)理

保持外陰清潔是預(yù)防產(chǎn)后感染的重要措施。用溫水清洗，會(huì)陰有傷口者，應(yīng)先洗傷口后洗會(huì)陰。沖洗時(shí)由內(nèi)向外，由上到下，注意勿將液體沖入陰道。五、觀察產(chǎn)露情況

量、顏色、有無(wú)氣味等如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。惡露顏色應(yīng)從生產(chǎn)時(shí)的鮮紅—粉紅—米黃—清澈。六、乳房護(hù)理

產(chǎn)后要及時(shí)作乳房清潔：--乳頭積垢處理--乳頭皸裂處理--乳房膨脹處理七、休息及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)

☆正常分娩4小時(shí)后可坐起進(jìn)食及喂乳，并可下床做短時(shí)活動(dòng)，以刺激

子宮收縮及產(chǎn)露排出?！顟?yīng)避免重體力勞動(dòng)和蹲位、負(fù)重等，防止子宮脫垂。

☆產(chǎn)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹部和骨盆的肌肉力量，增進(jìn)腹肌收縮，恢復(fù)孕前良好狀態(tài)。

出院宣教產(chǎn)后42天檢查的重要性產(chǎn)后42天對(duì)母嬰進(jìn)行一次全面檢查，以確定產(chǎn)后母親身體是否已經(jīng)恢復(fù)正常。產(chǎn)后檢查正常，可恢復(fù)性生活，但應(yīng)做好避孕措施。產(chǎn)后避孕方法的選擇哺乳期不能口服避孕藥,最好采取工具避孕，一般平產(chǎn)42天復(fù)查正常3個(gè)月可上節(jié)育環(huán)，剖宮產(chǎn)在產(chǎn)后六