閃光刺激視覺(jué)誘發(fā)電位無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓

監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用

重癥醫(yī)學(xué)科鄧晰明研究背景顱內(nèi)高壓癥是ICU常見(jiàn)的臨床綜合征，及時(shí)、準(zhǔn)確判斷患者顱內(nèi)壓的改變,采取合理的治療手段,是改善患者預(yù)后的重要保障有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)存在創(chuàng)傷大、易感染等不足之處，限制了臨床廣泛使用

無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)，減輕了患者的痛苦,也給臨床工作帶來(lái)了便利閃光刺激視覺(jué)誘發(fā)電位(flashvisualevokedpotential，F(xiàn)VEP)應(yīng)用于顱內(nèi)壓無(wú)創(chuàng)檢測(cè)是一種新型有效的顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)方法

顱內(nèi)壓增高對(duì)視覺(jué)通路產(chǎn)生機(jī)械壓迫,循環(huán)發(fā)生障礙,神經(jīng)元及纖維代謝障礙,神經(jīng)電信號(hào)傳導(dǎo)阻滯,閃光視覺(jué)誘發(fā)電位波峰潛伏期延長(zhǎng),波幅下降,波寬加大,當(dāng)腦疝形成時(shí)則更加明顯。通過(guò)建立FVEP特定波的潛伏期與顱內(nèi)壓之間的回歸方程,理論上可推算顱內(nèi)壓力變化。

通過(guò)建立閃光視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期與ICP之間的回歸方程，可通過(guò)檢測(cè)閃光視覺(jué)誘發(fā)電位潛伏期來(lái)推算ICP。ICP=4.597×(N2Latency)-313.90正常126.5mmH2O腦出血363mmH2O適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：用于顱內(nèi)高壓的診斷及監(jiān)護(hù),適用于多種顱內(nèi)、外疾病引起的顱內(nèi)壓增高患者的重癥監(jiān)護(hù)。禁忌癥：嚴(yán)重白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、義眼等。

臨床應(yīng)用前景指導(dǎo)脫水劑的使用：通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，比較甘露醇應(yīng)用前后的顱內(nèi)壓變化，可以制定出甘露醇的最適用量及時(shí)機(jī)，提高降顱壓的效果，最大限度的減少并發(fā)癥。

腦疝預(yù)警的功能：一般顱內(nèi)壓高達(dá)300～400mmH2O持續(xù)30min就可發(fā)生腦疝。對(duì)于有顱內(nèi)高壓癥狀的患者，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓值，判斷其趨勢(shì)，盡量在腦疝形成之前進(jìn)行手術(shù)等處理。對(duì)顱內(nèi)血腫擴(kuò)大的早期預(yù)警作用本項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)及開(kāi)展的意義無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、可靠、可操作性強(qiáng)對(duì)于重癥顱腦疾病的病情評(píng)估、臨床治療、預(yù)后判斷具有較大的臨床意義。作為一項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了