1高溫作業(yè)知識(shí)

2培訓(xùn)內(nèi)容什么是高溫作業(yè)？高溫作業(yè)有哪些類型？高溫作業(yè)能對(duì)人體產(chǎn)生哪些影響？什么叫“人體熱適應(yīng)”？什么叫熱輻射？什么情況可以引起中暑？什么是職業(yè)中暑？什么原因可以引起中暑？什么原因促發(fā)中暑？職業(yè)中暑有哪些臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防高溫？應(yīng)該如何處理中暑？高溫作業(yè)有哪些職業(yè)禁忌癥？4二、高溫作業(yè)有哪些類型？

1、高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)；2、高溫、高濕作業(yè)；3、夏季露天作業(yè)。6二、高溫作業(yè)有哪些類型?高溫、高濕作業(yè)：

如印染、螺絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或者蒸煮時(shí)，車間內(nèi)氣溫可達(dá)35℃以上，相對(duì)濕度常達(dá)90%以上。

潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對(duì)濕度達(dá)95%以上。如通風(fēng)不良就可形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，亦即濕熱環(huán)境。這些作業(yè)場(chǎng)所的氣象特點(diǎn)是：高氣溫、濕度高，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的水蒸氣或者是生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對(duì)濕度所致。

7二、高溫作業(yè)有哪些類型?夏季露天作業(yè)：

夏季的農(nóng)田勞動(dòng)、建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受到太陽的熱輻射作用外，還受到被加熱的地面及周圍物體防塵的熱輻射作用。露天作業(yè)中輻射強(qiáng)度雖較高溫車間低，但其作用的持續(xù)時(shí)間較長，加之中午前后氣溫升高，又形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。8三、高溫作業(yè)能對(duì)人體產(chǎn)生哪些影響高溫作業(yè)時(shí)人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變。當(dāng)生理功能改變超過一定的限度，則可產(chǎn)生不良的影響，主要為以下幾點(diǎn)：1、體溫調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙；2、水鹽代謝紊亂；3、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加；4、消化系統(tǒng)疾病增多；5、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低；6、腎臟負(fù)擔(dān)加重。

9四、什么叫“人體熱適應(yīng)”熱適應(yīng)

是指人在熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。一般在高溫環(huán)境勞動(dòng)數(shù)周時(shí)間，機(jī)體可產(chǎn)生熱適應(yīng)；從事同等強(qiáng)度的勞動(dòng)，熱適應(yīng)者出汗量增加，會(huì)增加30%甚至100%,汗液中無機(jī)鹽含量減少1/110；皮溫和中心體溫先后降低；心率明顯下降。近年研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞在機(jī)體熱適應(yīng)后可合成一組新的蛋白質(zhì)-----熱激蛋白，以保護(hù)機(jī)體免受高溫的致死性損傷。熱適應(yīng)在狀態(tài)并不穩(wěn)定，停止接觸熱接觸一周左右即返回到適應(yīng)前的狀況，即脫適應(yīng)。病愈或休假重返工作崗位者應(yīng)注意重新適應(yīng)。熱適應(yīng)者對(duì)熱的耐受能及增強(qiáng)，這不僅可提高高溫作業(yè)者在勞動(dòng)效率，且有助于防止中暑發(fā)生。但人體熱適應(yīng)有一定限度，超出適應(yīng)限度則可引起生理功能紊亂。因此，不能放松防暑降溫工作。11五、高溫作業(yè)警示

存在高溫作業(yè)的場(chǎng)所需要設(shè)置高溫作業(yè)相關(guān)的警示標(biāo)志12六、熱輻射定義熱輻射

主要指紅外線及一部分可視線而言，太陽和生產(chǎn)環(huán)境中的各種熔爐、開放的火焰、熔化的金屬等熱源均能產(chǎn)生大量的熱輻射。紅外線不直接加熱空氣，但可使周圍物體加熱。當(dāng)熱輻射直接照射人體時(shí)可引起人體深層組織的加熱，引起比較嚴(yán)重的中暑癥狀。

13七、什么情況可以引起中暑？什么是職業(yè)中暑？有可能引起中暑的情況：

當(dāng)作業(yè)場(chǎng)所氣溫超過34℃時(shí)，即可能有中暑病例發(fā)生。職業(yè)性中暑

是指高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。職業(yè)性中暑可分為中暑先兆、輕癥中暑和重癥中暑。14八、引起中暑的原因？環(huán)境溫度過高、濕度過大、風(fēng)速小、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)時(shí)間過長是中暑的主要原因。15九、什么原因促發(fā)中暑？過度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)等都容易誘發(fā)中暑。17十、職業(yè)中暑有哪些臨床表現(xiàn)？3、重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、日射病、熱痙攣和熱衰竭，也可出現(xiàn)混合型。

熱射?。浩涮攸c(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病時(shí)期大量出汗，繼之“無汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。熱射病即使治療及時(shí)，死亡率仍高達(dá)20%。

熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失，又未及時(shí)補(bǔ)充含鹽飲料所致。主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以小腿后聞腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者意識(shí)清晰，體溫一般正常。

18十、職業(yè)中暑有哪些臨床表現(xiàn)熱衰竭：多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血液的增加不伴有內(nèi)臟血管或血容量的相應(yīng)增加，不能足以有效代償，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。一般起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、口渴、多汗、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷，血壓下降，心律紊亂、輕度脫水，繼而暈厥。體溫稍高或正常。19十二、中暑的癥狀及處理中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞祛疑系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日日曬外，工作強(qiáng)度過大，時(shí)間過長睡眠不足、過度疲勞等均為常見誘因。

根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。20十二、中暑的癥狀及處理中暑的主要癥狀為：輕者可以出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、口渴、全身疲乏、心慌、胸悶、面色潮紅，體溫升到38℃以上，或者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏增快的虛脫表現(xiàn)。重者表現(xiàn)為高熱（體溫甚至可以超過41℃）、無汗、意識(shí)障礙（嗜睡、言語不清、神志不清、手足抽搐）甚至休克、心力衰竭、腦水腫等。21十二、中暑的癥狀及處理因此一旦有人發(fā)生中暑出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)立即將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的安靜處，清醒者可以補(bǔ)充大量含鹽清涼飲料，或者靜脈滴注葡萄糖生理鹽水。

如中暑倒地還應(yīng)該按壓“人中穴”，體溫升高者予以物理降溫，同時(shí)按摩四肢，加速血液循環(huán)，促進(jìn)病人恢復(fù)。

如出現(xiàn)心力衰竭、呼吸困難、皮下出血、全身皮膚發(fā)黃、昏迷者，應(yīng)立即送往醫(yī)院，不得耽誤。22十二、中暑的癥狀及處理先兆中暑和輕癥中暑：

應(yīng)該使患者迅速離開高溫作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，敞開衣服，給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理。如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時(shí)，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。重癥中暑：

迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。治療原則是降低過高的體溫，糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡，積極防治休克、腦水腫等。24十三、高溫預(yù)防措施3、配備個(gè)人防護(hù)用品，如防熱服、隔熱面罩、手套、帽子等。4、加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作，對(duì)高溫作業(yè)工人進(jìn)行就業(yè)前和入暑前的體格檢查。

25十四、高溫作業(yè)的職業(yè)健康管理

對(duì)于涉及高溫作業(yè)的崗位，用人單位要對(duì)從事高溫作業(yè)的職工進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康檔案。職業(yè)健康檢查類別有：（1）上崗（前）健康檢查。（篩選健康職工）（2）在崗期間定期健康檢查（一般周期為1年）。（及早發(fā)現(xiàn)有問題的職工，便于及時(shí)調(diào)整）（3）

離崗時(shí)健康檢查（保存有效依據(jù)，避免糾紛）27十五、中暑的日常生活中的預(yù)防措施1、出行躲避烈日，夏日出門記得帶好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段陽光最為強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是其他時(shí)間段的10倍！如果此時(shí)必須外出，一定要做好預(yù)防工作。28十五、中暑的日常生活中的預(yù)防措施做好中暑預(yù)防用具如：遮陽傘、準(zhǔn)備充足的水和飲用品，有條件的可以尊卑防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等。衣服盡量選用棉麻絲類的織物，盡量不要穿著化纖類的服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引發(fā)中暑。老年人、孕婦、有慢性病的人員，尤其是有心血管疾病的人員，在高溫季節(jié)應(yīng)該盡可能減少外出活動(dòng)。30十五、中暑的日常生活中的預(yù)防措施2、要注意定期補(bǔ)充水分和鹽分，不要等到口渴了再喝水。每天至少應(yīng)該補(bǔ)充1.5-2升水，出汗較多時(shí)，可以適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽分，及時(shí)補(bǔ)充一些含鉀的茶水等。夏天多食用各類水果蔬菜都是補(bǔ)充水分的有效途徑，既可以補(bǔ)充水分有可以補(bǔ)充各類微量元素。32十五、中暑的日常生活中的預(yù)防措施4、適量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇空氣清新的早上或傍晚進(jìn)行，時(shí)間應(yīng)以半小時(shí)為宜，并適量飲用含鹽水飲料，當(dāng)氣溫達(dá)到35℃以上時(shí)，要停止運(yùn)動(dòng)，保持充足的飲水。5、空調(diào)溫度不宜太低，控制室內(nèi)外溫差不宜超過5-10℃，否則溫差過大，容易引起感冒或者