股骨粗隆間骨折

2013年1月16日護理查房現(xiàn)病史患者于2011年1月2日在家不慎跌倒，左髖部著地感覺劇烈疼痛，左下肢活動受限，至外院攝片示：左股骨粗隆間骨折，于1月5日在腰麻下行左粗隆骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后恢復良好，復查x線,內(nèi)固定位置良好，為做進一步康復治療收入病房。體檢：T:36.5℃P;76次/分R:18次/分BP:125/70mmhg神志清，對答切題，左下肢活動障礙，左大腿外側(cè)手術(shù)切口敷料包扎中，無滲液，滲血。實驗室檢查：血常規(guī)wbc↓rbc↓hb↓入院后二級護理，普食，口服鈣爾奇d，維生素E主要護理診斷生活自理能力缺陷營養(yǎng)不良皮膚完整性受損軀體移動障礙潛在關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的可能營養(yǎng)不良：低于機體需要量與攝入過少有關(guān)

預期目標：病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)增加蛋白質(zhì)的攝入如：雞蛋，蓄禽類，魚蝦，豆制品等，限制肥肉高膽固醇及淹制食品。多吃水果、蔬菜，防止便秘。食物要保持新鮮，制作細軟，易于消化，少量多餐。患者目前營養(yǎng)狀況仍較低皮膚完整性受損：與骨折后手術(shù)有關(guān)

預期目標：皮膚破損愈合

保持床單位平整清潔遵醫(yī)囑激光半導體治療增加蛋白攝入，促進傷口愈合目前狀態(tài)：患者皮膚逐漸愈合軀體移動障礙：肢體活動受限有關(guān)

預期目標：患者軀體活動能力逐漸增強安置舒適體位，患肢保持功能位協(xié)助指導進行患肢被動功能鍛煉目前狀態(tài)：患者軀體移動障礙無明顯改善潛在關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的可能與長期臥床、功能鍛煉不足有關(guān)

預期目標：不發(fā)生關(guān)節(jié)功能僵硬協(xié)助進行被動運動，方法有按摩、推拿、針灸、理療等，注意被動活動力量要柔和，不要用力，防止損傷，以不痛或輕痛為度功能鍛煉要遵循動靜結(jié)合，循序漸進的原則目前狀態(tài)：未發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬骨折后的功能鍛煉是骨折治療的重要階段，是功能恢復的重要保證，固定后即可開始功能鍛煉。早期：傷后1~2周內(nèi)，此期鍛煉的目的是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。以患肢肌肉的舒縮運動為主，骨折部位的上、下關(guān)節(jié)保持不動。中期：損傷2~3周后，此期鍛煉的目的是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，以骨折處上、下關(guān)節(jié)運動為主。晚期：損傷6~8周后，此期骨折已經(jīng)臨床愈合，鍛煉的目的是促進關(guān)節(jié)活動范圍和肌力恢復，以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，可輔以理療和藥物。功能鍛煉的原則是動靜結(jié)合，主動為主，被動為輔，循序漸進。護士長小結(jié)跌倒引起股骨頸骨折是影響老年人生活質(zhì)量的常見因素骨折病人的護理，應以促進骨折愈合，預防并發(fā)癥及功能恢復為主老年病人骨折愈合慢，臥床時