腹腔鏡下腹股溝疝

修補術(shù)的護理

腹股溝疝是普外科最常見的疾病之一，隨著腹腔鏡技術(shù)和補片材料的發(fā)展，腹腔鏡下疝修補逐漸成熟。其與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、住院時間短、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點。禁忌癥不能耐受麻醉和氣腹者嚴重出血傾向者嵌頓疝和絞窄疝腹腔鏡手術(shù)后嚴重粘連者合并妊娠者術(shù)前護理心理護理：術(shù)前向患者解釋腹腔鏡手術(shù)治療腹股溝疝手術(shù)過程及優(yōu)點，并向其介紹相同恢復(fù)良好的病歷，樹立其信心，以良好的心理狀態(tài)配合手術(shù)

。

術(shù)前準備術(shù)前一日晚可進半流食，避免進食產(chǎn)氣、腹脹的飲食如牛奶、豆?jié){等，術(shù)日晨禁食、禁水。為避免術(shù)中損傷膀胱，增加術(shù)野空間，術(shù)前常規(guī)留置導(dǎo)尿管，排空膀胱。術(shù)前戒煙1-2周。術(shù)前護理皮膚準備

除腹部、會陰部皮膚準備外，還應(yīng)特別注意清潔臍部，先用清水清洗，再用棉球蘸松節(jié)油涂擦臍內(nèi)污垢，最后再用清水沖洗，術(shù)后護理尿管護理

術(shù)后6小時左右，補液結(jié)束后給予拔除尿管。飲食指導(dǎo)

術(shù)后6小時可恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第1天進少量流質(zhì)，恢復(fù)肛門排氣后進半流質(zhì)，鼓勵患者多食高熱量、高蛋白、高維生素并含有粗纖維的食物。術(shù)后護理活動指導(dǎo)

可在術(shù)后6-8小時指導(dǎo)病人稍下床活動，2-3天逐漸恢復(fù)日常生活，1-2周后可恢復(fù)正常工作。術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理防止呼吸道感染，并鼓勵早期下床活動。予以患處壓砂袋6小時。應(yīng)注意詢問患者有無會陰、腹股溝區(qū)皮膚燒灼樣或針刺樣疼痛，如有異常及時報告醫(yī)生處理?；颊咝g(shù)后臥床時將陰囊抬高，防止陰囊積液形成，必要時可熱敷或用硫酸鎂濕敷促進水腫或血腫的消退。術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理并發(fā)癥：殘余腹腔的CO2可導(dǎo)致①皮下氣腫：多發(fā)生于胸腹部、陰囊，局部有捻發(fā)感，殘留二氧化碳可引起背痛，肩痛和胸部、腹部脹痛；②肩部酸痛：殘余腹腔的二氧化碳可刺激雙側(cè)膈神經(jīng)，反射性引起雙側(cè)肩部酸痛，無須特殊處理,可給予增加吸氧的時間來減輕其癥狀，一般3～5d后癥狀逐漸減輕直至消失。出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者出院后正確的切口護理方法，注意觀察切口有無紅、腫、痛、滲液及創(chuàng)可貼粘貼周圍皮膚情況等。切口應(yīng)防水，盡量減少出汗，預(yù)防感染。患者出院