2025年傷者補償和解協(xié)議書參考范本_第1頁
2025年傷者補償和解協(xié)議書參考范本_第2頁
2025年傷者補償和解協(xié)議書參考范本_第3頁
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文檔簡介

2025年傷者補償和解協(xié)議書參考范本一、前言基于____年____月____日發(fā)生在本市____區(qū)(縣)的____事故,事故雙方本著公平、公正、公開的原則,經(jīng)過充分協(xié)商,就傷者補償問題達(dá)成一致,特制定本和解協(xié)議書。二、協(xié)議事項1.傷者姓名:____,性別:____,年齡:____,身份證號:____,系____公司(以下簡稱“甲方”)員工。2.傷者因在工作過程中發(fā)生意外,導(dǎo)致身體受傷,經(jīng)過治療,仍存在一定程度的后遺癥。3.甲方為傷者提供如下補償:(1)一次性傷殘補助金:按照傷者傷殘等級,支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為____元/級,共計____元。(2)醫(yī)療費用:傷者自事故發(fā)生之日起至康復(fù)期間的醫(yī)療費用,包括但不限于醫(yī)藥費、住院費、手術(shù)費、康復(fù)費等,由甲方承擔(dān)。具體費用根據(jù)實際發(fā)生金額計算。(3)誤工費:傷者自事故發(fā)生之日起至康復(fù)期間的工資損失,按照傷者日工資____元計算,共計____元。(4)護(hù)理費:傷者因傷殘需要護(hù)理的費用,按照傷者所在地區(qū)護(hù)工費用標(biāo)準(zhǔn),共計____元。(5)交通費:傷者治療期間產(chǎn)生的交通費用,根據(jù)實際發(fā)生金額計算,共計____元。(6)精神撫慰金:鑒于傷者受傷程度及家庭狀況,甲方支付精神撫慰金____元。上述各項費用共計人民幣____元(大寫:____元整)。三、協(xié)議履行1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后____個工作日內(nèi),向乙方支付約定的補償費用。3.傷者應(yīng)在本協(xié)議生效后,積極配合甲方進(jìn)行相關(guān)手續(xù)的辦理,包括但不限于提供相關(guān)病歷、發(fā)票等證明材料。4.雙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),履行本協(xié)議約定的義務(wù),不得擅自變更、解除本協(xié)議。四、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議的簽訂地為中華人民共和國____省(自治區(qū)、直轄市)____市(地、州)____區(qū)(縣)。五、其他約定1.雙方應(yīng)保密本協(xié)議的內(nèi)容,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一

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