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唾液腺疾病口腔教研室楊舟福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院第九章

唾液腺腫瘤——多形性腺瘤多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）又名混合瘤(上皮組織、黏液樣組織、軟骨樣組織)臨界瘤（侵襲性生長(zhǎng)）唾液腺腫瘤中最常見者。左頜下腺多形性腺瘤

唾液腺腫瘤—多形性腺瘤臨床病理特點(diǎn)大體觀察外表：形狀呈結(jié)節(jié)狀剖面：多為實(shí)性，灰白色，其中有：軟骨樣組織——淺藍(lán)色黏液樣組織——半透明膠凍狀有囊性變者：囊腔大小不一，內(nèi)含無色透明或褐色液體

手術(shù)切除多形性腺瘤標(biāo)本唾液腺腫瘤—多形性腺瘤光鏡觀察多形性腺瘤的組織表現(xiàn)具有結(jié)構(gòu)多形性或“混合性”特征，即腫瘤性上皮細(xì)胞與黏液樣、軟骨樣組織混雜在一起。一般認(rèn)為，細(xì)胞豐富型較易惡變，間質(zhì)豐富型較易復(fù)發(fā)。多形性腺瘤病理切片低倍鏡觀察

唾液腺腫瘤—多形性腺瘤臨床特點(diǎn)發(fā)病情況：部位：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常見于腮腺，其

次為頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺

者，以腭部最常見。年齡：任何年齡均可發(fā)病，以30～50歲為多見，女性

多于男性。

唾液腺腫瘤—多形性腺瘤臨床表現(xiàn)：

1.腫瘤生長(zhǎng)緩慢，常無自覺癥狀，病史較長(zhǎng)。

2.捫診時(shí)多呈結(jié)節(jié)狀，界限清楚，質(zhì)地中等，高起處常較軟，

低凹處較硬，一般可活動(dòng)（位于硬腭部或下頜后區(qū)者除外）。3.巨大腫瘤可引起面部畸形，一般不會(huì)引起功能障礙。4.腫瘤在緩慢生長(zhǎng)一段時(shí)期以后，突然出現(xiàn)生長(zhǎng)加速，并伴有疼痛、面癱時(shí)，應(yīng)考慮惡變。

唾液腺腫瘤—多形性腺瘤輔助檢查：首選B超根據(jù)腫瘤的部位如位于腮腺深葉或咽旁等可考慮CT或MRI唾液腺腫瘤—多形性腺瘤治療原則多形性腺瘤以手術(shù)切除為主，不能做單純腫瘤摘除，即剜除術(shù)，而應(yīng)作腫瘤包膜外正常組織處的擴(kuò)大切除。腮腺腫瘤應(yīng)保留面神經(jīng)，下頜下腺腫瘤應(yīng)包括下頜下腺一并切除。唾液腺腫瘤—多形性腺瘤

哪項(xiàng)描述與混合瘤的臨床表現(xiàn)不符

A.可發(fā)生于任何年齡，以30～50歲多見B.一般呈圓形或橢圓形腫塊

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