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腦挫裂傷主講人：鄭德勝目錄Contents腦挫裂傷臨床表現(xiàn)治療010203腦挫裂傷PARTONE腦挫裂傷指腦組織實質(zhì)性損傷，主要發(fā)生在大腦皮質(zhì)，輕者有大腦皮質(zhì)或深部組織點狀出血，重者腦皮質(zhì)及其深部的白質(zhì)廣泛碎裂、壞死，伴有軟腦膜、血管同時破裂。臨床表現(xiàn)PARTTWO輸入內(nèi)容臨床表現(xiàn)意識障礙：傷后立即出現(xiàn)，意識障礙的程度與時間與損傷程度、范圍直接相關(guān)。輕者可無原發(fā)昏迷，重者深昏迷，一般以>30分鐘為參考時限。010203局灶性癥狀與體征：依損傷部位和程度而定，有偏癱、肢體抽搐、失語等。頭痛、嘔吐：與顱內(nèi)高壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，要注意排除血腫。輸入內(nèi)容臨床表現(xiàn)生命體征：多有明顯改變（BP↑/P↓/T↑/瞳孔變化）。030405顱內(nèi)高壓引起腦疝。腦膜刺激征：蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，頭痛、畏光，腦膜刺激征（+）。腦挫裂傷CT首選：可顯示腦挫傷的部位、范圍、腦水腫程度、腦受壓、中線移位情況。治療PARTTHREE治療非手術(shù)治療一般處理---觀察，對癥，呼吸道，體位，血?dú)?，電解質(zhì)，營養(yǎng)；亞低溫冬眠---高熱、躁動、抽搐者宜行；降顱內(nèi)壓；神經(jīng)營養(yǎng)。

大多不需手術(shù)，有腦疝、持續(xù)顱內(nèi)壓高、

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