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文檔簡介

內(nèi)科護理內(nèi)科護理教研室第四章

消化系統(tǒng)疾病患者的護理腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所致，是由于結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道引起的慢性特異性炎癥。

多見于中青年，女性較男性多見。感染途徑

①經(jīng)口感染：是主要感染途徑②血行播散：腸外結(jié)核病灶經(jīng)血行播散侵犯腸道③直接蔓延：腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腸壁1、致病因素好發(fā)部位：回盲部病理變化：取決于細菌毒力、宿主對結(jié)核菌的免疫力和變態(tài)反應(yīng)1、致病因素癥狀

（1）腹痛：多位于右下腹，隱痛或鈍痛（2）腹瀉：潰瘍型腸結(jié)核主要表現(xiàn)是腹瀉增生型腸結(jié)核主要表現(xiàn)是便秘（3）全身癥狀：可有結(jié)核毒血癥的表現(xiàn)2、身體狀況（臨床表現(xiàn)）體征

常在右下腹捫及腹部腫塊，伴有輕、中度壓痛。并發(fā)癥腸梗阻、瘺管2、身體狀況（臨床表現(xiàn)）（1）血常規(guī)、血沉、PPD、糞便隱血試驗（2）X線胃腸鋇餐造影：可有激惹征象、X線鋇影跳躍征象、腸腔狹窄、腸段變形、回腸盲腸正常角度喪失等。4、輔助檢查（3）結(jié)腸鏡檢查：是本病診斷的重要依據(jù)?？梢婐つこ溲⑺[、潰瘍、肉芽腫。4、輔助檢查5、治療要點休息與營養(yǎng)：增強抵抗力是治療的基礎(chǔ)抗結(jié)核化學藥物治療：參見“肺結(jié)核治療”對癥治療：針對腹痛、腹瀉、梗阻等情況進行治療。手術(shù)治療：當腸結(jié)核并發(fā)完全性腸梗阻、腸穿孔、腸瘺、大量出血經(jīng)搶救不能止血者，需要手術(shù)治療。

二、護理診斷1.疼痛：腹痛與腸結(jié)核及伴有腸梗阻等有關(guān)。2.腹瀉與潰瘍型腸結(jié)核致腸功能紊亂有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與結(jié)核桿菌毒性作用、消化吸收功能障礙有關(guān)。4.便秘與腸道狹窄、梗阻或胃腸功能紊亂有關(guān)。課堂小結(jié)腸結(jié)核主要經(jīng)口感染，好發(fā)于回盲部。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘、右下腹腫塊。主要并發(fā)癥是梗阻、穿孔。血沉增快提示結(jié)核活動。PPD、X線鋇劑檢查有助診斷,

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