靜脈穿刺技能培訓(xùn)

靜脈穿刺技能培訓(xùn)靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，也是臨床治療、搶救患者的重要給藥途徑之一。靜脈穿刺技術(shù)水平的高低直接影響急診、危重患者搶救的成功率和臨床療效，同時(shí)也是對(duì)護(hù)士基本功的衡量和對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。由于個(gè)體靜脈條件受多種因素的影響，臨床差異較大，因此護(hù)理人員必須了解各類(lèi)血管的特點(diǎn)，靈活掌握穿刺技巧，提高靜脈穿刺的成功率。靜脈穿刺技能培訓(xùn)小兒靜脈穿刺1234穿刺部位的選擇

做好家長(zhǎng)、兒童的思想工作穿刺方法

固定的技巧

靜脈穿刺技能培訓(xùn)頭皮靜脈靜脈穿刺技能培訓(xùn)對(duì)暴露較好的靜脈，盡量采用快速穿刺法對(duì)暴露不清晰的靜脈，行局部熱敷對(duì)于頭皮靜脈的分支，可用注射器輕輕抽吸穿刺過(guò)程要保持沉著、穩(wěn)定的心理狀態(tài)靜脈穿刺技能培訓(xùn)狂燥不安，不聽(tīng)勸阻的1一般應(yīng)選擇腕關(guān)節(jié)3cm以上處，肘窩2cm以下處的靜脈23針頭部位固定好后，距離穿刺點(diǎn)5～10cm左右再用一條膠布將輸液管固定于皮膚上

輸液管不能牽拉太緊，盡可能的選擇周?chē)o脈留置針靜脈穿刺技能培訓(xùn)慢性病人需要長(zhǎng)期輸液者使用周?chē)o脈留置針有計(jì)劃的選擇靜脈。選用原則：從遠(yuǎn)端到近端，一般從手背開(kāi)始

腕關(guān)節(jié)以下的手背及手指靜脈，穿刺時(shí)以不握拳成功率高

靜脈穿刺技能培訓(xùn)肥胖病人肘正中靜脈頸靜脈大隱靜脈股靜脈扎上止血帶后，囑病人反復(fù)握拳松手3～4次，或者推擠穿刺部位3～4次以食指和中指探明靜脈走行方向和深淺度，然后從血管上方進(jìn)針，沿前方探索血管，其進(jìn)針角度和力度稍大些熟悉靜脈解剖位置靜脈穿刺技能培訓(xùn)靜脈穿刺技能培訓(xùn)對(duì)凹陷性水腫部位的靜脈鎮(zhèn)靜、沉著

穿刺成功

耐心找血管按壓浮腫部位

靜脈上方穿刺

調(diào)高調(diào)節(jié)器2止血帶捆扎

1min后松開(kāi)靜脈穿刺技能培訓(xùn)對(duì)于血液粘滯度增高的病人選擇好靜脈嚴(yán)重感染、敗血癥、慢性支氣管炎、肺心病1.消毒2.扎止血帶3.迅速穿刺4.打開(kāi)調(diào)節(jié)器5.松止血帶靜脈穿刺技能培訓(xùn)末梢循環(huán)差的患者在靜脈近心端扎緊止血帶

再向靜脈回流方向充分推壓血流物理刺激如擠壓局部或熱敷靜脈充盈顯露時(shí)即可迅速進(jìn)行穿刺沒(méi)有回血擠壓血管近心端

抽動(dòng)注射器活塞

見(jiàn)到少量回血后注入部分藥液，固定

靜脈穿刺技能培訓(xùn)消瘦或血管硬化患者皮下脂肪少血管彈性差血管易滑動(dòng)牢牢固定血管進(jìn)針角度和力度不宜過(guò)大順血管走行方向緩緩進(jìn)針靜脈穿刺技能培訓(xùn)創(chuàng)傷、失血性休克患者充盈必須選擇較大的靜脈穿刺采用熱敷法

涂擦1%硝酸甘油熱敷3分鐘靜脈穿刺技能培訓(xùn)化療患者穿刺時(shí)痛覺(jué)敏感

選擇彈性好且較粗的血管做好患者的心理疏導(dǎo)先遠(yuǎn)端后近端

避免選擇關(guān)節(jié)、神經(jīng)和韌帶處的血管

指間靜脈交替使用靜脈硬化萎縮靜脈穿刺技能培訓(xùn)股靜脈穿刺123仰臥位，膝關(guān)節(jié)微屈，臂部稍墊高，髖關(guān)節(jié)伸直并稍外展外旋

股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm與腹股溝皮折線交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)

針尖朝臍側(cè)，斜面向上（很重要），針體與皮膚成30－45度角

靜脈穿刺技能培訓(xùn)靜脈穿刺技能培訓(xùn)胸腹部靜脈穿刺選擇部位熟悉解剖特點(diǎn)

把握穿刺方法

注意點(diǎn)要加