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文檔簡介
工傷保險次性賠償協(xié)議合同編號:__________甲方(用人單位):[公司名稱],地址:[公司地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]。乙方(受傷職工):[職工姓名],身份證號:[身份證號碼],地址:[職工地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]。第二章:協(xié)議背景鑒于乙方在甲方工作期間因工受傷,根據(jù)《工傷保險條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經友好協(xié)商,就乙方的工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:第三章:賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已全額支付乙方受傷治療期間的實際醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥品費等,具體金額以甲方實際支付為準。2.傷殘津貼:經勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為[具體傷殘等級],根據(jù)相關規(guī)定,甲方應每月向乙方支付傷殘津貼,金額為[具體金額],直至乙方達到法定退休年齡或解除勞動關系。3.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級,甲方應一次性向乙方支付傷殘補助金,金額為[具體金額]。4.一次性工傷醫(yī)療補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級和離職情況,甲方應一次性向乙方支付工傷醫(yī)療補助金,金額為[具體金額]。5.一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)乙方的傷殘等級和離職情況,甲方應一次性向乙方支付傷殘就業(yè)補助金,金額為[具體金額]。6.其他費用:若乙方因工傷導致其他合理費用支出,如護理費、營養(yǎng)費等,經雙方協(xié)商確定后,由甲方另行支付。第四章:付款方式及時間1.付款方式:甲方應將賠償款項以銀行轉賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶,乙方應在簽訂本協(xié)議時提供準確的銀行賬戶信息。2.付款時間:醫(yī)療費:已在乙方受傷治療期間支付完畢。傷殘津貼:自本協(xié)議簽訂之日起每月[具體日期]前支付至乙方指定賬戶。一次性傷殘補助金:在本協(xié)議簽訂后[具體時間]內一次性支付至乙方指定賬戶。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:在乙方辦理離職手續(xù)并經勞動部門審核通過后[具體時間]內一次性支付至乙方指定賬戶。第五章:違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付款項的[具體比例]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假信息、隱瞞病情等,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的賠償款項,同時乙方應承擔由此給甲方造成的損失。第六章:爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。第七章:協(xié)議生效條件本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第八章:其他條款1.協(xié)議的變更與解除:經甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更或解除本協(xié)議。變更或解除協(xié)議應采用書面形式,并經雙方簽字(或蓋章)后生效。2.通知與送達:本協(xié)議項下的任何通知或送達應采用書面形式,并以掛號信、快遞、郵件或直接送達等方式發(fā)送至對方指定的地址或電子郵箱。如以掛號信或快遞方式發(fā)送,自寄出之日起[具體天數(shù)]視為送達;如以郵件方式發(fā)送,自發(fā)送之日起即視為送達。3.法律適用與管轄:本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.協(xié)議的
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