被贍養(yǎng)人分?jǐn)倕f(xié)議書甲方（贍養(yǎng)人）：________________

身份證號(hào)：________________

乙方（贍養(yǎng)人）：________________

身份證號(hào)：________________

丙方（贍養(yǎng)人）：________________

身份證號(hào)：________________

鑒于甲方、乙方、丙方均為被贍養(yǎng)人（以下簡(jiǎn)稱“被贍養(yǎng)人”）的贍養(yǎng)人，為確保被贍養(yǎng)人的晚年生活得到妥善照顧，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。

一、贍養(yǎng)責(zé)任及費(fèi)用分?jǐn)?/p>

1.甲方、乙方、丙方共同承擔(dān)被贍養(yǎng)人的贍養(yǎng)責(zé)任，包括但不限于生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等方面。

2.贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)側(cè)缦拢?/p>

（1）甲方承擔(dān)被贍養(yǎng)人生活費(fèi)用的_____%；

（2）乙方承擔(dān)被贍養(yǎng)人生活費(fèi)用的_____%；

（3）丙方承擔(dān)被贍養(yǎng)人生活費(fèi)用的_____%。

二、贍養(yǎng)方式及時(shí)間安排

1.甲方、乙方、丙方應(yīng)按照以下方式履行贍養(yǎng)責(zé)任：

（1）甲方負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人的日常生活照料，包括飲食、起居、衛(wèi)生等；

（2）乙方負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人的醫(yī)療護(hù)理，包括定期體檢、疾病治療等；

（3）丙方負(fù)責(zé)被贍養(yǎng)人的精神慰藉，包括陪伴、溝通、娛樂(lè)等。

2.贍養(yǎng)時(shí)間安排：

（1）甲方、乙方、丙方應(yīng)確保每周至少探望被贍養(yǎng)人一次；

（2）節(jié)假日、生日等特殊日子，甲方、乙方、丙方應(yīng)共同陪伴被贍養(yǎng)人。

三、協(xié)議的變更和解除

1.如甲、乙、丙三方同意，可對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更或解除。

2.變更或解除協(xié)議應(yīng)書面通知其他各方，并經(jīng)各方簽字確認(rèn)。

四、違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.如因違約導(dǎo)致被贍養(yǎng)人生活受到影響，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

五、其他約定

1.本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。

甲方（贍養(yǎng)人）：________________

簽字/蓋章日期：________________

乙方（贍養(yǎng)人）：________________

簽字/蓋章日期：________________

丙方（贍養(yǎng)人）：________________

簽字/蓋章日期：________________被贍養(yǎng)人分?jǐn)倕f(xié)議書（二）甲方（被贍養(yǎng)人）：________________

身份證號(hào)：________________

乙方（贍養(yǎng)人）：________________

身份證號(hào)：________________

鑒于甲方年事已高，需要乙方贍養(yǎng)，為確保甲方的晚年生活得到妥善照顧，雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：

一、贍養(yǎng)費(fèi)用分?jǐn)?/p>

1.甲方的生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等，由乙方按照以下比例承擔(dān)：

-乙方1承擔(dān)：_____%；

-乙方2承擔(dān)：_____%；

-乙方3承擔(dān)：_____%；

（以此類推，如有多名贍養(yǎng)人）

2.贍養(yǎng)費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生情況分?jǐn)?，乙方?yīng)按月支付相應(yīng)費(fèi)用。

二、贍養(yǎng)責(zé)任分?jǐn)?/p>

1.乙方應(yīng)共同承擔(dān)甲方的日常生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等贍養(yǎng)責(zé)任。

2.乙方應(yīng)定期探望甲方，關(guān)心甲方的生活和健康狀況。

三、協(xié)議執(zhí)行

1.本協(xié)議自雙方簽字生效之日起執(zhí)行。

2.任何一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

四、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商無(wú)果，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

五、其他事項(xiàng)

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后具有法律效力。

甲方（被贍養(yǎng)人）：________________

簽名/蓋章：________________

日期：___