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文檔簡介
旅游出行行業(yè)旅游保險免責(zé)條款合同編號:__________甲方(投保人/被保險人):姓名:身份證號:地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:乙方(保險人):公司名稱:公司地址:聯(lián)系方式:電子郵箱:一、總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在旅游出行行業(yè)旅游保險中的權(quán)利和義務(wù),為甲方在旅游過程中可能面臨的風(fēng)險提供保障。2.定義與解釋“保險”指在本保險合同約定的保險期間內(nèi),發(fā)生的符合本保險合同約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件?!安豢煽沽Α敝覆荒茴A(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為等。二、保險責(zé)任范圍1.基本保險責(zé)任在保險期間內(nèi),甲方在旅游過程中因意外導(dǎo)致身體受到傷害,乙方按照本合同約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。甲方的行李在旅游過程中因意外導(dǎo)致丟失或損壞,乙方按照本合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.擴(kuò)展保險責(zé)任(如適用)若甲方在旅游過程中因突發(fā)疾病需要緊急治療,乙方承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費用。甲方在參與特定高風(fēng)險運動項目時發(fā)生意外,乙方在約定范圍內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。三、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)事項甲方故意行為導(dǎo)致的保險,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。甲方從事違法犯罪活動期間發(fā)生的保險,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。2.因旅客自身原因?qū)е碌拿庳?zé)事項甲方未按照旅游行程安排擅自離隊或自行改變行程導(dǎo)致的保險,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。甲方自身健康狀況不佳或隱瞞疾病史,在旅游過程中因疾病發(fā)作導(dǎo)致的保險,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。3.因不可抗力因素導(dǎo)致的免責(zé)事項因不可抗力導(dǎo)致的旅游行程延誤、取消或變更,乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費用及損失。因不可抗力導(dǎo)致的甲方身體傷害或財產(chǎn)損失,乙方按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,但不承擔(dān)超出法律法規(guī)規(guī)定的責(zé)任范圍。4.因第三方責(zé)任導(dǎo)致的免責(zé)事項(如適用)因第三方的故意或過失行為導(dǎo)致甲方的保險,乙方在先行賠付后,有權(quán)向第三方追償。四、保險金額與保險費1.保險金額的確定保險金額根據(jù)甲方選擇的保險方案確定,具體金額在保險合同中明確約定。2.保險費的計算與支付保險費根據(jù)保險金額、保險期限及甲方的風(fēng)險狀況等因素計算確定。甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起[具體天數(shù)]日內(nèi),將保險費支付至乙方指定的賬戶。五、保險期間1.起始時間與終止時間本保險合同的起始時間為甲方踏上旅游行程的出發(fā)時間,終止時間為甲方旅游行程結(jié)束的時間。2.保險期間的變更與延長(如適用)如甲方因特殊原因需要變更保險期間,應(yīng)提前向乙方提出書面申請,經(jīng)乙方同意后辦理相關(guān)手續(xù)。如甲方在旅游行程中因不可抗力等原因?qū)е滦谐萄诱`,需要延長保險期間,甲方應(yīng)及時通知乙方,乙方根據(jù)實際情況決定是否同意延長保險期間,并按照相應(yīng)的費率收取保險費。六、投保人與被保險人的義務(wù)1.如實告知義務(wù)甲方在投保時應(yīng)如實告知乙方與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實,包括但不限于自身健康狀況、旅游行程安排、既往病史等。如甲方故意隱瞞或虛報重要事實,乙方有權(quán)解除本合同,并不承擔(dān)保險責(zé)任。如乙方在解除本合同前已經(jīng)發(fā)生保險,乙方不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,僅退還甲方已繳納的保險費。2.保險費支付義務(wù)甲方應(yīng)按照本合同約定的時間和金額支付保險費。如甲方未按時支付保險費,乙方有權(quán)在寬限期([具體天數(shù)]日)內(nèi)催告甲方支付保險費。如寬限期屆滿后甲方仍未支付保險費,本合同自寬限期屆滿之日起效力中止。在本合同效力中止期間,乙方不承擔(dān)保險責(zé)任。如甲方在本合同效力中止后兩年內(nèi)未申請復(fù)效并補(bǔ)交保險費,本合同自中止之日起滿兩年后終止,乙方退還甲方本合同的現(xiàn)金價值(如有)。3.其他配合義務(wù)甲方在旅游過程中應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和旅游目的地的相關(guān)規(guī)定,尊重當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣。如發(fā)生保險,甲方應(yīng)及時通知乙方,并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查,不得故意阻撓或妨礙乙方的理賠工作。七、保險理賠1.理賠申請流程甲方在發(fā)生保險后,應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)通知乙方,并向乙方提出理賠申請。乙方在收到甲方的理賠申請后,應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知甲方。如需要進(jìn)一步調(diào)查核實,乙方應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)告知甲方,并在[最長調(diào)查核實期限]日內(nèi)完成調(diào)查核實工作。2.理賠材料的提交甲方應(yīng)按照乙方的要求提交理賠材料,包括但不限于保險合同、身份證明、證明、醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等。如甲方提交的理賠材料不完整或不符合要求,乙方應(yīng)一次性告知甲方需要補(bǔ)充的材料,甲方應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)補(bǔ)充完整。如甲方未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)充完整,乙方有權(quán)拒絕受理甲方的理賠申請。3.理賠審核與處理乙方應(yīng)根據(jù)本合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,對甲方提交的理賠材料進(jìn)行審核。如審核通過,乙方應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)將保險金支付至甲方指定的賬戶。如審核不通過,乙方應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)將審核結(jié)果及理由書面通知甲方。甲方如對審核結(jié)果有異議,可在收到通知后[具體天數(shù)]日內(nèi)申請復(fù)議,乙方應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行復(fù)議并將復(fù)議結(jié)果通知甲方。八、保險合同的解除與終止1.投保人解除合同的條件與程序甲方在本合同生效后[具體天數(shù)]日內(nèi),如未發(fā)生保險,可書面通知乙方解除本合同。乙方應(yīng)在收到通知后[具體天數(shù)]日內(nèi),退還甲方已繳納的保險費。如甲方在本合同生效后[具體天數(shù)]日后解除本合同,乙方按照本合同約定的退保金額退還甲方相應(yīng)的現(xiàn)金價值(如有)。2.保險人解除合同的條件與程序如甲方未如實告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實,乙方有權(quán)解除本合同。如甲方未按照本合同約定支付保險費,且在寬限期屆滿后仍未支付,乙方有權(quán)解除本合同。如乙方發(fā)覺甲方故意制造保險或虛報保險,乙方有權(quán)解除本合同,并不退還保險費。3.保險合同終止的情形本合同期滿,雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的,本合同終止。甲方在本合同有效期內(nèi)提出退保申請,經(jīng)乙方同意后,本合同終止。如甲方在旅游過程中不幸身故,本合同終止,乙方按照本合同約定向甲方的受益人給付身故保險金。如本合同在履行過程中被依法解除,本合同終止。九、爭議處理1.協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.仲裁(如約定)如經(jīng)協(xié)商或調(diào)解仍無法解決爭議,且本合同中約定了仲裁條款的,雙方同意將爭議提交至[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。3.訴訟如本合同中未約定仲裁條款,或仲裁裁決被人民法院依法裁定撤銷或不予執(zhí)行的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、法律適用與管轄1.法律適用本合同的訂立、履行、解釋及爭議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。2.管轄法院如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)由[具體管轄法院名稱]管轄。十一、通知與送達(dá)1.通知的方式與內(nèi)容本合同項下的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出,包括但不限于信函、傳真、郵件等。通知的內(nèi)容應(yīng)包括通知的事項、原因、依據(jù)及要求對方采取的措施等。2.送達(dá)的認(rèn)定通知以信函方式發(fā)出的,以掛號信或特快專遞的簽收日期為送達(dá)日期;通知以傳真方式發(fā)出的,以傳真發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期;通知以郵件方式發(fā)出的,以郵件發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。如一方變更通知的送達(dá)地址或聯(lián)系方式,應(yīng)提前[具體天數(shù)]日書面通知對方,否則由此導(dǎo)致的通知無法送達(dá)的后果由變更方承擔(dān)。十二、其他條款1.保密條款雙方應(yīng)對在本合同簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.合同的變更與補(bǔ)充本合同的任何變更或補(bǔ)充均須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。3.語言文本本合同以[語言名稱]文本為準(zhǔn),如有其他語言文本,其內(nèi)容與[語言名稱]文本不一致的,以[語言名稱]文本為準(zhǔn)。4.合同的生效與效力本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[具體期限]。本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。十三、附件1.保險條款細(xì)則2.理賠申請表格3.相關(guān)證明文件清單(如適用)十四、附則1.術(shù)語解釋本合同中未定義的術(shù)語,其含義應(yīng)按照法律法規(guī)和行業(yè)慣例進(jìn)行解釋。2.其他未盡
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