兒科護(hù)理學(xué)練習(xí)測試卷單選題（總共100題）1.生后3天女嬰，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流出。下列處理正確的是(1分)A、手術(shù)切除B、不需處理C、挑割腫塊D、用手?jǐn)D壓使液體排盡E、應(yīng)用抗生素答案：B解析：

生后3-5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平過高導(dǎo)致，一般生后2-3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。2.母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是(1分)A、IgMB、IgAC、IgGD、IgDE、IgE答案：C解析：

母體的IgG可通過胎盤進(jìn)入胎兒，故嬰兒在生后6個(gè)月內(nèi)患某些傳染病的機(jī)會(huì)減少，而IgM和IgA不能通過胎盤。3.胎兒通過羊水感染導(dǎo)致感染性肺炎的主要致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、破傷風(fēng)桿菌E、B族鏈球菌答案：C解析：

胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌為主。4.小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是(1分)A、生殖器官B、神經(jīng)系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、脂肪組織E、肌肉組織答案：A解析：

小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。5.新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施是(1分)A、吸氧B、靜注腎上腺素C、復(fù)蘇氣囊加壓給氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可剎米答案：D解析：

新生兒窒息應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)蘇，首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、靜注腎上腺素、復(fù)蘇氣囊加壓給氧、肌注尼可剎米為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇清除呼吸道粘液。6.中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至(1分)A、發(fā)熱減退后3天B、休克糾正后1天C、臨床癥狀消失后7天D、腹瀉減輕后3天E、臨床癥狀消失后5天答案：C解析：

中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。7.生后4天女嬰，來自山區(qū)，因1天來拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍，雙肺呼吸音粗，腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在(1分)A、會(huì)陰部B、臀部C、雙肩月甲區(qū)D、小腿外側(cè)E、面頰答案：D解析：

新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。8.X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點(diǎn)是(1分)A、僅男性發(fā)病B、感染程度較輕C、多見于青壯年D、新生兒手足搐搦E、T細(xì)胞功能異常答案：A解析：

X連鎖低丙種球蛋白血癥屬于X連鎖遺傳性疾病，女性為攜帶者，男性發(fā)病，血清中各類免疫球蛋白顯著低下，多于4-8個(gè)月齡后起病，表現(xiàn)為反復(fù)細(xì)菌感染。9.兒科染色體病中最常見的是(1分)A、18-三體綜合征B、貓叫綜合征C、先天性心臟病D、21-三體綜合征E、脆性X染色體綜合征答案：D解析：

21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染色體病，其發(fā)病率為1/800一1/6000。10.當(dāng)你值班時(shí)發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。(1分)A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路答案：C解析：

新生兒發(fā)生了窒息，應(yīng)先通暢氣道，建立呼吸，通知醫(yī)生并且建立靜脈通路及時(shí)補(bǔ)液治療。11.出生時(shí)存在且永不消失的反射是(1分)A、握持反射B、平衡反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提皋反射答案：D解析：

終身存在的反射是吞咽反射。12.患兒男，生后2天，出生體重為2400g,因吸入性肺炎入院，入院時(shí)患兒呼吸急促，口唇稍發(fā)紺。即置于輻射保暖床上搶救。為該患兒選擇的給氧方法是(1分)A、單側(cè)鼻導(dǎo)管B、雙側(cè)鼻導(dǎo)管C、面罩法D、頭罩法E、機(jī)械通氣答案：D解析：

該患兒因肺炎出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，應(yīng)給予頭罩法給氧，增加氧濃度，氧流量控制在4L/min。13.下列先天性心臟病屬右向左分流型的是(1分)A、室間隔缺損B、右位心C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損答案：D解析：

右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，可分為肺缺血性（法洛四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖）和肺充血性（完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、總動(dòng)脈干等）。14.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)調(diào)至(1分)A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃答案：B解析：

暖箱的溫度應(yīng)根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重2300g，初生2天后應(yīng)調(diào)至33℃。15.足月新生兒，女，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。體檢：體溫37℃，前鹵飽滿，雙眼凝視，肌張力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部體征陰性，血常規(guī)正常。該患兒最可能的發(fā)病原因是(1分)A、寒冷損傷B、感染C、產(chǎn)傷D、凝血因子不足E、維生素D缺乏答案：C解析：

臀位產(chǎn)患兒易造成難產(chǎn)，從而導(dǎo)致頭部損傷，引起顱內(nèi)出血。16.出現(xiàn)佝僂病后遺癥多見于(1分)A、生后1-2個(gè)月B、生后3-4個(gè)月C、生后6-10個(gè)月D、1-2歲E、3歲以后答案：E解析：

小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。17.患兒女，2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳，此時(shí)首先采取的護(hù)理措施是(1分)A、豎抱起并拍背B、應(yīng)用抗生素C、胸部X線檢查D、插胃管哺乳E、物理降溫答案：A解析：

患兒是由于喂乳時(shí)引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。18.小兒能量代謝與成人的主要不同點(diǎn)是(1分)A、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動(dòng)所需能量多B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量D、小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少，活動(dòng)所需能量較多答案：C解析：

小兒基礎(chǔ)代謝所需能量較成人高，而且生長發(fā)育消耗的能量為小兒時(shí)期所特需。19.新生兒心率為(1分)A、120-140次／分B、110-130次／分C、100-120次／分D、80-100次／分E、70-90次／分答案：A解析：

小兒由于新陳代謝旺盛，心率相對(duì)較快，隨著年齡增長，心率逐漸減慢，新生兒時(shí)期心率120-140次／分，1歲以內(nèi)110-130次／分，2-3歲100-120次／分，4-7歲80-100次／分，8-14歲70-90次／分。20.患兒男，因臍帶繞頸，出生時(shí)無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是(1分)A、60次／分B、80次／分C、90次／分D、120次／分E、130次／分答案：D解析：

按壓頻率新生兒為120次／分。21.護(hù)理臀紅患兒正確的做法是(1分)A、便后應(yīng)洗凈臀部并涂滑石粉B、便后應(yīng)用肥皂清洗臀部C、局部有皮疹者可涂激素類軟膏D、局部表皮剝脫者可涂抗生素軟膏E、避免用塑料膜或油布包裹尿布答案：E解析：

腹瀉患兒應(yīng)注意臀部清潔，避免糞便、肥皂等刺激皮膚，每次便后應(yīng)用溫水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿濕后結(jié)成塊摩擦刺激皮膚；有皮疹時(shí)避免用激素類藥物，以免復(fù)發(fā)加重病情；局部表皮剝脫者禁涂抗生素軟膏，應(yīng)保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透氣。22.小兒最常見的中毒形式是(1分)A、經(jīng)消化道吸收B、經(jīng)呼吸道吸入C、經(jīng)皮膚接觸中毒D、注入吸收中毒E、經(jīng)創(chuàng)面吸收答案：A解析：

造成小兒中毒的原因主要是年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，不能辨別有毒或無毒，往往拿到東西就放入口中，使接觸毒物的機(jī)會(huì)增多。23.患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白（＋～＋＋），尿鏡檢見大量紅細(xì)胞。診斷應(yīng)首先考慮(1分)A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急性腎小球腎炎D、慢性腎炎E、急性尿路感染答案：C解析：

患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn)，首先考慮急性腎小球腎炎。24.顱外感染引起小兒驚厥最常見的原因是(1分)A、腸炎B、急性上呼吸道感染C、急性尿路感染D、急性中耳炎E、Reye綜合征答案：B解析：

感染性疾病引起小兒驚厥除顱內(nèi)感染外，急性上呼吸道感染是顱外感染中最常見的。25.肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是(1分)A、肺炎球菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、白假絲酵母菌答案：C解析：

金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥的可能。其他選項(xiàng)引起此類并發(fā)癥的較少見。26.患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmH2

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正確的治療應(yīng)是(1分)A、青霉素B、對(duì)癥處理十中藥C、異煙臍D、INH＋RFP＋SM＋PZA＋潑尼松E、INH＋RFP＋SM＋PZA答案：D解析：

結(jié)核性腦膜炎中期，患兒目前需進(jìn)行強(qiáng)化治療，選用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用腎上腺糖皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，常用潑尼松。27.佝僂病患兒早期的臨床表現(xiàn)主要是(1分)A、睡眠不安、多汗、枕禿B、顱骨軟化C、方顱D、前囪晚閉E、出牙延遲答案：A解析：

佝僂病患兒早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、出汗、枕禿。28.順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L。該患兒最可能的感染途徑是(1分)A、宮內(nèi)感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮膚感染E、泌尿道感染答案：D解析：

患兒于生后6天背部出現(xiàn)膿疙，因此最有可能是皮膚感染。29.小兒淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于(1分)A、生后4-6天B、生后3個(gè)月C、生后4-6歲D、7歲E、8歲答案：A解析：

粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例在生后變化較大，生后4-6天時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等（第一次交叉）。30.護(hù)理嬰兒腹瀉患兒時(shí)，措施不正確的是(1分)A、詳細(xì)記錄出入水量B、加強(qiáng)臀部護(hù)理C、腹脹時(shí)應(yīng)注意有無低鉀血癥D、急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑E、嘔吐頻繁者應(yīng)禁食、補(bǔ)液答案：D解析：

嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，因而在急性腹瀉早期應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物，大便還有利于腸內(nèi)毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止瀉劑。31.新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏(1分)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、補(bǔ)體答案：B解析：

由于母體中的IgM不能通過胎盤，故新生兒血清IgM濃度較低，容易發(fā)生革蘭陰性菌感染。32.患兒男，3歲。突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉，初為黃色水樣便，次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴特殊腥臭味，同時(shí)患兒有腹脹、嘔吐。查體：T38.9℃，精神萎靡，不固定性壓痛。對(duì)該患兒飲食管理采取的措施是(1分)A、禁食，胃腸減壓B、喂糖水C、喂稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食答案：A解析：

根據(jù)患兒起病的特點(diǎn)考慮急性壞死性小腸結(jié)腸炎。治療原則為禁食，胃腸減壓，糾正并維持水電平衡。33.患兒男，胎齡33周，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動(dòng)脈血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%，出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為密切的是(1分)A、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B、吸入羊水C、乏氧D、酸中毒E、血氧飽和度過低答案：A解析：

患兒早產(chǎn)，生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主要是因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)生成不足引起。34.麻疹疫苗的接種方法是(1分)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射答案：C解析：

麻疹疫苗采用皮下注射法接種疫苗。35.患兒男，18個(gè)月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮膚潮紅，伴有皮疹。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是(1分)A、注意保暖B、及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部D、用紅外線燈照射臀部，燈泡距臀部患處20-25cmE、用棉簽在患處涂油答案：B解析：

該患兒臀紅伴有皮疹，屬于重I度，皮膚尚未破潰，應(yīng)及時(shí)更換尿布，保持臀部的清潔干燥為首選，便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患處皮膚，不可取；也不必用紅外線燈照射，可用魚肝油軟膏潤滑患處皮膚促進(jìn)恢復(fù)。36.屬于顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的是(1分)A、布魯津斯基征陽性B、巴賓斯基征陽性C、前囟飽滿D、嗜睡、昏迷E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：C解析：

意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等表現(xiàn)屬于意識(shí)障礙；顱內(nèi)高壓時(shí)可出現(xiàn)前鹵飽滿；布魯津斯基征屬于腦膜刺激征。37.為小兒測量體溫時(shí)，腋表測量的時(shí)間是(1分)A、1分鐘B、3-5分鐘C、6-7分鐘D、7-10分鐘E、10-15分鐘答案：D解析：

小兒測腋溫需時(shí)7-10分鐘，肛表為3-5分鐘。38.引起新生兒敗血癥最常見的致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、表皮葡萄球菌E、革蘭陰性桿菌答案：A解析：

新生兒敗血癥的致病菌以葡萄球菌最常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。39.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：A解析：

學(xué)齡兒童每日尿量少于400m1,學(xué)齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。40.我國圍生期的定義是(1分)A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后7足天C、胎齡滿20周到出生后28足天D、胎齡滿20周（體重≥1000g）到出生后7足天E、胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后臍帶結(jié)扎答案：B解析：

圍生期是指胎齡滿28周（體重≥1000g）到出生后7天。41.孕31周早產(chǎn)兒體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.20，P0245mmHg(6.OOkPa)，PCO2

68mmHg(9.06kPa)，BE-3，處理最正確的是(1分)A、5%NaHCO3糾正酸中毒B、加大頭罩給氧濃度8L/minC、鼻塞CPAPD、機(jī)械呼吸E、用氨茶堿興奮呼吸答案：D解析：

患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。42.皮疹呈向心性分布，同一部位可見不同性狀皮疹的是(1分)A、麻疹B、風(fēng)疹C、水痘D、猩紅熱E、腸道病毒感染答案：C解析：

水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、瘡疹、膿瘡、結(jié)痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。43.生長發(fā)育最快的年齡期是(1分)A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡前期E、學(xué)齡期答案：B解析：

出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期，此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。44.敗血癥患兒行靜脈輸液時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)(1分)A、注意藥物的配伍禁忌B、按時(shí)給藥C、注意觀察藥物的毒副作用D、注意保護(hù)和合理使用靜脈E、劑量準(zhǔn)確答案：D解析：

敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素，用藥時(shí)間較長，所以要注意保護(hù)和合理使用靜脈，從遠(yuǎn)端小靜脈開始，有計(jì)劃地更換穿刺部位。45.麻疹的治療主要是(1分)A、抗生素治療B、抗病毒治療C、輸液治療D、對(duì)癥治療E、腎上腺皮質(zhì)激素答案：D解析：

目前對(duì)麻疹尚無特異性藥物，以對(duì)癥治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染為主要原則。46.患兒女，5歲。2天前高熱，體溫39℃,近日全身出現(xiàn)紅斑疹、丘疹，軀干部最多，四肢少，部分結(jié)痂。心肺正常。該患兒需隔離至(1分)A、體溫下降后B、出疹后3天C、出疹后5天D、無并發(fā)癥出現(xiàn)后E、皮疹全部結(jié)痂愈合后，無新的皮疹出現(xiàn)答案：E解析：

患兒皮疹的特點(diǎn)符合水痘的臨床表現(xiàn)，患兒在出疹前一天至瘡疹全部結(jié)痂時(shí)均有傳染性。47.男嬰，6個(gè)月，系早產(chǎn)兒，1天驚厥3次，來院急診，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助(1分)A、完善的病史和體格檢查B、血常規(guī)檢查C、X線長骨攝片D、腦電圖檢查E、腦CT檢查答案：A解析：

完善的病史和體格檢查有助于疾病的診斷和病情的判斷。48.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn)，說法正確的是(1分)A、以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，下頜角邊緣輪廓清晰B、局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅C、觸診柔軟有波動(dòng)感D、觸痛不敏感E、常一側(cè)腮腺腫脹后2-4天累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大答案：E解析：

流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大，2-4天后累及對(duì)側(cè)，或雙側(cè)同時(shí)腫大，以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時(shí)伴疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性，表面發(fā)熱不發(fā)紅。49.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音?；純旱?天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏迷，其原因最可能是(1分)A、并發(fā)腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣答案：E解析：

根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥，由于本身疾病有肺動(dòng)脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，第2天晨起的表現(xiàn)可能是因肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，血氧供應(yīng)嚴(yán)重缺乏所引起。50.卡介苗的接種方法是(1分)A、口服B、肌內(nèi)注射C、皮下注射D、皮內(nèi)注射E、靜脈注射答案：D解析：

卡介苗用皮內(nèi)注射的方法接種疫苗。51.關(guān)于小兒年齡分期，錯(cuò)誤的是(1分)A、懷胎最初8周為胚胎期B、從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期C、嬰兒期是指出生到滿1個(gè)月之前D、1歲后到滿3周歲之前為幼兒期E、3周歲后到6～7歲為學(xué)齡前期答案：C解析：

嬰兒期是指出生后到滿一周歲之前。52.小兒出生時(shí)大腦的重量約為(1分)A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g答案：B解析：

小兒出生時(shí)大腦的重量約為370g,大腦的外觀已與成人的大腦十分相似，但腦溝回較淺且發(fā)育不完善。53.亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是(1分)A、金黃色葡萄球菌B、病毒C、結(jié)核菌D、肺炎鏈球菌E、隱球菌答案：D解析：

亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。54.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是(1分)A、營養(yǎng)失調(diào)B、氣體交換受損C、體溫過低D、清理呼吸道無效E、潛在并發(fā)癥答案：C解析：

新生兒寒冷損傷綜合征由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下，加上寒冷、早產(chǎn)、感染等因素導(dǎo)致患兒有體溫過低的危險(xiǎn)。55.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是(1分)A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體答案：D解析：

引起毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是病毒，以呼吸道合胞病毒最常見。56.嬰兒胸外按壓用(1分)A、單手掌法B、雙手掌法C、雙手拇指重疊環(huán)抱法D、單手示指、中指按壓法E、單手拳頭按壓法答案：C解析：

胸外心臟按壓，年長兒可用雙手掌法，幼兒可用單手掌法，嬰兒用雙手拇指重疊環(huán)抱法，新生兒可用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。57.患兒女，3歲?；技毙灾夤苎祝瘁t(yī)囑需用頭孢拉定抗感染。已知頭孢拉定針劑（粉劑）每瓶0.5g，小兒用量為每天50mg/kg，每天2次，肌內(nèi)注射。護(hù)士每次應(yīng)抽取的量是(1分)A、2.5mlB、3mlC、3.5mlD、4m1E、4.5m1答案：C解析：

3歲小兒體重約為14kg?；純好刻煊昧繛?0mg/kg，則總量為700mg，分兩次用，每次350mg，護(hù)士每次抽取3.5m1。58.苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在(1分)A、4mg/dl下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl答案：B解析：

苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)開始飲食控制，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在4～10mg/dl。59.“0”形腿或“X”形腿多見于(1分)A、生后1-2個(gè)月B、生后3-4個(gè)月C、生后6-10個(gè)月D、1-2歲E、3歲以后答案：D解析：

小兒維生素D缺乏癥大多在生后3個(gè)月左右起病，小兒開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，后遺癥期多在3歲以后出現(xiàn)。60.患兒女，5歲?；技毙粤馨图?xì)胞性白血病8個(gè)月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色渾，心肺腹部未見異常。其同病房白血病患兒宜采取的措施是(1分)A、停止化療B、只需檢疫3周C、注射水痘疫苗D、72小時(shí)內(nèi)給予高效價(jià)免疫血清E、靜滴阿昔洛韋答案：D解析：

同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應(yīng)在接觸水痘患兒后72小時(shí)內(nèi)給予免疫球蛋白，可起到預(yù)防或減輕癥狀的作用。61.患兒女，生后5天?；夹律鷥焊腥拘苑窝?。其早期最主要臨床特點(diǎn)是(1分)A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻翼扇動(dòng)C、肺部密布細(xì)濕啰音D、反應(yīng)差，口吐白沫E、X線攝片正常答案：D解析：

新生兒感染性肺炎患兒的一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促不規(guī)則等，肺部體征不明顯。62.小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在(1分)A、生后1-2個(gè)月B、生后3-4個(gè)月C、生后6-10個(gè)月D、1歲左右E、3歲以后答案：B解析：

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。63.吸氣性呼吸困難多見于(1分)A、腺病毒肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支氣管哮喘E、肺炎鏈球菌肺炎答案：C解析：

不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同，急性感染性喉炎以吸氣性呼吸困難為主要的臨床表現(xiàn)。64.乙肝疫苗開始接種的時(shí)間是(1分)A、新生兒B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、8個(gè)月E、4歲答案：A解析：

根據(jù)小兒免疫程序，乙肝疫苗第一次接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)。65.嬰幼兒腹瀉時(shí)易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是(1分)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒答案：D解析：

由于腹瀉時(shí)丟失大量堿性液體，進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，脂肪分解增加，酮體生成增多，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積。66.患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察(1分)A、5天B、7天C、14天D、21天E、28天答案：D解析：

接觸過麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。67.為減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用(1分)A、減少劑量B、選用地塞米松C、聯(lián)合服用利尿劑D、聯(lián)合服用維生素B6E、隔日頓服法答案：E解析：

采用隔日清晨頓服法，可減輕腎病綜合征患者長期服用腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。68.等滲性脫水補(bǔ)液宜選用(1分)A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、3/4張含鈉液D、2/3張含鈉液E、1/5張含鈉液答案：A解析：

補(bǔ)液的種類根據(jù)脫水的性質(zhì)而定，一般情況下低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/3-1/4張含鈉液。69.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5℃，營養(yǎng)差，左背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)（＋＋＋）?；純鹤羁赡馨l(fā)生(1分)A、結(jié)核感染B、原發(fā)性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：B解析：

患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，曾接種過卡介苗，根據(jù)病史特點(diǎn)符合原發(fā)性肺結(jié)核的表現(xiàn)。70.觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是(1分)A、面色改變B、食欲情況C、心率快慢D、血紅蛋白量E、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高答案：E解析：

缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療的療效判斷，一般用藥3-4天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7-10天達(dá)高峰，1-2周后血紅蛋白逐漸上升。71.患兒男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥荆w溫39.8℃。此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)理措施是(1分)A、預(yù)防感染B、冷生理鹽水灌腸C、藍(lán)光照射D、口腔護(hù)理E、拍背排痰答案：B解析：

患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。72.胚胎過程中，肝造血達(dá)高峰的時(shí)間是(1分)A、胚胎第4周B、胚胎第8周C、胚胎第4-5個(gè)月D、胚胎第6個(gè)月E、出生后答案：C解析：

胚胎第6-8周肝出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織，第4-5個(gè)月時(shí)呈高水平，第6個(gè)月后逐漸減弱。73.鹵門與骨縫早閉見于(1分)A、佝僂病B、服四環(huán)素類藥物后C、顱內(nèi)壓增高D、脫水E、頭小畸形答案：E解析：

囟門早閉或過小見于小頭畸形。74.屬于室間隔缺損的表現(xiàn)是(1分)A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)下半身青紫B、肺動(dòng)脈第二音固定分裂C、易出現(xiàn)心律不齊D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生Eisenmenger綜合征答案：E解析：

房間隔缺損時(shí)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂；室間隔缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動(dòng)脈高壓，逆向分流形成Eisenmenger綜合征；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，桿狀指；法洛四聯(lián)癥X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。75.順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21×109/L。該患兒最可能發(fā)生(1分)A、新生兒肝炎B、新生兒黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒硬腫癥E、新生兒腹瀉答案：C解析：

根據(jù)患兒病史特點(diǎn)，患兒無黃疸可排除選項(xiàng)新生兒肝炎、新生兒黃疸；體溫39.5℃可排除選項(xiàng)新生兒硬腫癥；無腹瀉和大便次數(shù)改變可排除選項(xiàng)新生兒腹瀉；因此最大可能是新生兒敗血癥。76.學(xué)齡前兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn)為一晝夜尿量少于(1分)A、200m1B、300m1C、400m1D、500m1E、600m1答案：B解析：

學(xué)齡兒童每日尿量少于400m1,學(xué)齡前兒童少于300m1,嬰幼兒少于200m1,即為少尿。77.生長激素缺乏癥患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在(1分)A、出生時(shí)B、1歲C、2歲D、3歲E、4歲答案：B解析：

生長激素缺乏癥患兒出生時(shí)的身高和體重都正常，1歲以后呈現(xiàn)生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實(shí)際年齡。78.1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液問題下列哪項(xiàng)不妥(1分)A、先鹽后糖B、先晶后膠C、先慢后快D、見尿補(bǔ)鉀E、注意藥物的配伍禁忌答案：C解析：

靜脈補(bǔ)液中需做到三定（定量、定性、定速）三先（先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢）及兩補(bǔ)（見尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣）。79.足月新生兒臀先露，生后1天突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率：132次／min，肺部未聞及啰音。有關(guān)治療及護(hù)理下列不恰當(dāng)?shù)氖?1分)A、保持安靜，避免搬動(dòng)B、煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時(shí)可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢答案：D解析：

呼吸衰竭時(shí)不可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥。80.強(qiáng)堿中毒的途徑是(1分)A、消化道吸收B、皮膚接觸C、呼吸道吸入D、注入吸收E、經(jīng)泌尿道吸收答案：B解析：

強(qiáng)堿接觸皮膚后中毒。81.誤服有機(jī)磷中毒的途徑是(1分)A、消化道吸收B、皮膚接觸C、呼吸道吸入D、注入吸收E、經(jīng)泌尿道吸收答案：A解析：

誤服有機(jī)磷通過消化道吸收中毒。82.極低出生體重兒是指(1分)A、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足l000gB、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1250gC、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500gD、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2000gE、出生1小時(shí)內(nèi)體重不足2500g答案：C解析：

根據(jù)體重給新生兒分類，體重不足1500g者為極低出生體重兒。83.小兒佝僂病后遺癥多見于(1分)A、生后1-2個(gè)月B、生后3-4個(gè)月C、生后6-10個(gè)月D、1歲左右E、3歲以后答案：E解析：

維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為4期，多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病，初期癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主，胸廓畸形多見于1歲左右小兒，出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等，后遺癥期多見于3歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。84.正常新生兒體重2700g，初生第1天應(yīng)處于最適宜的中性溫度是(1分)A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、34℃答案：D解析：

中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生兒初生2天內(nèi)的中性溫度為33℃。85.關(guān)于中毒型菌痢，以下說法錯(cuò)誤的是(1分)A、中毒型細(xì)菌性痢疾多見于2-7歲兒童B、病原體為志賀菌屬，志賀菌侵入小腸上皮細(xì)胞生長繁殖C、細(xì)菌裂解后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素與少量外毒素D、本病多見于平素體格健壯、營養(yǎng)情況較好的小兒E、混合型病情最為嚴(yán)重答案：B解析：

中毒型細(xì)菌性痢疾多見于兒童及青壯年，病原體為痢疾桿菌，屬志賀菌屬，經(jīng)口進(jìn)入結(jié)腸，侵入腸系膜上皮細(xì)胞和赫膜固有層，大量繁殖并產(chǎn)生大量內(nèi)毒素和少量外毒素，臨床分休克型、腦型和混合型，其中混合型是最兇險(xiǎn)的類型，病死率極高。86.患兒男，11個(gè)月。PPD試驗(yàn)（＋＋＋），其表示的情況是(1分)A、母親有結(jié)核病B、出生時(shí)接種過卡介苗C、近2周內(nèi)接種過卡介苗D、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶E、曾有過結(jié)核感染答案：D解析：

PPD(+++）表示結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。87.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動(dòng)自如。與該患兒外觀特征相符的是(1分)A、皮膚紅潤有光澤，胎毛少B、頭發(fā)細(xì)如絨線C、大陰唇覆蓋小陰唇D、足底紋路多E、指甲超過指尖答案：B解析：

該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指（趾）甲未達(dá)指（趾）尖。男嬰睪丸未降或未全降，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇。88.對(duì)于小兒體液特點(diǎn)的表述，正確的是(1分)A、年齡愈小，體液占體重的百分比愈高B、年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多C、年齡愈小，每日水的交換量相對(duì)為少D、血清鈉含量高于成人E、需水量同于成人答案：A解析：

小兒與成人的細(xì)胞內(nèi)液量相似，血清鈉含量相似，故年齡愈小，細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多、血清鈉含量高于成人不正確，而年齡越小，每日水的交換量越多，需水量也高于成人，故年齡愈小，每日水的交換量相對(duì)為少、需水量同于成人不正確。小兒年齡越小，體液總量占體重的百分比越高，新生兒占80％,嬰兒占70％，成人占55％～60％。89.患兒女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3-4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音。該患兒最可能是(1分)A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：

根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。90.兒科常用的口服補(bǔ)液鹽內(nèi)不含(1分)A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、碳酸氫鈉答案：C解析：

口服補(bǔ)液鹽，由氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯