清熱瀉火藥概述凡以清瀉氣分熱邪為主要功效，用以治療各種氣分實熱病證的藥物，稱為清熱瀉火藥。本類藥物性味多屬苦寒或甘寒，清熱作用比較強，以清解氣分熱邪為主要作用。壹、清熱瀉火藥的含義貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么①溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C清熱瀉火藥的基本功效就是清熱瀉火②內(nèi)科雜病的臟腑熱證①高熱患者主體癥狀：②汗出③口渴④脈洪大有力貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么首先是高熱，這個臟腑熱證，不同的臟腑有不同的表現(xiàn)，那在臟腑辯證當(dāng)中，有肺熱證、胃熱證，心熱證、肝熱證。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么1以咳嗽咯痰比較黃稠這樣一些癥狀為主。肺熱證2以口渴或者腸燥便秘等等為主的，有很多的癥狀，肝熱證，頭暈頭痛、目赤腫痛，或者眩暈。胃熱證3以心煩不安煩躁不眠為主。心熱證貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C和臟腑雜病的氣分熱證，一個最根本的區(qū)別，前者有高熱，患者要發(fā)燒；后者，內(nèi)科雜病的臟腑熱證，患者一般不發(fā)熱，沒有發(fā)燒的癥狀。能夠治療溫?zé)岵夥譄嶙C的這個清熱瀉火藥，如果結(jié)合到臨床實際來說，都有明顯的或者比較好的退熱作用，就是能夠退燒，能夠降低發(fā)燒的體溫，它要求有這個作用。對臟腑的熱證，它可以沒有退燒作用，因為它本身沒有發(fā)燒。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么清氣分熱清臟腑熱清氣分熱就是專門指對溫?zé)岵夥譄嶙C的治療作用。清臟腑熱又一分解，清肺熱、清心熱、清胃熱、清肝熱。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這是學(xué)好清熱瀉火藥，必須搞清楚的一個問題。典型的清熱瀉火藥，應(yīng)該是既能清氣分熱，又能清臟腑熱。有的藥沒有明顯的退熱作用，溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C階段很少用，或者原則上不用，那樣一些清熱瀉火藥準確地講，它是清臟腑熱的藥，因此不是典型的清熱瀉火藥。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么我們學(xué)習(xí)這一類的藥的時候，每一味藥都要落實，至少要落實到第三級功效。它能不能清氣分熱，在清臟腑熱當(dāng)中，它能清哪些臟腑的熱，只有掌握到這樣的一個程度，清熱瀉火藥的學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目的，才算達到了。如果沒有達到這樣一個程度，只是籠統(tǒng)地說這一類的藥有清熱瀉火的功效，學(xué)習(xí)任務(wù)沒有完成，以后臨床不能準確地選擇，就是在參加中藥的有關(guān)考試，有時候不能正確地回答問題。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么一、清氣分熱以下哪些是石膏的功效:貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么二、清心熱三、清肺熱四、清胃熱五、清肝熱所以現(xiàn)在我們講清熱瀉火的時候，就非常強調(diào)，同學(xué)們不能滿足于就記著這個藥能清熱瀉火就夠了，它清熱瀉火具體包括了哪些方面，必須一一地落實，不落實你學(xué)習(xí)任務(wù)沒有完成，那考試就會出問題，今后臨床運用就不準確。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這個就是清熱瀉火藥的基本功效和它的基本的主治。主治有的能夠清氣分熱，就能夠主治溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C，清臟腑熱，它不是每一個臟腑都能清，有的可能清兩個臟腑，有的清三個，有的甚至只能主要清一個臟腑的熱，有的可能比較廣泛，每一個臟腑都能清的也有，但并不是每一味藥。這些都要把它嚴格地區(qū)別，這是學(xué)習(xí)這一節(jié)藥的難點，也是重點。貳、清熱瀉火藥的功效和主治是什么這一類的藥它的性味除了苦寒以外，更加強調(diào)它的甘味，甘能生津，本身在氣分階段，不適合大苦的藥物，苦能夠傷津，苦燥傷津，在《溫病學(xué)》當(dāng)中在談到氣分的治法的時候，經(jīng)常都是說甘寒清氣，就說氣分熱證的時候，首先要選一些甘寒的藥物，主要就是指的這一類的藥物，它苦味并不重、不明顯，苦味不是它的最主要的藥味，甘味是它的最主要的藥味。因為生津，本身這一類的藥苦味也不明顯，真實滋味，這是它的性味的問題。叁、清熱瀉火藥的性味甘能生津關(guān)于歸經(jīng)，當(dāng)然溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C，是以肺胃為中心的病變，能夠清氣分熱的主要是歸肺胃兩經(jīng)，歸肺胃兩經(jīng)，清臟腑熱的清熱瀉火藥，它能夠清哪些臟腑的熱就歸哪些經(jīng)，清熱的臟腑的范圍廣，它的歸經(jīng)就多，它清的范圍局限，它歸經(jīng)就比較少，所以前面的功效落實了，歸經(jīng)也就落實了，把前面每一味藥，它具體清哪些熱，相應(yīng)的歸經(jīng)迎刃而解。這是這一類藥的性能特點。肆、清熱瀉火藥的歸經(jīng)因為溫?zé)岵∽钊菀缀臍鈧?，所以常常要配伍益氣生津的藥，溫?zé)岵”旧硎且粋€熱毒證，可以配合使用適當(dāng)?shù)那鍩峤舛镜乃?，有利于提高臨床的療效。伍、清熱瀉火藥的配伍伍、清熱瀉火藥的配伍功效主治癥狀配伍清肺熱肺熱證痰、咳、喘，咳喘痰多，而且痰黃稠配伍清熱化痰、止咳平喘的藥清心熱心熱證心熱證主要是心煩不眠配伍清心安神的藥清胃熱胃熱證口渴，或者便秘養(yǎng)陰生津、生津止渴或者潤腸通便的藥清肝熱肝熱證目赤腫痛配伍清肝明目的藥或者其他的明目的藥眩暈頭痛配伍比如潛陽的藥石膏清熱瀉火藥它是一個礦物藥。為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣(CaSO4·2H2O)。壹、石膏的來源第一，就包括了清氣分熱，所以它能夠用于溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C，是治療溫?zé)岵夥譄嶙C的非常常用的一個藥。因為治療溫?zé)岵夥譄嶙C的基礎(chǔ)方白虎湯，就是石膏、知母為主要的藥物。在溫?zé)岵‘?dāng)中，它是一個很重要的藥物，一般都要使用。貳、石膏的功效01清熱瀉火:清氣分熱當(dāng)然也可以配伍清熱解毒的藥，比如說銀翹白虎湯，加了銀花、連翹，也可以治療溫?zé)岵〉臍夥譄嶙C，有的時候是氣分和營血分同時，有病在氣血兩燔，也可以加一些涼血的藥，那都是屬于一般的常規(guī)配伍。為什么能夠清氣分熱證呢？因為它不但能夠外解肌表之熱，而且能夠內(nèi)清肺胃之熱，同時有效能夠緩解這些高熱，或者一些口渴這樣的一些癥狀，常與知母相須為用。貳、石膏的功效01清熱瀉火:清氣分熱第二，石膏這個清熱瀉火對于臟腑熱證，它包括了清肺熱，石膏能夠清肺熱，所以它能夠用于肺熱咳喘，它能夠針對肺熱咳喘的病機，或者說病因吧，也可以配伍其他的清肺熱的藥，所以常常配伍黃芩，知母，或者魚腥草，很多清肺熱的藥，它都能配伍在一起使用。但是石膏本身沒有止咳平喘的作用，所以常常配伍麻黃這一類的止咳平喘藥。石膏能不能配伍其他的平喘止咳藥呢？也是可以的，這是配伍的一個基本理論。所以它常常用于肺熱的咳喘。貳、石膏的功效02清熱瀉火:臟腑熱證另外，它在清臟腑熱方面，還表現(xiàn)在清胃熱，所以它可以用于胃熱，或者胃火引起的牙齦腫痛，這樣的一些胃熱證，胃火上炎也可以引起頭暈頭痛，石膏也可以用。但是它的基本的功效就是清胃熱。貳、石膏的功效02清熱瀉火:臟腑熱證①清氣分熱在歸經(jīng)里面，主要是肺胃二經(jīng)。貳、石膏的功效②清肺熱③清胃熱石膏的清熱瀉功效分解本身石膏在臨床上應(yīng)用，它可以緩解口渴這個癥狀，但它不是生津藥，它沒有生津的功效，嚴格說它除煩止渴，是它清熱瀉火的一個間接的效果，通過清熱瀉火，胸中的熱邪消除了，不至于熱邪擾心，它不是直接地清心熱，止渴應(yīng)該是一個瀉火存陰，去掉了氣分的熱邪，津液得到了保存，口渴得到了緩解，或者津液恢復(fù)了。所以它不是一個獨立的功效，它是附在這個清熱瀉火之后，因為石膏是一個清熱瀉火的要藥，尤其認為它是清氣分熱證的首選藥。貳、石膏的功效03除煩止渴煅燒后研成粉末，吸濕的作用也很強，外用就收濕斂瘡，它主要用于一些皮膚瘡瘍，分泌物比較多，濕瘡、濕疹，不容易愈合。貳、石膏的功效04外用收濕斂瘡煅石膏有時候還作為一些劇毒的外用藥的一個稀釋劑，調(diào)整它的用量比例，比如我們今后講升藥，升藥里面經(jīng)常加石膏，石膏在里面調(diào)整那個氧化汞的濃度的。貳、石膏的功效05劇毒外用藥稀釋劑黃芩、黃連、黃柏清熱瀉火藥這三味藥呢的藥材因為都帶有很明顯的黃色，比如說川黃柏，它是金黃的，關(guān)黃柏要淡一點，黃連的心里面也是金黃的，黃芩的黃色要淡一點。習(xí)慣上，在中醫(yī)藥界把這三個藥，由于它們的功效、性能很相近，就統(tǒng)稱叫做三黃。在臨床應(yīng)用的時候，它們常常在很多方面相須為用的，是配伍在一起，同時使用。壹、三黃的含義壹清熱燥濕貳清熱瀉火貳、三黃的功效叁清熱解毒適應(yīng)證：暑濕、濕溫，胃腸的濕熱，濕熱引起的惡心、嘔吐、痞滿、瀉痢或者痔瘡腫痛，濕熱在肝膽引起的脅痛、黃疸或者是耳道流膿，還有膀胱的濕熱，下焦的濕熱，濕熱淋證，濕熱帶下，或皮膚的濕熱瘡疹，以及濕熱的痹證。貳、三黃的功效1都能夠清熱燥濕都可以廣泛用于多種濕熱病證相同之處2這三味清熱燥濕藥，它們每一味藥主治的濕熱病證又有最佳的一些適應(yīng)證，所以又要相互區(qū)別。不同之處貳、三黃的功效1在濕溫病當(dāng)中，它相對比黃連、黃柏多用。原因如下：黃芩的特殊之處濕溫病本身是一個溫?zé)岵?，那么它病變的部位呢，主要是在中、上焦，主要是中焦，還涉及到上焦，那么黃芩的作用的主要部位也是在中上二焦，尤其是上焦是它的主要的作用部位肺，這是原因之一。貳、三黃的功效更主要的原因是，黃芩能夠退壯熱，就是有良好的退燒作用，作為一個溫?zé)岵?，濕溫病也如此，都有明顯的體溫升高，都有發(fā)熱，所以黃芩是一個退熱的良好的藥，在這方面它比黃連，比黃柏作用都好。1黃芩的特殊之處貳、三黃的功效2黃連的特殊之處它重點在胃腸，尤其是大腸濕熱，大腸濕熱最常見的就是濕熱痢疾，所以黃連是中醫(yī)治療濕熱痢疾的最重要的一個藥物，或者說是一個首選的藥物。因為痢疾本身它屬于熱毒證，有的還有比較明顯的相互傳染的情況，比如疫毒痢，癥狀還重，所以有時候還叫做熱毒痢，但是痢疾的排泄物穢臭，符合中醫(yī)濕濁致病的特點，所以把它叫做濕熱痢疾，黃連呢，清熱燥濕，清熱解毒的作用對于痢疾很好用，所以一直從《神農(nóng)本草經(jīng)》開始，治療痢疾，黃連就是經(jīng)常選用的，或者首先選用的一個藥，最簡單的就是香連丸，黃連和木香。貳、三黃的功效3黃柏的特殊之處它主要則偏于下焦，比如說黃疸、帶下以及體表的瘡疹，或者濕熱痹證這些方面相對用得多一些。這就是在清熱燥濕方面，三味藥相同當(dāng)中又有不同，同中有異。貳、三黃的功效1黃芩的清熱瀉火它清氣分熱的作用最好，相對來說，也用得最多，比另外兩味藥。這個也是因為剛才講的兩個原因，因為氣分熱主要是在中上焦，尤其與肺的關(guān)系很密切，黃芩的作用部位在肺胃，這是它主要的作用部位，但是更重要的是還是退壯熱。那么在清臟腑熱，黃芩是長于清肺熱，常?？梢杂糜诜螣峥人?，配伍其他的一些清肺止咳的藥，另外呢，如果是從《傷寒論》六經(jīng)辯證的角度來說，黃芩還長于清少陽熱，所以熱在少陽，寒熱往來，常常和柴胡配伍在一起，共同和解少陽。貳、三黃的功效2黃連的清熱瀉火它主要也是在心胃，黃連長于清心熱，清胃熱，所以這個心熱熾盛，心煩不安的一些熱證，黃連比另外二黃用得多。另外這個胃熱引起的嘔吐或者多食善饑，由于胃熱盛，消化就快，經(jīng)常覺得肚子饑餓的狀態(tài)，進食比較頻繁，比較多，胃熱善饑，這個也常常用黃連來清瀉胃火，所以黃連作為一個清熱瀉火藥，它對于溫?zé)岵夥譄峋突乇芰?，它沒有優(yōu)勢，主要就是雜病當(dāng)中的臟腑熱證。貳、三黃的功效3黃柏的清熱瀉火主要是瀉相火，退虛熱。實際上說的相火，主要是指的下焦，肝腎之火。肝膽的相火，可能是一個實證。黃柏可以用它來瀉相火，另外也可能是虛熱，陰虛火旺，虛熱，那么黃柏又可以退虛熱，和前面的知母在退虛熱方面，就是一個相須的配伍，今后學(xué)知柏地黃丸這一類方，就是用的黃柏這一個特點。貳、三黃的功效都能夠清熱解毒，都可以用于熱毒的瘡癰腫痛。但是這三藥當(dāng)中，相對來說，黃連的力量要強一些。因為前人認為這個瘡癰可能與心經(jīng)的熱毒熾盛有關(guān)系，黃連長于入心經(jīng)的，所以清熱解毒，治瘡癰的癰疽疔癤的作用比黃芩和黃柏要好一些，也比較多用。那么黃芩和黃柏誰強一點呢，可能這個不好比較，可能都差不多，所以我們也就回避。所以這三大功效呢，就這樣比較它們的同中之異。貳、三黃的功效黃芩還有另外的功效，還能清熱安胎，涼血止血。清熱安胎，所以黃芩還常常用于血熱妄行引起的出血證，有的因為胎熱引起的胎動不安，或者胎漏下血，黃芩可能收到一定的效果，一方面它與涼血止血有一定的關(guān)系，它減輕出血，另外前人在長期使用當(dāng)中，黃芩對于孕婦胎動不安，胎漏下血，用了沒有什么不良的后果，所以相對來說非常安全，所以慢慢的就認為，黃芩是一個清熱安胎的藥。貳、三黃的功效叁、三黃的炮制1用酒來炒，可能也會降低它的苦寒性質(zhì)；尤其炒了以后比較說認為清上焦熱，它更好的能夠作用于上焦。黃芩叁、三黃的炮制2用酒來炒的，降低它的苦寒性質(zhì)；有的用姜汁來炒，比如說胃熱的嘔吐，認為增強它清胃止嘔的效果。黃連叁、三黃的炮制3用鹽來炒，因為鹽長于入腎，用來退虛火，瀉相火；尤其是退虛火，用鹽入水來制，這個也是適當(dāng)?shù)淖⒁狻｜S柏金銀花、連翹清熱瀉火藥金銀花作為一個清熱解毒藥，它主要用于溫?zé)岵?，所以首先它治療溫?zé)岵?。壹、金銀花的主治功效①衛(wèi)分階段金銀花可以用于溫?zé)岵〉母鱾€階段：②氣分階段③營分、血分階段壹、金銀花的主治功效它既是一個清熱解毒藥，又是一個疏散風(fēng)熱的藥，它本身可以疏散表邪，兩個功效同時發(fā)揮作用，比如說在銀翹散里面，它既疏散風(fēng)熱又清熱解毒，所以它適合于溫?zé)岵〉男l(wèi)分階段。①衛(wèi)分階段壹、金銀花的主治功效金銀花對溫?zé)岵∧軌蚯鍩峤舛?，同樣它能夠清熱瀉火，有一定的清氣分熱的作用，而且能夠清臟腑熱，心和肺，心熱、肺熱它都有比較明顯的清熱作用，所以它是清熱瀉火和清熱解毒的綜合利用，用在氣分階段。②氣分階段壹、金銀花的主治功效比如說清營湯，這個金銀花除了清熱解毒，它除了入氣分，也能夠入血分，它有一點微弱的清熱涼血的作用，金銀花也能夠清熱涼血，只是不強，有這方面的傾向，所以對于熱入營血，它是清熱解毒加涼血作用。③營、血分階段壹、金銀花的主治功效這個藥對于溫?zé)岵〉母鱾€階段，都非常適合的，所以應(yīng)用非常廣泛。加上它是一個甘寒的，沒有什么明顯的不良反應(yīng)，用藥也可以很大，今后結(jié)合一些具體的方劑。比如說在衛(wèi)分階段的銀翹散，氣分階段的經(jīng)驗方銀翹白虎湯，營分階段的清營湯，血分階段的神犀丹等等，就各個階段都用到了這個金銀花。壹、金銀花的主治功效1金銀花不管是內(nèi)癰或者外癰，比如說肺癰、腸癰，體表的一些外癰，也不管是內(nèi)服或者是局部的外敷，搗絨了以后用，都能夠促進瘡癰紅腫疼痛的減輕，所以在很多方當(dāng)中都以金銀花為治療瘡癰腫痛的重要的藥物，當(dāng)然可以配一點活血化瘀的藥。用于瘡癰腫痛壹、金銀花的主治功效2也可以配伍的情況用，但不主要。咽喉腫痛、痢疾壹、金銀花的主治功效總之，金銀花對我們清熱解毒藥這一類的藥主治的四個方面，它都可以使用，但是以前面兩類最重要，后面的咽喉腫痛和痢疾相對次要一些。壹、金銀花的主治功效金銀花也有清暑熱的作用，它可以清熱解暑，能夠解暑熱，尤其是金銀花可以制成芳香水，傳統(tǒng)叫做金銀花露，夏天作為一種飲料，金銀花泡茶喝，夏天也可以達到解暑的目的。壹、金銀花的主治功效它又是一個發(fā)散風(fēng)熱的藥，既是清熱藥，又是解表藥，所以它不但可以用于溫?zé)岵〉男l(wèi)分證，一般的外感風(fēng)熱，金銀花也可以和比如說荊芥、薄荷這樣的一些解表藥物組合在一起，所以這個銀翹散，既可以治療溫病的衛(wèi)分證，又可以治療普通的風(fēng)熱感冒。壹、金銀花的主治功效連翹和金銀花是功效、性能非常相似，而且在主要方面也是相須為用的一個藥，所以它在清熱解毒和疏散風(fēng)熱方面常常和金銀花相須為用。貳、連翹的主治功效1它既能夠清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱。衛(wèi)分階段貳、連翹的主治功效2它既能清熱解毒，又能清氣分熱，就包括了清心熱。氣分階段3連翹沒有清熱涼血的作用，沒有銀花那么明顯，銀花不強，但是連翹更不明顯，所以相對來說呢，在溫?zé)岵崛霠I血以后呢，金銀花比連翹更為適合，但是這個是細微的區(qū)別了。營血階段這個藥它同時也可以用于瘡癰腫痛，尤其是治療瘡癰腫痛它長于入心經(jīng)，因為瘡瘍腫痛與心經(jīng)的熱毒熾盛有關(guān)，所以前人把連翹認為是一個清心解毒，治療瘡癰的要藥，好像治療瘡癰的效果就比金銀花還要好一些，應(yīng)用得還要普遍一些，所以有的方用了連翹沒有用金銀花，當(dāng)然有的方是同用。貳、連翹的主治功效它也能疏散風(fēng)熱，所以一般的風(fēng)熱感冒也是可以用。連翹它的清心熱的作用一方面表現(xiàn)在它治療瘡癰，另外在溫?zé)岵。谛臒釤胧⒌臅r候更有意義，比如說清營湯里面用連翹還不用金銀花。貳、連翹的主治功效1兩個藥都能清熱解毒，都能疏風(fēng)熱，都可以用于溫?zé)岵〉母鱾€階段，熱毒瘡癰腫痛和風(fēng)熱感冒熱。這是相同的，而且是相須為用的。主要表現(xiàn)在銀翹散，銀翹白虎湯，或者很多方里面這兩個藥都同用，相須為用。相同之處叁、連翹與金銀花的異同2金銀花又是花類的藥，它的疏散表邪的作用要優(yōu)于連翹，所以更適合衛(wèi)分階段，或者風(fēng)熱表證；但是連翹長于清心解毒，所以溫?zé)岵⌒慕?jīng)熱毒熾盛或者瘡癰腫痛，那么它的作用優(yōu)于金銀花。不同之處金銀花還能清暑熱，對于暑熱證常常使用。連翹沒有這個作用；但是有的書上認為連翹還有一點利尿的作用，利尿通淋，所以濕熱淋證用，這個在此外里面都是非常次要的。叁、連翹與金銀花的異同2不同之處地黃清熱瀉火藥生地黃，現(xiàn)在正名往往就簡稱生地，黃字可以不要。因為是地黃這種植物的塊根，塊根挖起來的時候就象我們現(xiàn)在從地下把那番薯挖起來，新鮮的時候把它切開，里面是帶有一點黃色，所以地黃的黃就這樣來的。那么曬干了以后，它的黃色不明顯了，有的甚至完全是比較接近于黑色了。壹、涼血藥：地黃貳、生地黃的主治功效①溫?zé)岵崛霠I血生地黃是很常用的一個清熱涼血藥，所以它的基本功效清熱涼血。主治為：②血熱妄行生地黃藥源豐富，價廉物美，清熱涼血作用比較好，那么對于溫?zé)岵≡跔I分階段，生地黃第一可以涼血，第二可以養(yǎng)陰生津。因為在營分階段脈細數(shù)，也有口渴，雖然飲水不多，但是也是傷陰的一種表現(xiàn)，尤其是脈細數(shù)。那么它發(fā)揮了最基本的涼血和養(yǎng)陰兩大作用，再配伍一些清熱解毒或者清熱瀉火的藥物，比如說清營湯就是這樣的一個用法。貳、生地黃的主治功效營分階段到了血分階段，就斑疹顯露，出血比較明顯，那么生地黃除了涼血養(yǎng)陰，因為同樣有傷陰，有血熱，而且它還發(fā)揮了止血的作用，那么對于血分，就有三個相應(yīng)的有關(guān)的功效了。那個時候因為出血以后就有瘀血，所以常常配伍活血化瘀，當(dāng)然還需要配伍清熱解毒，比如說過去的犀角地黃湯，現(xiàn)在叫解毒地黃湯。那么就用犀角或水牛角來清熱解毒，加上牡丹皮或者赤芍藥來活血化瘀。貳、生地黃的主治功效血分階段在營分階段，斑疹隱現(xiàn)，沒有明顯的出血，所以止血關(guān)系并不重要、不直接。到了血分階段，止血就成為了一個針對性的一個很重要的功效。那么血熱妄行，生地黃既能涼血，又能止血，所以對于血熱妄行也是一個很重要的藥，其重要性不亞于我們今后涼血止血藥那一節(jié)學(xué)的那些藥，可能比那些藥使用的頻率都要高，而且作用都要可靠，所以是個重要的涼血止血藥。貳、生地黃的主治功效營、血分階段對生地黃臨床意義的區(qū)別但是在很多中藥書，包括一些教材書里面，在生地黃的功效里面，沒有止血二字，把止血放在了用于血熱妄行中，稱本品能夠清熱涼血，又能止血，就講得比較清楚了，我們講生地黃它通過清熱涼血，可以間接地緩解出血，有間接的止血效果，但生地黃又有很好的直接的止血作用。所以，雖然我們書上沒寫地黃有止血作用，但是大家要知道它是有著直接止血作用的。貳、生地黃的主治功效在大量的其它的中藥書上，叫作養(yǎng)陰生津，那么養(yǎng)陰生津?qū)τ谏貋碚f，是強調(diào)的重點，因為生地很多是用于溫?zé)岵　責(zé)岵嵝皞氖墙蛞?，常常出現(xiàn)口渴或者腸燥便秘，那么生地黃用得最多，就是用來養(yǎng)胃陰或者增水行舟，治療溫?zé)岵‘?dāng)中的口渴或者消渴，或者說腸燥便秘。它發(fā)揮出來了養(yǎng)陰生津，或者生津止渴的這樣的比較好的效果，那是生地在養(yǎng)陰方面的很重要的方面，津傷口渴。貳、生地黃的主治功效生地黃的功效：養(yǎng)陰生津但是要注意，生地的養(yǎng)陰，最廣泛的，對于五臟六腑，它都可以表現(xiàn)出養(yǎng)陰作用，它是一個比較典型的清補藥，一個養(yǎng)陰藥，所以我們這里說它是用于津傷口渴等陰虛證，加了一個等字。貳、生地黃的主治功效我們今后要學(xué)的很多方劑，比如說天王補心丹，里面加生地，那是心陰虛。里面的生地是在養(yǎng)心陰。百合固金湯，里面用生地是治療肺陰虛，那是用它來養(yǎng)肺陰。像一貫煎，治療肝陰虛，那么是用它來養(yǎng)肝陰。當(dāng)然在腎陰虛的方當(dāng)中，那么比如說大補陰丸啦，這樣的一些方都是用的生地黃。最早的時候，古代象在最早六味地黃丸的時候，開始還不一定有熟地，那么往往也是用生地，也是治療腎陰虛，它能夠補腎陰。貳、生地黃的主治功效生地黃的功效：養(yǎng)陰生津所以五臟六腑的陰虛，生地都能用，它都是一個補陰的藥，只不過用得最多的是津傷口渴，表現(xiàn)為胃腸為主，尤其是溫?zé)岵‘?dāng)中。這是生地的功效和主治的主要的一些情況。貳、生地黃的主治功效【用法用量】入煎劑，10-15g。鮮品加倍，或以鮮品搗汁入藥。【使用注意】脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜。叁、生地黃的用法和注意青蒿清熱瀉火藥青蒿它是退虛熱藥，它主要就是兩個方面都可以用。壹、青蒿簡介[來源]為菊科植物黃花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。邪伏陰分，夜熱早涼，低熱不退，這種情況它本身有陰虛內(nèi)熱，可以用一些退虛熱的藥加補陰的藥，但是有伏于陰分的邪氣，所以還要加一點清熱涼血的一些藥物，這樣子針對性就會更好一些，大家今后要學(xué)的比如說青蒿鱉甲湯，里面有生地這一類的，能夠清陰分的伏熱。貳、青蒿的主治功效①溫?zé)岵〉暮笃诔睙峁钦?，就配伍補陰的藥，就不需要涼血的藥。貳、青蒿的主治功效②普通的陰虛發(fā)熱可以用于外感暑熱證，因為暑邪是暑天的一種特殊的邪氣，它本質(zhì)上是熱性的，容易傷津，能夠解暑熱的藥，一般都應(yīng)該是清熱藥，所以青蒿有這方面的一點作用。貳、青蒿的主治功效③外感暑熱證一個方面是它能夠清濕熱，因為青蒿是芳香的，而且芳香氣味很濃烈，實際上它有類似于芳香化濕的這類藥物的一些作用，所以青蒿可以單獨把它作為一個化濕藥，治療一些濕熱內(nèi)阻，尤其是肝膽胃熱的濕熱證，比如說我們今后要學(xué)一個很有名的一個方，叫蒿芩清膽湯，里面的青蒿，就是針對的是肝膽的濕熱，用它的芳化濕熱，這是它有第一個傾向性。貳、青蒿的主治功效應(yīng)用于暑熱證反映的青蒿的個性特征貳、青蒿的主治功效應(yīng)用于暑熱證反映的青蒿的個性特征第二個傾向性，青蒿作為一個辛寒的藥，這個辛也有透散的意思，實際上青蒿有類似于發(fā)散風(fēng)熱藥物