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文檔簡介
2025年勞動傷害待遇協(xié)議書格式一、前言為保障勞動者在工作中遭受傷害時的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,就勞動者在工作中發(fā)生的傷害待遇達成如下協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方:____(單位名稱)乙方:____(勞動者姓名)三、協(xié)議內(nèi)容1.傷害情況概述乙方于____年____月____日,在甲方單位從事____工作時,因____原因?qū)е耞___(傷害部位及程度)。2.工傷認定(1)甲方應在事故發(fā)生后24小時內(nèi)向乙方提供工傷認定所需的材料,包括但不限于事故報告、現(xiàn)場照片、相關證明等。(2)乙方應在事故發(fā)生后____日內(nèi)向甲方提供工傷認定所需的材料,包括但不限于病例、診斷證明、醫(yī)療費用清單等。(3)甲方應自收到乙方提供的工傷認定材料之日起____個工作日內(nèi),向當?shù)厣鐣kU行政部門申請工傷認定。3.工傷待遇(1)乙方被認定為工傷的,甲方應按照《工傷保險條例》的規(guī)定,為乙方支付工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費用等。(2)乙方在工傷治療期間,甲方應按照《工傷保險條例》的規(guī)定,為乙方支付工傷津貼。(3)乙方在工傷治療終結(jié)后,甲方應根據(jù)乙方的傷殘等級,按照《工傷保險條例》的規(guī)定,支付一次性傷殘補助金。4.傷害待遇支付(1)甲方應在乙方工傷認定后____日內(nèi),將工傷待遇支付到乙方指定的銀行賬戶。(2)甲方應按月支付乙方工傷津貼,直至乙方達到法定退休年齡。5.勞動合同終止(1)乙方在工傷治療期間,甲方不得解除或終止與乙方的勞動合同。(2)乙方在工傷治療終結(jié)后,甲方應根據(jù)乙方的身體狀況和崗位要求,合理安排乙方的工作。(3)乙方在工傷治療終結(jié)后,如乙方無法從事原工作,甲方應協(xié)助乙方進行職業(yè)康復和培訓,安排乙方從事適合的工作。6.爭議解決(1)本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應首先協(xié)商解決。(2)協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補充。4.本協(xié)議的修改、補充,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可另行簽訂書面協(xié)議。五、附則1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應嚴格遵守國家有關法律法規(guī),切實保障雙方的合法權(quán)益。2.本協(xié)議的簽訂,不代表甲方對乙方的工傷賠償責任的免除。3.本協(xié)議
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