藥學(xué)門診主講人：馬俐麗【崗位情景模擬】患者，男，65歲，1個月前因急性心肌梗死，行支架置入術(shù)。術(shù)后服用阿司匹林腸溶片0.1gqdpo、硫酸氫氯吡格雷片75mgqdpo、瑞舒伐他汀片10mgqdqn、纈沙坦氫氯噻嗪片（80mg：12.5mg）1片qdpo。患者到藥學(xué)門診咨詢這些藥需要吃多久？平時除了服藥，還有哪些需要注意的事項(xiàng)什么？討論：1.如何進(jìn)行藥學(xué)門診的接診？有哪些接診流程？2.本案例中如何提供藥學(xué)門診服務(wù)？01藥學(xué)門診的概念及基本要求02藥學(xué)門診的服務(wù)對象03藥學(xué)門診的工作內(nèi)容☆【知識準(zhǔn)備】04藥學(xué)門診的接診流程☆教學(xué)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)患者為中心的職業(yè)道德；

培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、辯證全面的職業(yè)素養(yǎng)。能力目標(biāo)：能初步開展藥學(xué)門診工作知識目標(biāo)：熟悉藥學(xué)門診的工作內(nèi)容及工作流程知識目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)1.藥學(xué)門診的概念

藥學(xué)門診：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢的藥師對患者提供用藥評估、用藥調(diào)整、用藥計劃、用藥教育、隨訪指導(dǎo)等一系列專業(yè)化服務(wù)。2.藥學(xué)門診的工作模式藥師獨(dú)立門診藥師參與門診一、藥學(xué)門診的概念及基本要求52.藥學(xué)門診的基本要求人員資質(zhì)要求：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，從事藥學(xué)門診服務(wù)的藥師應(yīng)符合以下條件之一：具有主管藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事臨床藥學(xué)工作3年及以上；具有副主任藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事臨床藥學(xué)工作2年及以上。軟硬件要求：納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)管理。符合診室的硬件設(shè)施要求。一、藥學(xué)門診的概念及基本要求67二、藥學(xué)門診的服務(wù)對象藥學(xué)門診服務(wù)對象：主要是診斷明確、對用藥有疑問的患者。包括：患有一種或多種慢性病，接受多系統(tǒng)藥物或多專科治療的患者；同時使用多種藥物的患者；正在使用特定藥物的患者（特殊管理藥品、高警示藥品、糖皮質(zhì)激素、特殊劑型藥物、特殊給藥裝置的藥物等）；特殊人群：老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女、肝腎功能不全患者等；疑似發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者；需要藥師解讀治療藥物監(jiān)測（如血藥濃度和藥物基因檢測）結(jié)果的患者；其他有藥學(xué)服務(wù)需求的患者。8三、藥學(xué)門診的工作內(nèi)容了解患者信息包括患者基本信息、健康信息、用藥信息、需求信息等。評估患者用藥情況根據(jù)患者用藥后的反應(yīng)等，可從藥物治療適應(yīng)證、有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、依從性等方面進(jìn)行評估，基于循證證據(jù)及患者具體情況進(jìn)行綜合分析。提供用藥咨詢解答患者存在的用藥疑問。開展用藥教育采用方式：口頭、書面材料、實(shí)物演示等內(nèi)容：藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、用藥時間、用藥療程、注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)，以及生活方式指導(dǎo)等。提出用藥方案調(diào)整建議等經(jīng)評估后發(fā)現(xiàn)患者存在用藥不適宜問題的，藥師應(yīng)當(dāng)提出用藥方案調(diào)整建議等。藥師提出的建議作為臨床用藥的有益參考，最終用藥方案由醫(yī)師確定。

藥學(xué)門診的工作內(nèi)容包括了解收集患者信息、評估患者用藥情況、提供用藥咨詢、開展用藥教育、提出用藥方案調(diào)整建議等，并記錄藥學(xué)門診記錄表。9四、藥學(xué)門診的接診流程10

患者，女，25歲，1天前查尿早孕試驗(yàn)：陽性。既往病史：甲亢，長期服用左甲狀腺素片。咨詢：吃了左甲狀腺素片，對胎兒有影響嗎？后續(xù)是否需要停用這個藥？