耳穴貼壓

耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊膜籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應

點，通過其疏通經(jīng)絡，調(diào)整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，達到防治疾病、

改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇。

【適應癥】

適用于減輕各種疾病及術(shù)后所致的疼痛、失眠、焦慮、眩暈、便秘、腹瀉等

癥狀。

L疼痛性病癥，如各種扭挫傷、頭痛、神經(jīng)性疼痛等。

2?炎癥性疾病及傳染病，如急慢性結(jié)腸炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃體炎等。

3.功能紊亂性疾病，如：胃腸神經(jīng)官能癥、心律不齊、高血壓、眩暈、神經(jīng)衰弱、

失眠等。

4?過敏、變態(tài)反應性疾病，如：尊麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)腸炎等。

5.內(nèi)分泌代謝性疾病，如糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合癥。

6.消化系統(tǒng)病癥，如惡心嘔吐、便秘、腹瀉等。

7.其他：延緩衰老、防病保健等作用。

【禁忌癥】

1.耳廓有凍瘡、炎癥的部位。

2.有習慣性流產(chǎn)史的孕婦。

【注意事項】

1.耳廓局部有炎癥、凍瘡或表面皮膚有潰破者、有習慣性流產(chǎn)史孕婦不宜施行。

2.耳穴貼壓的局部感覺：熱、麻、脹、痛，如有不適及時通知護士。

3.耳穴貼壓每次選擇一側(cè)耳穴，雙側(cè)耳穴輪流使月。保留天數(shù)夏天1?3天，春秋

3s5天，冬天5s7天。如有潮濕，脫落及時更換。每日自行按壓3s5次，每次

每穴1~2分鐘。（國家局的按壓方法內(nèi)容在相關(guān)知識鏈接中有呈現(xiàn)）

4.嚴格消毒預防感染，若見局部紅腫可用碘伏消毒，外用消炎藥，防止軟骨炎。

5.觀察患者耳部皮膚情況，留置期間應防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者

改用脫敏膠布。

6?耳穴貼壓脫落后，應通知護士。

7.患者側(cè)臥位耳部感覺不適時，可適當調(diào)整。

8,對扭傷及肢體活動障礙的患者實施壓丸時，待耳廓充血發(fā)熱時，應鼓勵患者適

當活動患部。為了加強療效。可對患部實施按摩、艾條灸等。

【知識鏈接】

（一）耳廓的表面解剖

L耳輪：是耳廓最外緣的卷曲部位，其深入耳腔內(nèi)的橫行突起部分叫“耳輪腳”。

2?對耳輪：在耳輪的內(nèi)側(cè)，與耳輪相對的隆起部。其上方有兩支分叉，向上的一

支叫“對耳輪上腳”，向下的一支叫“對耳輪下腳”。

3,三角窩：對耳輪上腳和下腳之間的三角形凹窩。

4,耳舟：耳輪與對耳輪之間的的凹溝，又稱舟狀窩。

5?耳屏：指耳廓前面瓣狀突起部。

6.屏上切跡：耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。

7?對耳屏：對耳輪下方與耳屏相對的隆起部。

8.屏間切跡：耳屏與對耳屏之間的凹陷。

9.屏輪切跡：對耳屏與對耳輪之間的稍凹陷處。

10.耳垂：耳廓最下部，無軟骨的皮垂。

11.耳甲艇：耳輪腳以JL的耳腔部分。

12.耳甲腔：耳輪腳以下的耳腔部分。

13.外耳道開口：在耳甲腔內(nèi)的孔竅。

（二）耳穴在耳廓的分布規(guī)律

一?般來說，耳廓象一個倒置的胎兒，頭部朝下，臀部朝上。與頭面部相應的

穴位在耳垂或耳垂鄰近；與上肢相應的穴位在耳舟；與軀干和下肢相應的穴位在

對耳輪和對耳輪上、下腳；與內(nèi)臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道

的穴位在耳輪腳周圍環(huán)行排列。

（三）常用的穴位

1.交感（下腳端）：對耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)交界處。

主治：消化、循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)，急驚風，哮喘、痛經(jīng)等。

2.神門：三角窩的外1/3處，對耳輪上、下腳交叉之前。

2

主治：失眠、多夢、煩躁、炎癥、哮喘、咳嗽、眩暈：鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛0

3.子宮：三角窩耳輪內(nèi)側(cè)緣的中點。

主治：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、白帶、盆腔炎；陽痿、遺精。

4.下屏尖（腎上腺）：耳屏下部隆起的尖端。

主治：低血壓、昏厥、咳嗽、哮喘、感冒、中暑、瘧疾、乳腺炎。

5,腦（皮質(zhì)下）：對耳屏的內(nèi)側(cè)面。

主治：失眠、多夢、疼痛性病癥、哮喘、眩暈、耳鳴。

6,內(nèi)分泌（屏間）：屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部。

主治：生殖系統(tǒng)功能失調(diào)、更年期綜合征、皮膚病等。

7.胃：耳輪腳消失處。

主治：胃痛、呃逆、嘔吐、消化不良、胃潰瘍、失眠。

8,小腸：耳輪腳上方中L3處。

主治：消化不良、心悸。

9.大腸：耳輪腳上方內(nèi)1/3處。

主治：消化不良、心悸。

10.膀胱：對耳輪下腳的下緣，大腸穴的上方。

主治：膀胱炎、尿閉、遺尿。

11.腎：對耳輪下腳的下緣，小腸穴的上方。

主治：泌尿、生殖、婦科疾病、腰痛、耳鳴、失眠、眩暈等。

12.胰（膽）：在肝腎穴之間，左耳為胰、右耳為膽。

主治：胰腺炎、糖尿病、膽道疾病、偏頭痛。

13.肝：胃、十二指腸穴的后方。

主治：肝氣郁滯、眼病、瘧疾、腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。

14.脾：肝穴的下方，耳用腔的外上方。

主治：消化不良、腹脹、慢性腹瀉、口腔炎、崩漏、血液病。

15.心：在耳甲腔中心最凹陷處。

主治：心血管系統(tǒng)疾病、中暑、急驚風。

3

16.肺：心穴的上、下、外三面。

主治：呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚病、感冒。

17.氣管：在口與心穴之間。

主治：咳嗽、哮喘。

18.三焦：在屏間穴的上下。

主治：便秘，浮腫。

19.耳尖：將耳輪向耳屏對折時，耳廓上尖端處。

主治：發(fā)熱、高血壓、目赤腫痛、麥粒腫。

20.壓痛點:耳垂1區(qū)的外下角。

主治：拔牙、牙痛。

21.平喘：對耳屏的尖端。

主治：哮喘、咳嗽、瘁腮、遺尿、急驚風。

22.上頜：耳垂3區(qū)正中處。

主治：上牙痛。

23.下頜：耳垂3區(qū)上部橫線之中點。

主治：下牙痛。

24.內(nèi)耳：耳垂6區(qū)正中稍上方。

主治：耳鳴、聽力減退、中耳炎、失眠、耳源性眩暈。

25.扁桃體：在耳垂8區(qū)正中。

主治：喉蛾、扁桃體炎。

26.降壓溝：耳廓背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走的凹溝處。

主治：高血壓。

（四）常見病癥選穴處方

L感冒：肺、內(nèi)鼻.、下屏尖（腎上腺）。

27中暑：心、枕、腦（皮質(zhì)下）。

28咳嗽:支氣管、肺、神門、下屏尖。

29哮喘：平喘、肺、交感、下屏尖。

30眩暈：腎、神門、內(nèi)耳。

4

31胃痛(嘔吐)：胃、神門、交感、腦、肝。

32月經(jīng)不調(diào)：子宮、卵巢、屏間。

33痛經(jīng)：子宮、腎、內(nèi)分泌(屏間)、交感。

34急驚風：心、神門、交感。

35.遺尿：腎、膀胱、腦，

36.扭傷：相應部位、神門、腦。

37.失眠：心、神門、脾、腎、交感、腦。

38.牙痛：壓痛點1、壓痛點2、上頜、下頜。

39.輸液反應：平喘、下屏尖。

(五)常用按壓手法

(1)對壓法：

用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相對按壓，至出現(xiàn)熱、麻、脹、

痛等感覺，食指和拇指可邊壓邊左右移動，或做圓形移動，一旦找到敏感點，則

持續(xù)對壓20s30秒。對內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用。

(2)直壓法:

用指尖垂直按壓耳穴，至患者產(chǎn)生脹痛感，持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重

復按壓，每次按壓3?5分鐘。

(3)點壓法：

用指尖一壓一松地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法以患者感到脹而略沉重刺痛

為宜，用力不宜過重。一般每次每穴可按壓27下，具體可視病情而定。

附表1：耳穴貼壓操作流程圖

附表2：耳穴貼壓操作流程及評分標準

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附表1:耳穴貼壓操作流程圖

患者基本信息、診斷、臨

床癥狀及穴位。

患者簡要病情、主要癥狀、

體質(zhì)、發(fā)病起因及相關(guān)因素、

既往史、是否妊娠、對疼痛

耐受程度、有無膠布過敏及

耳部皮膚情況、心理狀況。耳穴貼壓的作用、簡單的操

作方法及局部感覺，取得患

治療盤、治療碗、棉簽、消

毒液、王不留行籽（藥丸）

等、鐐子、探棒、膠布、剪

刀、副治療卡、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶，必要時可備耳核對解釋，了解操作目的，取

合理、舒適體位，充分暴露耳

遵醫(yī)囑核對穴位。手持探棒

自上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳

穴的敏感點，同時詢問患者

有無熱、麻、脹、痛的“得

75%酒精自上而卜、由內(nèi)到

外、從前到后消毒耳部皮膚

銀子取帶有王不留行籽的

膠布貼敷于選好耳穴的部

位上，并給予適當按壓，并

詢問患者有無“得氣”感覺。

觀察患者局部皮膚，詢問患

者有無不適。

在耳穴貼壓期間，每日自行

按壓3T次，每次每穴1"

2分鐘；耳穴貼壓脫落后應

協(xié)助患者取舒適臥位，整

理床單位，處理用物。

詳細客觀將患者的情況記

錄在護理記錄單上及中醫(yī)《

操作技能登記本上，并簽

名。

6

附表2：耳穴貼壓操作流程及評分標準

項目分值要求

1、核對醫(yī)囑及患者1評估患者簡要病情，主要癥狀1、體質(zhì)、既往A

史、發(fā)病起因及相關(guān)因素、育齡女性評估是否懷孕，有無流產(chǎn)史）4

2、評估患者耳廓局部皮膚情況（有無凍瘡、炎癥）。有無對膠布、1

1

1n藥物等過敏情況

Vrln1U

3、患者對健康知識的掌握情況|、心理狀態(tài)及合作程度1告知操作Q

目的及配合要點：1

4、對疼痛的耐受程度I

5、環(huán)境溫度、光線是否適宜。1

1、護士：衣帽整潔，態(tài)度和藹1流水六部洗手法洗手、戴口罩\2

2、物品：治療盤、治療碗、棉簽、消毒液、王不留行籽（藥丸）或6

港女1n綠豆等、鏡子、探棒、膠布、剪刀、副治療卡、醫(yī)療垃圾桶、生活

住黃1U垃圾桶。（少一件扣1分，扣完為止）

3、患者：了解操作目的，做好準備，體位舒適。1

4、環(huán)境：整潔舒適、溫度、光線適宜。1

1、備齊用物攜至床邊，再次核對解釋I取得配合）3

2、協(xié)助患者取合適體位2,清潔耳廓皮膚）4

3、定穴：一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在選定范圍內(nèi)10

用均勻力量探壓尋找敏感點及肉眼觀察到的陽性反應點，如找不到

就按穴位治療（注：選穴方法不正確扣2分，至少選三個穴位，少

一個穴位扣2分，一個穴位不準確扣2分）。

4、消毒：用酒精棉簽按照自上而下、由內(nèi)向外的順序消毒整個耳廓6

皮膚兩遍，，待干2。

5、埋籽：用鏡子取帶有王不留行籽的膠布貼敷于所選穴位，用拇、18

7n食指指腹一邊按壓一邊詢問患者的感受，并給予適當按壓（揉），

*u使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”。以患者有疼痛或脹痛

能忍受為度（注：一個穴位按壓不準確扣4分，按壓方法不正確扣2

分，未觀察并詢問感受扣1分）。

6、做好相關(guān)健康教育：根據(jù)病情需要和季節(jié)留籽3