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orotherwise,toreceivethesame.Ifyouarenottheaddresseeorauthorizedrecipientofthisdocument,anydisclosure,reproduction,copying,distribution,orotherdisseminationoruseofthiscommunicationisstrictlyprohibited.衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能解決方案（醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)）上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司2012-10

目錄TOC\o"1-3"\u第一章 引言 3第一節(jié) 背景 3第二節(jié) 商業(yè)智能離我們并不遙遠(yuǎn) 3第二章 衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能平臺(tái) 4第一節(jié) 平臺(tái)介紹 4第二節(jié) 體系結(jié)構(gòu) 5第三節(jié) 術(shù)語(yǔ)和定義 6第四節(jié) 系統(tǒng)架構(gòu)圖 7第三章 三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng) 8第一節(jié) 方案概述 81方案使用價(jià)值 82方案具備的特點(diǎn) 93方案軟硬件需求 113產(chǎn)品展現(xiàn)形式 11第二節(jié) 方案詳細(xì)介紹 121標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù)界面 132數(shù)據(jù)展示原型界面 143指標(biāo)數(shù)據(jù)挖掘界面 194質(zhì)量指標(biāo)匯總 19第四章 系統(tǒng)配置 32第一節(jié) 系統(tǒng)硬件部分 32第二節(jié) 系統(tǒng)軟件部分 32服務(wù)器操作系統(tǒng) 32數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng) 32第五章 預(yù)算清單 33

引言背景隨著醫(yī)院信息化在過去十多年的開展，目前大多數(shù)大型醫(yī)院都具備了一定的信息化水平，都擁有了功能完善，強(qiáng)大的HIS，LIS，PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，能夠有效支持醫(yī)院業(yè)務(wù)的順利開展，提高了醫(yī)生的工作效率。運(yùn)營(yíng)管理較以前有了很大的進(jìn)步。傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表來自于各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，信息不全面，同時(shí)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)又存在不一致的情況，這為醫(yī)院管理者準(zhǔn)確掌握醫(yī)院運(yùn)行狀況帶來了困難。因此醫(yī)院管理者希望實(shí)施，準(zhǔn)確，快速的掌握醫(yī)院的運(yùn)行情況，包括各個(gè)業(yè)務(wù)科室的收入情況，診療情況，人員績(jī)效等，以便做出準(zhǔn)確的決策。商業(yè)智能技術(shù)的引入可以幫助客戶有效實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)。商業(yè)智能離我們并不遙遠(yuǎn)某醫(yī)院希望落實(shí)績(jī)效化經(jīng)營(yíng)的理念，各項(xiàng)工作、各科室的行政和臨床、體系內(nèi)的經(jīng)營(yíng)，全部都訂定績(jī)效指標(biāo)、嚴(yán)密監(jiān)管，可人工處理海量數(shù)據(jù)卻導(dǎo)致了員工怨聲載道，他們用商業(yè)智能化解了這費(fèi)時(shí)耗盡、效率不彰的績(jī)效管理制度癥結(jié)。

某醫(yī)院極力打造手外科作為特色專科，加強(qiáng)了整形、矯形工作，成功形成創(chuàng)傷救治、整形矯形、功能康復(fù)的產(chǎn)業(yè)鏈，但是業(yè)務(wù)收入?yún)s不如預(yù)期，他們用BI找出答案。

某醫(yī)院積極落實(shí)便民利民措施，他們用BI發(fā)現(xiàn)最大程度影響患者滿意度的居然不是勞師動(dòng)眾開設(shè)的二十四小時(shí)門診，反而是簡(jiǎn)單的增設(shè)了3個(gè)收費(fèi)窗口。

某醫(yī)院通過商業(yè)智能整合數(shù)據(jù)孤島，推動(dòng)全成本核算，改變了先前過度依賴人工統(tǒng)計(jì)整理的更新效率低、信息滯后的管理困境，實(shí)現(xiàn)了成本的有效控制。

某醫(yī)院利用商業(yè)智能來分析醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)和企業(yè)資源規(guī)劃(ERP)系統(tǒng)所累積的海量原始數(shù)據(jù)，以對(duì)管理高階提供管理決策上的支持，舉凡工作量統(tǒng)計(jì)、收入分析、病患丟失分析、支付方式分析等，自此都能瞬間滿足，再無須人工介入。衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能平臺(tái)平臺(tái)介紹衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能平臺(tái)是以衛(wèi)寧(WINNING)醫(yī)療管理產(chǎn)品線為基礎(chǔ),采用微軟商業(yè)智能技術(shù)為平臺(tái)，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)運(yùn)營(yíng)管理特質(zhì)在應(yīng)用層面進(jìn)行二次研發(fā)，以院長(zhǎng)管理決策為主線，貫穿業(yè)務(wù)、流程、財(cái)務(wù)、績(jī)效、物流、營(yíng)銷、客服、后勤、人力資源、客戶關(guān)系等多個(gè)管理模塊而成。衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能平臺(tái)簡(jiǎn)稱為WINNINGBI。體系結(jié)構(gòu)1數(shù)據(jù)源:匯總來自醫(yī)院資源管理(HIS，LIS，PACS，財(cái)務(wù)，人事等)以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)類應(yīng)用的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院范圍內(nèi)的跨科室，跨部門，跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集中和整理。2數(shù)據(jù)處理：對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行ETL操作以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。根據(jù)不同業(yè)務(wù)分析需求將歷史數(shù)據(jù)按照不同的分析維度來進(jìn)行匯總，以便為業(yè)務(wù)決策提供某個(gè)維度的信息支持。3數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：將數(shù)據(jù)經(jīng)轉(zhuǎn)換、重構(gòu)后存入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)除了存儲(chǔ)歷史數(shù)據(jù)意外，也記錄了醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的計(jì)劃數(shù)據(jù)和預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)。所以借助數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)，醫(yī)院的管理人員可以分析經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的完成情況，及產(chǎn)生該結(jié)果的原因，從而為業(yè)務(wù)措施的制定提供幫助。由于數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)匯總了財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)，實(shí)際和計(jì)劃，部門和科室的數(shù)據(jù)，所以將成為醫(yī)院關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)的核心內(nèi)容。4分析應(yīng)用：經(jīng)營(yíng)分析應(yīng)用是在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)的基礎(chǔ)之上，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行不同維度的切片處理分析，可得到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，收益，投資和匯報(bào)等醫(yī)院績(jī)效評(píng)估依據(jù)。利用業(yè)界標(biāo)準(zhǔn)的具有商業(yè)應(yīng)用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)算法對(duì)跨越整個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成對(duì)醫(yī)院現(xiàn)狀的統(tǒng)計(jì)特征，從而使高層管理者能夠從更宏觀的角度把握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。例如現(xiàn)有資源使用情況統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)有服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)分析，供應(yīng)商/合作伙伴給醫(yī)院帶來的利潤(rùn)統(tǒng)計(jì)分析以及醫(yī)護(hù)人員的作業(yè)情況比較等等。從功能上講，經(jīng)營(yíng)分析應(yīng)用涵蓋病人賬戶情況分析，業(yè)務(wù)發(fā)展分析，收益情況分析，服務(wù)質(zhì)量分析等主題。分析應(yīng)用的主要效益體現(xiàn)在：通過匯集醫(yī)院內(nèi)外的數(shù)據(jù)，以及合理運(yùn)用智能分析工具，使醫(yī)院決策層，管理層能更方便，更及時(shí)地獲取關(guān)鍵管理和業(yè)務(wù)信息，利用信息挖掘商業(yè)價(jià)值，輔助決策層對(duì)企業(yè)的全面監(jiān)控，通過對(duì)內(nèi)外部數(shù)據(jù)的分析和利用，為戰(zhàn)略制定，業(yè)務(wù)拓展，自主定價(jià)和運(yùn)營(yíng)體系的改善提供決策支持。術(shù)語(yǔ)和定義本方案中下列術(shù)語(yǔ)和定義被使用：ETL：即數(shù)據(jù)的抽?。D(zhuǎn)換／加載。也就是將原來不同形式．分布在不同地方的數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)換到一個(gè)整理好，統(tǒng)一的存放數(shù)據(jù)的地方數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù))。ETL可以通過專門的工具來實(shí)現(xiàn)，也可以通過任何編程或類似的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)：一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的定義是：數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是一個(gè)面向主題，集成、時(shí)變、非易失的數(shù)據(jù)集合，是支持管理部門的決策過程。簡(jiǎn)單地說．?dāng)?shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)就是儲(chǔ)存數(shù)據(jù)的地方。它既可能是原始的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，也可能是另外生成的。既可能是標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)，也可能是包括了一些特定面向分析特性的專門產(chǎn)品。查詢：找出所需要的數(shù)據(jù)。由于需求的多樣性和復(fù)雜程度的差異，查詢可能是最簡(jiǎn)單的從一張表中找出”所有姓張的人“到基于非常復(fù)雜的條件、對(duì)關(guān)系非常復(fù)雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行查找和生成復(fù)雜的結(jié)果。報(bào)表分析：以預(yù)先定義好的或隨時(shí)定義的形式查看結(jié)果和分析數(shù)據(jù)。將人工或自動(dòng)查詢出來的數(shù)據(jù)，以所需要的形式(包括進(jìn)行各種計(jì)算、比較、生成各種展現(xiàn)格式、生成各種圖表等)展現(xiàn)給用戶，甚至讓用戶可以進(jìn)一步逐層深入鉆取這些數(shù)據(jù)，乃至靈活地按照各種需求進(jìn)行新的分析并查看其結(jié)果。在這個(gè)領(lǐng)域，報(bào)表已經(jīng)由原來狹義的做好固定報(bào)表發(fā)展為靈活地按業(yè)務(wù)要求隨時(shí)制作各種報(bào)表、進(jìn)行各種分析和數(shù)據(jù)研究處理。OLAP分析：多維數(shù)據(jù)分析，從多個(gè)不同的角度立體地同時(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。理解OLAP分析，最簡(jiǎn)單的例子是Excel中的數(shù)據(jù)透視表。需要指出的是OLAP有廣義與狹義之分，廣義的OLAP是相對(duì)OLTP而言，可以說包括了查詢、報(bào)表分析。OLAP分析和數(shù)據(jù)挖掘，但真正大家所講的實(shí)際是狹義的OLAP，即多維數(shù)據(jù)分析。OLAP分析一般講應(yīng)該是通過建模和建立立方體(CUBE)來實(shí)現(xiàn)．但現(xiàn)在也有一些簡(jiǎn)單的OLAP工具可以不建模即進(jìn)行小數(shù)據(jù)量，低復(fù)雜度的分析(EXCEL的數(shù)據(jù)透視表即是一例)。數(shù)據(jù)挖掘：一種在大型數(shù)據(jù)庫(kù)中尋找你感興趣或是有值信息的過程。相比于上面幾個(gè)部分，數(shù)據(jù)挖掘是最不確定的。如果理解它與查詢的區(qū)別，似乎是數(shù)據(jù)如果容易查出來，就是查詢。如果費(fèi)很大勁才能找出來，就是挖掘。上面這若干部分，并不是每一部分都必不可少，而是要根據(jù)應(yīng)用的實(shí)際情況．具體問題具體分析。一般地講，數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)(這里是廣義的，其中相當(dāng)一部分情況就是指標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù))和查詢，報(bào)表分析是必不可少的，而其他一些功能則視應(yīng)用的需要可能有不同程度的應(yīng)用。OLTP:即聯(lián)機(jī)事務(wù)處理，就是我們經(jīng)常說的關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，意即記錄即時(shí)的增、刪、改、查，就是我們經(jīng)常應(yīng)用的東西，這是數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)。OLAP:即聯(lián)機(jī)分析處理，是數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的核心部心，所謂數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是對(duì)于大量已經(jīng)由OLTP形成的數(shù)據(jù)的一種分析型的數(shù)據(jù)庫(kù)，用于處理商業(yè)智能、決策支持等重要的決策信息；數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是在數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用到一定程序之后而對(duì)歷史數(shù)據(jù)的加工與分析；是處理兩種不同用途的工具而已。系統(tǒng)架構(gòu)圖醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)方案概述根據(jù)目前整體醫(yī)院管理情況，結(jié)合衛(wèi)寧醫(yī)療軟件系統(tǒng)體系。全新開發(fā)出一套三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)已衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能平臺(tái)為基礎(chǔ)。為醫(yī)院的HIS管理系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，護(hù)理病歷，藥品管理，抗生素管理等系統(tǒng)開發(fā)接口。使各個(gè)管理系統(tǒng)相互融合成為醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集源頭。使醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)的獲得更及時(shí)有效。1方案使用價(jià)值醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)（HMI）反映醫(yī)療質(zhì)量在一定時(shí)間和條件下的結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果等的概念和數(shù)值。由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)評(píng)審的基礎(chǔ)；實(shí)施持續(xù)性的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，是依此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)的重要途徑，同樣是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。實(shí)踐證明，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的結(jié)果源于管理者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的定義、測(cè)量、考核的要求與努力。本檢測(cè)指標(biāo)采集系統(tǒng)包括醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全檢測(cè)多類指標(biāo)。醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)是以過程（核心）質(zhì)量指標(biāo)與結(jié)果質(zhì)量指標(biāo)并重的模式展現(xiàn)，分為以下的八個(gè)方面：醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)住院患者安全指標(biāo)手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)單病種質(zhì)量指標(biāo)重癥醫(yī)學(xué)（ＩＣＵ）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)患者感染類指標(biāo)為了實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審《第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)》中管理指標(biāo)和相關(guān)數(shù)據(jù)的上報(bào)需求及院領(lǐng)導(dǎo)、部門管理對(duì)醫(yī)院管理決策支持的需要，衛(wèi)寧軟件開發(fā)滿足以上數(shù)據(jù)指標(biāo)的采集、統(tǒng)計(jì)及分析的指標(biāo)管理系統(tǒng)。從醫(yī)院管理者角度來看，標(biāo)準(zhǔn)模塊化、專業(yè)化的三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理軟件是協(xié)同醫(yī)院管理的重要一環(huán)，大部分統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及對(duì)比數(shù)據(jù)均來自于該軟件（特別是進(jìn)行等級(jí)評(píng)定的醫(yī)院，需要大量的考核指標(biāo)，均可在系統(tǒng)中直接產(chǎn)生、處理、調(diào)用，也為以后的醫(yī)院復(fù)評(píng)和日常質(zhì)量監(jiān)控起到很好的輔助監(jiān)控作用）。2方案具備的特點(diǎn)√強(qiáng)大靈活的接口，與HIS系統(tǒng)緊密結(jié)合隨著醫(yī)院的信息化建設(shè)，醫(yī)院的管理系統(tǒng)可能存在更新的可能，但對(duì)于醫(yī)院來說，歷史數(shù)據(jù)永遠(yuǎn)都是醫(yī)院的寶貴的財(cái)富。從歷史數(shù)據(jù)中提取出醫(yī)院必須要的質(zhì)量指標(biāo)是對(duì)寶貴財(cái)富的最有效利用。該軟件提供一套強(qiáng)大靈活的接口工具，利用該工具，無需修改程序，只需進(jìn)行相關(guān)的設(shè)置，即可從HIS系統(tǒng)，住院醫(yī)生工作站，護(hù)理病歷，手術(shù)系統(tǒng)，病案系統(tǒng)中取出相關(guān)的數(shù)據(jù)，并提供靈活的擴(kuò)展的可能?！套詣?dòng)生成600多個(gè)KPI指標(biāo)自動(dòng)獲取院內(nèi)各種系統(tǒng)生成的數(shù)據(jù)，整合成醫(yī)院關(guān)心的質(zhì)量管理指標(biāo)，已直觀的儀表盤交通燈顯示，提供本期縱橫數(shù)據(jù)對(duì)比，并且提供多個(gè)維度數(shù)據(jù)鉆取功能?！虈?yán)格的邏輯審查和數(shù)據(jù)補(bǔ)錄功能通過數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)特有的星型結(jié)構(gòu)的維度和度量關(guān)系。嚴(yán)格控制了數(shù)據(jù)抽取的準(zhǔn)確性，對(duì)于輸入不正確的數(shù)據(jù)將進(jìn)行錯(cuò)誤提示。并提供二級(jí)審核功能，可以極大的提高各種數(shù)據(jù)采集錄入速度、準(zhǔn)確率。對(duì)于醫(yī)院有指標(biāo)需求但HIS系統(tǒng)采集不到的數(shù)據(jù)，本軟件提供網(wǎng)頁(yè)版的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄界面。供用戶進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄操作，以便采集指標(biāo)?！虖?qiáng)大的多維度查詢及用戶自定義二次檢索的功能質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)中的KPI指標(biāo)，可進(jìn)行任意的組合、排列，可選取其中一個(gè)指標(biāo)的一段范圍到另一段范圍進(jìn)行查詢，可進(jìn)行模糊、大于、小于、不匹配等條件查詢。也可進(jìn)行層次結(jié)構(gòu)的查詢。查詢后條件可以被保存下來，存成查詢模板，方便下次的調(diào)用。使采集數(shù)據(jù)不僅用于檢索，同時(shí)服務(wù)于醫(yī)院管理、科研、考核，提高了三甲醫(yī)院評(píng)審系統(tǒng)的價(jià)值的利用度，同時(shí)也有利于提高醫(yī)院的三甲評(píng)審水平。查詢結(jié)果支持再次檢索的功能，進(jìn)行分組匯總、統(tǒng)計(jì)運(yùn)算處理，并且能對(duì)查詢結(jié)果再次增加查詢條件下鉆操作?！滔到y(tǒng)提供專業(yè)的商業(yè)智能展示工具，用戶可根據(jù)需要自行修改展示界面，操作輕松。針對(duì)質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)的復(fù)雜性，和分析多樣性。本系統(tǒng)專門外購(gòu)了國(guó)外著名廠商的商業(yè)智能展示工具，提供了靈活的頁(yè)面定制功能，用戶可以很方便從數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中獲取想要的數(shù)據(jù)，設(shè)置需要展示的樣式，修改醫(yī)院科室、數(shù)據(jù)源、計(jì)算公式，提高工作效率?！滔到y(tǒng)開放性針對(duì)每一個(gè)維護(hù)，系統(tǒng)提供了靈活的處理功能。根據(jù)醫(yī)院管理環(huán)節(jié)、情況的變化，用戶隨時(shí)可以對(duì)醫(yī)院各類基礎(chǔ)信息如：科室代碼、醫(yī)師代碼、疾病分類代碼、手術(shù)分類代碼等進(jìn)行設(shè)置與維護(hù)。對(duì)各類字典可直接從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)出。系統(tǒng)提供透明的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)結(jié)構(gòu)，可與其他應(yīng)用程序很好接口。如科室以國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)代碼輸出，兩者之間通過鏈接，很好解決了接口的處理。系統(tǒng)支持衛(wèi)生部醫(yī)管司《醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)》接口，本產(chǎn)品的數(shù)據(jù)可根據(jù)衛(wèi)生部接口要求(HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接接口標(biāo)準(zhǔn).pdf)自動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)上報(bào)工作?！滔到y(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)性、模塊化系統(tǒng)中職業(yè)、關(guān)系、組織機(jī)構(gòu)分類代碼、出生地、國(guó)別、民族等基礎(chǔ)維護(hù)嚴(yán)格采用國(guó)家衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)字典。診斷代碼和手術(shù)代碼自動(dòng)升級(jí)成ICD10和ICD9-3標(biāo)準(zhǔn)。所有地區(qū)的用戶全國(guó)使用同一個(gè)后臺(tái)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和指標(biāo)庫(kù)，前臺(tái)個(gè)性的處理均通過專業(yè)的商業(yè)智能展示工具來處理，這樣保證了軟件的通用版本，隨著以后指標(biāo)不斷升級(jí)，均可在不同用戶中得到升級(jí)體現(xiàn)，卻又不影響到前臺(tái)應(yīng)用。3方案軟硬件需求數(shù)據(jù)要求:三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)建議保存數(shù)據(jù)為3-5年，隨著年限的增加可以使決策數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確，分析數(shù)據(jù)更有連貫性。硬件要求:按照三甲醫(yī)院每日在4000-6000人次，住院床位數(shù)1000-1500張的規(guī)模。HIS系統(tǒng)每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量估計(jì)在100-150M，再考慮到醫(yī)院其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量匯總為50M的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。醫(yī)院1個(gè)月的新增業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量為6G。5年數(shù)據(jù)需要500G的磁盤空間，加上程序和服務(wù)器軟件安裝需占用的必須空間，建議服務(wù)器存儲(chǔ)空間>2T。數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的使用對(duì)服務(wù)器內(nèi)存要求較高，(我們使用的是微軟數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)方案)。官方建議服務(wù)器內(nèi)存為32G。3產(chǎn)品展現(xiàn)形式三級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)采用的是衛(wèi)寧醫(yī)院商業(yè)智能解決方案，展現(xiàn)形式如下方案詳細(xì)介紹1標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)維護(hù)界面2數(shù)據(jù)補(bǔ)錄界面3數(shù)據(jù)展示原型界面系統(tǒng)原型界面圍繞院長(zhǎng)關(guān)心的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)指標(biāo)在一個(gè)駕駛艙中展示，可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)了如指掌，功能界面使用瀏覽器界面，界面流程清晰，操作簡(jiǎn)單，功能按鈕圖片展示?；跀?shù)據(jù)挖掘的分析方法單一指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

:提供基本統(tǒng)計(jì)分析工具，進(jìn)行最大值、最小值、算術(shù)平均值、幾何平均值、眾數(shù)、中位數(shù)、極差、方差、標(biāo)準(zhǔn)差以及各類比例計(jì)算。選擇分析的分析變量或指標(biāo)，系統(tǒng)自動(dòng)生成分析變量或指標(biāo)的基本統(tǒng)計(jì)信息。(如下圖)經(jīng)濟(jì)變量或指標(biāo)分布分析

:設(shè)定經(jīng)濟(jì)變量或分析指標(biāo)的分布統(tǒng)計(jì)區(qū)間以及步長(zhǎng)，系統(tǒng)生成分布情況表來反應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的分布特征，這些特征不但使我們指標(biāo)數(shù)據(jù)了解更為精確，而且能根據(jù)他們分布特征做出更為正確的決策，指標(biāo)數(shù)據(jù)的分布特征一方面反應(yīng)了指標(biāo)數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，另一方面反應(yīng)了指標(biāo)數(shù)據(jù)的離中趨勢(shì)，指標(biāo)數(shù)據(jù)分布信息表，以及指標(biāo)分布圖。(如下圖)同比環(huán)比分析

：數(shù)據(jù)與往年同期數(shù)據(jù)比較，形成同比趨勢(shì)圖。本期數(shù)據(jù)與上期數(shù)據(jù)比較，形成時(shí)間序列圖。例如，按月進(jìn)行環(huán)比分析，系統(tǒng)自動(dòng)獲得按月采樣的指標(biāo)趨勢(shì)圖。差異分析:

分析兩個(gè)樣本之間的差異程度，雷達(dá)圖分析是進(jìn)行差異分析的有效手段。結(jié)構(gòu)分析:指標(biāo)的構(gòu)成結(jié)構(gòu)和分布結(jié)構(gòu)。如：病人地區(qū)分布，病人年齡段分布，藥品種類分布，物資種類分布等，餅圖是結(jié)構(gòu)分析的有效工具3指標(biāo)數(shù)據(jù)挖掘界面4質(zhì)量指標(biāo)匯總?醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)指標(biāo)主題層次度量指標(biāo)全國(guó)資源配置實(shí)際開放床位、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開放床位、急診留觀實(shí)際開放床位?全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）?醫(yī)院醫(yī)用建筑面積?工作負(fù)荷年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次?年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日?年住院手術(shù)例數(shù)、年門診手術(shù)例數(shù)?治療質(zhì)量手術(shù)冰凍與石蠟病理診斷符合率?惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率?患者放棄治療自動(dòng)出院率?住院手術(shù)例數(shù)、死亡例數(shù)?住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)?急診科危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)?新生兒患者住院死亡率?工作效率出院患者平均住院日?平均每張床位工作日?床位使用率?床位周轉(zhuǎn)次數(shù)?患者負(fù)擔(dān)每門診人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）?每住院人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）?資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)流動(dòng)比率、速動(dòng)比率?醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)?業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入?資產(chǎn)負(fù)債率?固定資產(chǎn)總值?醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率?科研成果（評(píng)審前五年）國(guó)內(nèi)論文數(shù)ISSN、國(guó)內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次（以中國(guó)科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）、SCI收錄論文數(shù),每百?gòu)堥_放床位?承擔(dān)與完成國(guó)家、省級(jí)科研課題數(shù),每百?gòu)堥_放床位?獲得國(guó)家、省級(jí)科研基金額度,每百?gòu)堥_放床位??住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)主題層次度量指標(biāo)全國(guó)住院重點(diǎn)疾病(總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)，總平均住院日與平均住院費(fèi)用)不穩(wěn)定型心絞痛?腦出血?急性心肌梗塞?消化道出血?腦梗塞患者?肺炎患者?充血性心力衰竭?累及身體多個(gè)部位的損傷?慢性阻塞性肺疾病?糖尿病伴短期與長(zhǎng)期并發(fā)癥?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎及膿腫?前列腺增生?腎衰竭?高血壓?急性胰腺炎?惡性腫瘤術(shù)后化療?惡性腫瘤維持性化學(xué)治療?重點(diǎn)手術(shù)患者(總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、重返手術(shù)例數(shù)，平均住院日與平均住院費(fèi)

用)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?腦血腫清除術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?心臟瓣膜置換術(shù)患者重返手術(shù)室再次手術(shù)發(fā)生率?椎板切除術(shù)或脊柱融合相關(guān)手術(shù)?胰腺切除手術(shù)?食管切除手術(shù)?腹腔鏡下膽囊切除術(shù)?陰道分娩手術(shù)?乳腺手術(shù)手術(shù)?肺切除術(shù)?胃切除術(shù)?直腸切除術(shù)?腎與前列腺相關(guān)手術(shù)?血管內(nèi)修補(bǔ)術(shù)?惡性腫瘤手術(shù)?麻醉總例數(shù)/季/年不同種類麻醉例數(shù)/季/年?由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年門診患者例數(shù)/季/年?住院患者例數(shù)/季/年?其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛/季/年?由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)/季/年?復(fù)蘇成功例數(shù)/季/年?麻醉復(fù)蘇（Ｓｔｅｗａｒｄ蘇醒評(píng)分）管理例數(shù)/季/年進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)/季/年?離室時(shí)Ｓｔｅｗａｒｄ評(píng)分≥4分例數(shù)/季/年?麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/年麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)/季/年?麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例數(shù)/季/年?全身麻醉結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)/季/年?麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)/季/年?麻醉意外死亡例數(shù)/季/年?其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)/季/年?麻醉分級(jí)(ＡＳＡ病情分級(jí))管理例數(shù)/季/年ＡＳＡ-Ⅰ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年?ＡＳＡ-Ⅱ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年?ＡＳＡ-Ⅲ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年?ＡＳＡ-Ⅳ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年?ＡＳＡ-Ⅴ級(jí)例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季/年??住院患者安全指標(biāo)主題層次度量指標(biāo)全國(guó)住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度壓瘡來源?壓瘡的等級(jí)?壓瘡部位?院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度跌倒原因?傷害程度?是否多次跌到?墜床原因墜床傷害程度新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率產(chǎn)傷發(fā)生率?輸血輸液反應(yīng)發(fā)生率輸血反應(yīng)發(fā)生率?輸液反應(yīng)發(fā)生率?手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率?醫(yī)源性氣胸發(fā)生率醫(yī)源性氣胸發(fā)生率?醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率?醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度?指定傷害嚴(yán)重程度發(fā)生率?剖宮產(chǎn)率剖宮產(chǎn)率?因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率?手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)主題層次度量指標(biāo)全國(guó)手術(shù)與擇期手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后出血或血腫發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)傷口裂開發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后猝死發(fā)生率?手術(shù)死亡患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后呼吸衰竭發(fā)生率?手術(shù)患者手術(shù)后生理/代謝紊亂發(fā)生率?手術(shù)患者麻醉并發(fā)癥發(fā)生率?骨折?單病種質(zhì)量指標(biāo)主題層次二級(jí)層度量指標(biāo)全國(guó)急性心肌梗死ＡＭＩＡＭＩ-1到達(dá)醫(yī)院后使用阿司匹林(有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷)的時(shí)間?ＡＭＩ-2到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果ＡＭＩ-2．1左心室功能評(píng)價(jià)：在病歷記錄中患者入院24小時(shí)內(nèi)、出院前均有左(右)心室功能評(píng)估。包括Ｘ線胸片與超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)(ＬＶＥＦ),并說明左(右)心室功能障礙程度?ＡＭＩ-2．2危險(xiǎn)評(píng)分：ＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)評(píng)分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)評(píng)分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)分層?ＡＭＩ-3實(shí)施再灌注治療（僅適用于ＳＴＥＭＩ）ＡＭＩ-3．1到院后實(shí)施溶栓治療的時(shí)間（有適應(yīng)證，無禁忌證）?ＡＭＩ-3．2到院后實(shí)施ＰＣＩ治療的時(shí)間（有適應(yīng)證，無禁忌證）?ＡＭＩ-3．3需要急診ＰＣＩ患者，但本院無條件實(shí)施時(shí)，轉(zhuǎn)院的時(shí)間確保患者能獲得規(guī)范的診療服務(wù)?ＡＭＩ-4到達(dá)醫(yī)院后使用首劑β-受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）的時(shí)間?ＡＭＩ-5住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ＡＣＥＩ/ＡＲＢ（有適應(yīng)證，無禁忌證者）?ＡＭＩ-6住院期間血脂評(píng)價(jià)?ＡＭＩ-7出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、β-受體阻滯劑、ＡＣＥＩ/ＡＲＢ、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)證，無禁忌證者）?ＡＭＩ-8住院期間為患者提供急性心肌梗死的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?ＡＭＩ-9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?ＡＭＩ-10患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?急性心力衰竭ＨＦ-1到達(dá)醫(yī)院后首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果?ＨＦ-2到達(dá)醫(yī)院后使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ＡＣＥ)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ＡＲＢ）的時(shí)間（有適應(yīng)證，無禁忌證者）?ＨＦ-3出院時(shí)繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ＡＣＥ)抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ＡＲＢ）ＡＣＥＩ/ＡＲＢｓ?ＨＦ-4住院期間為患者提供心力衰竭的健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?ＨＦ-5患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?ＨＦ-6患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?社區(qū)獲得性肺炎ＣＡＰ--住院、成人ＣＡＰ-1到達(dá)醫(yī)院后首次病情嚴(yán)重程度評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果?ＣＡＰ-2重癥患者、入?。桑茫栈颊邔?shí)施氧合評(píng)估的時(shí)間?ＣＡＰ-3重癥患者、入住ＩＣＵ患者實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間?ＣＡＰ-4起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇?ＣＡＰ-5入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間?ＣＡＰ-6初始治療后評(píng)價(jià)無效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間?ＣＡＰ-7抗菌藥物（輸注、或注射）使用天數(shù)?ＣＡＰ-8住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?ＣＡＰ-9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?ＣＡＰ-10患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?腦梗死ＳＴＫＳＴＫ-1到院后接診流程：到院后實(shí)施神經(jīng)功能缺失評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果；到院后實(shí)施頭顱ＣＴ等檢查的時(shí)間?ＳＴＫ-2到院后實(shí)施靜脈應(yīng)用組織纖溶酶原激活劑（ｔ-ＰＡ）/或尿激酶應(yīng)用的評(píng)估時(shí)間（發(fā)病4．5小時(shí)/6小時(shí)內(nèi)患者）?ＳＴＫ-3到院后使用首劑阿司匹林/或氯吡格雷的時(shí)間?ＳＴＫ-4到院后實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)的時(shí)間?ＳＴＫ-5到院后實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物（有適應(yīng)證，無禁忌證者）的時(shí)間?ＳＴＫ-6住院期間接受血管功能評(píng)價(jià)的時(shí)間?ＳＴＫ-7預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間?ＳＴＫ-8康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施的時(shí)間?ＳＴＫ-9出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林/或氯吡格雷?ＳＴＫ-10住院期間與出院后伴有房顫的腦梗死患者口服抗凝劑（華法林）的治療?ＳＴＫ-11住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?ＳＴＫ-12患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?ＳＴＫ-13患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?髖關(guān)節(jié)置換術(shù)Ｈ/Ｋ-1實(shí)施手術(shù)前關(guān)節(jié)功能評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果?Ｈ/Ｋ-2預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)?Ｈ/Ｋ-3實(shí)施預(yù)防手術(shù)后深靜脈血栓與肺栓塞的時(shí)間?Ｈ/Ｋ-4手術(shù)輸血量?Ｈ/Ｋ-5術(shù)后康復(fù)治療的時(shí)間?Ｈ/Ｋ-6手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的時(shí)間?Ｈ/Ｋ-7住院期間為患者提供髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?Ｈ/Ｋ-8切口Ⅰ/甲級(jí)愈合?Ｈ/Ｋ-9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?Ｈ/Ｋ-10患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)ＣＡＢＧＣＡＢＧ-1實(shí)施手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果?ＣＡＢＧ-2符合手術(shù)適應(yīng)證與急癥手術(shù)指征?ＣＡＢＧ-3使用乳房?jī)?nèi)動(dòng)脈?ＣＡＢＧ-4預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)?ＣＡＢＧ-5術(shù)后活動(dòng)性出血或血腫的再手術(shù)時(shí)間?ＣＡＢＧ-6手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的時(shí)間?ＣＡＢＧ-7住院期間為患者提供冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)?ＣＡＢＧ-8切口Ⅰ/甲級(jí)愈合?ＣＡＢＧ-9患者住院天數(shù)與住院費(fèi)用?ＣＡＢＧ-10患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果?圍術(shù)期預(yù)防感染ＰＩＰ-1手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求?ＰＩＰ-2預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前一小時(shí)內(nèi)使用?ＰＩＰ-3手術(shù)超過三小時(shí)或失血量大于1500ｍｌ，術(shù)中可給予第二劑?ＰＩＰ-4擇期手術(shù)在結(jié)束后24、48、72小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗菌藥物使用的時(shí)間?ＰＩＰ-5手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合?社區(qū)獲得性肺炎--住院、兒童住院時(shí)病情嚴(yán)重程度評(píng)估?氧合評(píng)估?重癥、入?。桑茫栈純翰≡瓕W(xué)檢測(cè)?抗菌藥物使用時(shí)機(jī)?起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范?住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評(píng)估?抗菌藥物療程（天數(shù)）?符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院?療效、住院天數(shù)、住院費(fèi)用（元）??重癥醫(yī)學(xué)（ＩＣＵ）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)主題層次度量指標(biāo)全國(guó)重癥