磁共振成像(MRI)

MRI是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)電子計算機重建成像的一種成像技術(shù)，成像清晰，在疾病診斷中具有很大的優(yōu)越性。檢查方法

（1）MRI的掃描技術(shù)，不僅可獲得橫斷面、矢狀面或（和）冠狀面圖像，還可獲得T1WI、T2WI和PdWI，因此需選擇適當?shù)拿}沖序列和掃描參數(shù)。常用多層面、多回波的自旋回波（SE）技術(shù)。掃描時間參數(shù)有TE和TR。使用短TR和短TE可得T1WI，而使用長TR和長TE可得T2WI，時間以毫秒計。依TE的長短，T2WI又可分為重、中、輕三種。病變在不同T2WI中信號強度的變化，可以幫助判斷病變的性質(zhì)。T1加權(quán)像T2加權(quán)像檢查方法

（2）MRI也可行造影增強，即從靜脈注入能使質(zhì)子弛豫時間縮短的順磁性物質(zhì)作為造影劑，以行MRI造影增強。中樞神經(jīng)系統(tǒng)MRI做造影增強時，病灶增強與否及增強程度與病灶血供的多少和血-腦脊液屏障破壞的程度密切相關(guān)，因此有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。檢查方法MRI-增強

檢查方法--MRA

（3）MRI另一新技術(shù)是磁共振血管造影（MRA）。血管中流動的血液出現(xiàn)流空現(xiàn)象。其MR信號強度取決于流速，流動快的血液常呈低信號。目前已應用于大、中血管病變的診斷，并在不斷改善。MRI也可用于拍攝電影、電視，主要用于心血管疾病的動態(tài)觀察與診斷。檢查注意事項

（1）進入MRI檢查室的人員嚴禁攜帶任何金屬物品；（2）體內(nèi)有各種金屬物植入的患者，不作MRI檢查；（3）妊娠期婦女、危重患者需要使用生命支持系統(tǒng)者、癲癇患者、幽閉恐懼癥患者檢查時應慎重對待。MRI圖像特點（1）多參數(shù)成像具有一定T1、T2或Pd差別的各種器官組織，包括正常與病變組織，在MRI上呈不同灰度的黑白影。MRI所顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真，在清晰的解剖影像背景上顯出病變影像，使病變與解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系明確。MRI的圖像以不同灰度顯示，反映的是MR信號強度的不同或弛豫時間T1與T2的長短。如在T1WI上，脂肪的T1短，MR信號強，影像白（亮）；骨與空氣含氫量少，MR信號弱，影像黑（暗）。在T2WI上例如腦脊液T2長，MR信號強而呈白影。MRI圖像特點（2）在描述MRI圖像的黑影與白影時，不論在哪種加權(quán)像上，都用信號的高低來表達，高信號表達白影，中等信號表達灰影，低信號表達黑影。也常用T1或T2的長短來描述。用短T1和長T2表達白影，短T1指T1WI上呈高信號的白影，而長T2指T2WI上呈高信號的白影。用長T1和短T2表達黑影，長T1指T1WI上呈低信號黑影，而短T2則指T2WI呈低信號黑影。正常顱腦MRI

T1WI

T2WIMRI成像特點T1加權(quán)由亮到暗脂肪白質(zhì)灰質(zhì)

腦脊液骨氣體鈣化梗塞

T2加權(quán)由亮到暗脂肪

腦脊液水腫膿腫脫髓鞘梗塞灰質(zhì)白質(zhì)骨、氣體、鈣化T1加權(quán)像上：長T1，暗；短T1，亮。T2加權(quán)像上：長T2，亮；短T2，暗。橋腦四腦室枕葉顳葉小腦半球延髓小腦蚓基底動脈豆狀核丘腦枕葉額葉枕葉大腦中動脈中腦尾狀核頭海馬顳葉小腦蚓胼胝體內(nèi)囊三腦室側(cè)腦室內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝額葉放射冠扣帶回頂葉中央溝胼胝體壓部丘腦豆狀核尾狀核胼胝體膝部MRI圖像特點（3）多方位成像MRI可獲得人體橫斷面、冠狀面、矢狀面及任何方向斷面的圖像，有利于病變的三維定位，可直接三維顯示。（4）流空效應血管內(nèi)流動的血液因“流空效應”在T1WI和T2WI上均呈低信號；當血流緩慢時，則呈高信號。MRA檢查表現(xiàn)類似正常腦血管造影所見。MRI診斷的臨床應用星形細胞瘤

橫斷面T1WI；矢狀面T1WI；冠狀面T1WI

顯示左顳葉不均勻長T1信號，側(cè)腦室及中線結(jié)構(gòu)受壓移位

矢狀面T1WI平掃頂部顱板下類圓形稍低信號影；

冠狀面T1WI增強，增強掃描病灶明顯強化，腫塊廣基于顱板，可見“腦膜尾征”腦膜瘤顱內(nèi)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀強化病灶腦轉(zhuǎn)移瘤a.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見點狀長T1

低信號；b.長T2高信號彌散加權(quán)成像(DWI)

依靠缺血組織和正常組織水分子的隨機運動而區(qū)分表面彌散系數(shù)（ADC）在缺血的水腫組織中減少細胞毒性水腫分析腦細胞的供血和供氧鑒別新