物理治療學(xué)：是研究如何通過(guò)各種類型的功能訓(xùn)練、手法治療，并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子來(lái)提高人體健康，預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)、改善或重建軀體功能的一種專門學(xué)科，是康復(fù)治療的基本構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，也是治療師特別是國(guó)內(nèi)目前物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能之一。物理治療師：是指實(shí)施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者，是人類社會(huì)發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的新的實(shí)用型專業(yè)人才，既不屬于醫(yī)生的范疇，也不屬于護(hù)士的范疇。它和作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師等同屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類的專業(yè)人才。隨意運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)沒有任何外力（包括手力或器械力）的參與，動(dòng)作完全由肌肉的主動(dòng)收縮來(lái)完成。助力運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作的完成部分由患者主動(dòng)收縮肌肉，部分需要借助于外力的幫助來(lái)完成。外力可以來(lái)自于機(jī)械(如滑輪、懸吊等)，也可以來(lái)自于健側(cè)肢體或他人的幫助?？棺枇\(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)必須克服外部的阻力才能完成動(dòng)作，又稱為負(fù)重運(yùn)動(dòng)。阻力可以來(lái)自于器械或手力，多用于肌肉的力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。懸吊練習(xí):利用掛鉤，繩索和吊帶組合將擬活動(dòng)的肢體懸吊起來(lái)，使其在去除肢體重力的前提下主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，類似于鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉不收縮，肢體完全不用力，動(dòng)作的整個(gè)過(guò)程由外力來(lái)完成。外力可以是由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的治療人員實(shí)施，也可以是自己完成的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法：把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過(guò)程，以神經(jīng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等為理論基礎(chǔ)，以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù)。認(rèn)為實(shí)現(xiàn)功能重組的主要條件是需要進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)，練習(xí)的越多功能重組就越有效，特別是早期練習(xí)相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。而缺少練習(xí)則可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸。MRP主張通過(guò)多種反饋（視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)）來(lái)強(qiáng)化訓(xùn)練效果，充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用。屈伸運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)沿冠狀軸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致相關(guān)的兩骨互相接近角度減少時(shí)為屈曲，反之為伸。內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨向正中線移動(dòng)為內(nèi)收，相反方向則為外展。旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：骨環(huán)繞垂直軸運(yùn)動(dòng)時(shí)稱為旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)為內(nèi)旋，相反則為外旋。在前臂，稱為旋前和旋后。肩肱節(jié)律：正常肩上升同時(shí)伴一系列精確的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，稱肩肱節(jié)律。肩胛骨、肱骨均參與整個(gè)運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)：正常當(dāng)伸膝關(guān)節(jié)時(shí)，脛骨在固定的股骨上外旋大約20°。這種旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)可在伸膝的最后20°看到，稱膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)。體位轉(zhuǎn)移：是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)的過(guò)程，包括臥→坐→站→行走。獨(dú)立轉(zhuǎn)移：是指患者獨(dú)自完成、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法。有幫助的轉(zhuǎn)移（輔助轉(zhuǎn)移）：是指由治療師或護(hù)理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法。被動(dòng)轉(zhuǎn)移：即搬運(yùn)，是指患者因癱瘓程度較重而不能對(duì)抗重力完成獨(dú)立轉(zhuǎn)移及輔助轉(zhuǎn)移時(shí)，完全由外力將患者整個(gè)抬起從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。機(jī)械搬運(yùn)：即借助各種器械（如升降機(jī)）進(jìn)行轉(zhuǎn)移。牽伸技術(shù)：是指運(yùn)用外力（人工或機(jī)械/電動(dòng)設(shè)備）牽伸短縮或攣縮組織并使其延長(zhǎng)，做輕微超過(guò)組織阻力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)生理活動(dòng)度：等張收縮：肌肉收縮時(shí)，肌張力基本不變，但肌長(zhǎng)度發(fā)生變化，產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肌肉在沒有負(fù)重而能自由收縮的情況下收縮時(shí)，肌肉的長(zhǎng)度縮短而張力沒有改變。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力增大至恒定，故稱等張收縮。等長(zhǎng)收縮:肌肉收縮時(shí)，肌肉的起止點(diǎn)之間的距離無(wú)變化，其肌纖維長(zhǎng)度基本不變，亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，但肌張力明顯增高。又稱為等長(zhǎng)靜態(tài)收縮。軟組織攣縮:為肌腱裝置和通過(guò)關(guān)節(jié)周圍的軟組織適應(yīng)性短縮，導(dǎo)致被動(dòng)或主動(dòng)牽伸明顯的抵抗和限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。自我牽伸:又稱自主牽伸，是患者自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，牽伸力量為自身重量，牽伸強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間與被動(dòng)牽伸（徒手、器械）相同。選擇性牽伸:過(guò)度牽伸:是指牽拉超過(guò)正常關(guān)節(jié)和周圍軟組織的ROM，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)度（過(guò)度的活動(dòng)度）關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能之一，是治療時(shí)在患者關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù)。關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)：是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)：是指關(guān)節(jié)在其自身及其周圍組織允許范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng)。治療平面：是指手法治療中的一個(gè)假想平面，該平面平行于關(guān)節(jié)面，并垂直于關(guān)節(jié)的軸心。西方按摩術(shù)：是指作用于皮膚﹑皮下組織﹑肌肉﹑肌腱﹑韌帶等軟組織的一些手法操作西方推拿術(shù)：是指作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速﹑小范圍的手法操作，多在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，乘患者不注意而突然發(fā)力。牽引療法：是指運(yùn)用作用力與反作用力的力學(xué)原理，通過(guò)手法，器械或電動(dòng)裝置產(chǎn)生的外力，作用于人體脊柱或四肢關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)發(fā)生一定的分離，關(guān)節(jié)周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的的一種方法。垂直位頸椎牽引：中立位（前屈0~5°）牽引可使頸部肌肉獲得較好的放松，使頸椎生理弧度逐漸消失，變直，使扭曲的椎動(dòng)脈舒展，伸直，血液通暢，改善腦組織血液供應(yīng)。電動(dòng)牽引療法：由電動(dòng)牽引裝置提供頸椎牽引動(dòng)力。頸椎徒手牽引療法：用治療師的手對(duì)患者頸部進(jìn)行牽伸達(dá)到治療目的的一種治療方法。腰椎牽引：又稱骨盆牽引，用骨盆帶固定腹部和骨盆，胸肋部反向牽引帶固定于季肋部，利用牽引床和牽引裝置沿腰段脊柱縱軸施加牽引力，以達(dá)到緩解神經(jīng)根性疼痛的治療方法。電動(dòng)骨盆牽引：以電動(dòng)牽引裝置提供牽引動(dòng)力替代重錘進(jìn)行腰椎牽引。三維多功能牽引：又稱屈曲旋轉(zhuǎn)快速牽引，在沿脊柱軸向牽引力的基礎(chǔ)上，增加了屈曲，旋轉(zhuǎn)動(dòng)作瞬間同時(shí)完成，是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種有別于傳統(tǒng)牽引的方法。四肢關(guān)節(jié)功能牽引：是利用杠桿力學(xué)原理將攣縮/罹患關(guān)節(jié)（支點(diǎn)）的近端肢體（力臂）固定于特制的支架或四肢牽引裝置，在遠(yuǎn)端支體（動(dòng)力臂）的遠(yuǎn)端按所需的方向施加重量（作用力）進(jìn)行牽引，而達(dá)到牽引關(guān)節(jié)或增大關(guān)節(jié)生理運(yùn)動(dòng)范圍治療方法。皮牽引：是利用粘貼在患肢皮膚上的寬膠布條或乳膠海綿條，通過(guò)滑輪裝置，施加持續(xù)牽引力來(lái)對(duì)抗患肢肌肉的力量，以達(dá)到治療目的。平衡：是指物體所受到來(lái)自各個(gè)方向的作用力與反作用力大小相等，使物體處于一種穩(wěn)定的狀態(tài)。靜態(tài)平衡：指的是人體或人體某一部位處于某種特定的姿勢(shì)，保持靜止的狀態(tài)。動(dòng)態(tài)平衡：包括兩個(gè)方面：1，自動(dòng)態(tài)平衡：指的是人體在進(jìn)行某種自主運(yùn)動(dòng)，例如從坐到站的姿勢(shì)間的轉(zhuǎn)換運(yùn)動(dòng)時(shí)，能重新獲得穩(wěn)定狀態(tài)的能力。2，他動(dòng)態(tài)平衡：指的是人體對(duì)外界干擾，例如推，拉等產(chǎn)生反應(yīng)，恢復(fù)穩(wěn)定狀態(tài)的能力。平衡反應(yīng)：指當(dāng)平衡狀態(tài)改變時(shí)，機(jī)體恢復(fù)原有平衡或建立新的平衡的過(guò)程，包括反應(yīng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。支撐面：是指人坐位時(shí)與接觸物之間的面積或站立時(shí)兩足之間的面積。協(xié)調(diào)：是指人體產(chǎn)生平滑，準(zhǔn)確，有控制地運(yùn)動(dòng)的能力。所完成運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏，采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣?，達(dá)到準(zhǔn)確的目標(biāo)等幾個(gè)方面。.步行：是指通過(guò)雙腳的交互移動(dòng)來(lái)安全、有效的轉(zhuǎn)移人體的一種活動(dòng)，是軀干、骨盆、下肢各關(guān)節(jié)及肌群的一種規(guī)律、協(xié)調(diào)的周期性運(yùn)動(dòng)。步態(tài)：是步行的行為特征，是一個(gè)人行走時(shí)的表現(xiàn)形式，又稱行走模式。自然步態(tài)：指人在正常自然的條件下移動(dòng)身體，交替邁出腳步的定型的姿態(tài)稱為自然步態(tài)。步行周期：是指完成一個(gè)完整步行過(guò)程所需要的時(shí)間，即指自一條腿向前邁步該足跟著地時(shí)起,至該足跟再次著地時(shí)止所用的時(shí)間,稱為一個(gè)步行周期。又可分為支撐相和擺動(dòng)相。步態(tài)分析：是利用力學(xué)概念和已掌握的人體解剖、生理學(xué)知識(shí)對(duì)人體行走功能的狀態(tài)進(jìn)行客觀的定性分析和（或）定量分析，并為臨床及康復(fù)治療進(jìn)行有益的指導(dǎo)和療效評(píng)價(jià)。運(yùn)動(dòng)學(xué)分析：是研究步行時(shí)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)間和空間變化規(guī)律的科學(xué)方法，主要包括：步行整體時(shí)間與空間測(cè)定和肢體節(jié)段性運(yùn)動(dòng)方向測(cè)定社區(qū)性步行：是指患者借助APO、手杖等，獨(dú)立地完成在社區(qū)內(nèi)的步行，包括過(guò)馬路、超市購(gòu)物（上下自助扶梯）乘坐交通工具等。偏癱步態(tài)：即典型的畫圈步態(tài)，表現(xiàn)為下肢肌張力過(guò)高，廓清不充分，左右骨盆高低不對(duì)稱。邁步時(shí)通過(guò)身體帶動(dòng)骨盆向前擺動(dòng)，膝關(guān)節(jié)不能屈曲而畫圈邁出患腿。.動(dòng)力學(xué)分析：是對(duì)步行時(shí)作用力、反作用力強(qiáng)度、方向和時(shí)間的研究方法，牛頓第三定律是動(dòng)力學(xué)分析基礎(chǔ)?？刂脐P(guān)鍵點(diǎn)：治療師在訓(xùn)練中操作患者身體的某些部位，以達(dá)到抑制痙攣和異常姿勢(shì)反射、促進(jìn)正常姿勢(shì)反射的目的。反射性抑制：利用與痙攣模式相反的體位或姿勢(shì)來(lái)抑制痙攣。影響肌張性姿勢(shì)：鬧損失后，高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制調(diào)節(jié)作用減弱，出現(xiàn)異常姿勢(shì)反射、異常運(yùn)動(dòng)的癥狀整體治療：將患者看作一個(gè)有機(jī)的整體，而不知治療患病部位。需要通過(guò)全身活動(dòng)、軀干運(yùn)動(dòng)提高患者的整體功能。保持反應(yīng)：指身體對(duì)所處體位的有意識(shí)的控制能力。位置反應(yīng)：指肢體反應(yīng)性的短暫的保持某種體位的能力，指肢體的重量刺激引發(fā)出的正常姿勢(shì)反應(yīng)。關(guān)節(jié)持重：是一種利用體位使重力通過(guò)關(guān)節(jié)，刺激本體感受器使關(guān)節(jié)周圍肌肉產(chǎn)生共同收縮來(lái)提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的方法。共同運(yùn)動(dòng)：

是腦損傷常見的一種肢體異常活動(dòng)表現(xiàn)。當(dāng)讓患者活動(dòng)患側(cè)上肢或下肢的某一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí)，相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運(yùn)動(dòng)，并形成特有的活動(dòng)模式，這種模式就成為共同運(yùn)動(dòng)。聯(lián)合反應(yīng)：作健肢全力抗阻收縮，誘發(fā)患肢發(fā)生非隨意運(yùn)動(dòng)或反射性肌張力增高，稱為聯(lián)合反應(yīng)，有痙攣存在時(shí)更易發(fā)生。Raimiste現(xiàn)象：Raimiste現(xiàn)象是指：在仰臥位，健側(cè)下肢抗阻力外展或內(nèi)收時(shí)，患側(cè)髖關(guān)節(jié)可出現(xiàn)相同動(dòng)作。分離運(yùn)動(dòng)：人體正常的功能活動(dòng)都是省力的、有效的，全身的各個(gè)關(guān)節(jié)可以根據(jù)功能需要分別活動(dòng)。重負(fù)荷?。贺?fù)責(zé)重負(fù)荷肌肉主要是從事穩(wěn)定性活動(dòng)的如穩(wěn)定姿勢(shì)的伸肌和外展肌。交互支配：交互支配是基本的運(yùn)動(dòng)形式，起著保護(hù)性的功能，是一種位相性的運(yùn)動(dòng)，主縮肌收縮時(shí)其拮抗肌被相對(duì)的抑制。這種基本的運(yùn)動(dòng)模式是受脊髓和脊髓下中樞調(diào)整的。共同收縮:共同收縮提供的是穩(wěn)定性，是一種張力性主縮肌與拮抗肌共同收縮的模式，這種模式使個(gè)體有能力保持一種體位或較長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)定一個(gè)物體。技巧性活動(dòng)：技巧性活動(dòng)是最高水平的運(yùn)動(dòng)控制，是活動(dòng)性和穩(wěn)定性的結(jié)合。它要求當(dāng)遠(yuǎn)端活動(dòng)時(shí)，近端固定。上肢D2F的運(yùn)動(dòng)模式：近端手—患者手的背部，給予手指、腕關(guān)節(jié)伸展與前臂旋后動(dòng)作的阻力；遠(yuǎn)端手—上肢D2E的運(yùn)動(dòng)模式：近端手—患者上臂的下、內(nèi)側(cè)，給予肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋三個(gè)方向動(dòng)作的阻力；遠(yuǎn)端手—患者手掌的中部，給予手指、腕關(guān)節(jié)屈曲與前臂旋前動(dòng)作的阻力。下肢D1F的運(yùn)動(dòng)模式：近端手—患者踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，給予髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋動(dòng)作的阻力。遠(yuǎn)端手—患者下肢D1E的運(yùn)動(dòng)模式：近端手—患者踝關(guān)節(jié)外側(cè)，給予髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋動(dòng)作的阻力。遠(yuǎn)端手—患者足底，給予髖關(guān)節(jié)伸展、足跖屈與外翻動(dòng)作的阻力。運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)：是根據(jù)對(duì)正常人習(xí)得運(yùn)動(dòng)技能過(guò)程的充分認(rèn)識(shí)，通過(guò)分析與運(yùn)動(dòng)功能障礙相關(guān)的各種異常表現(xiàn)或缺失成分，針對(duì)性地設(shè)計(jì)并引導(dǎo)患者主動(dòng)練習(xí)運(yùn)動(dòng)缺失成分和功能性活動(dòng)，促進(jìn)腦功能重建，獲得盡可能接近正常的運(yùn)動(dòng)技能。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)：將成人腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)過(guò)程，它主要以生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、神經(jīng)學(xué)、行為學(xué)等視為基礎(chǔ)，在強(qiáng)調(diào)病人主動(dòng)參與的前提下，以任務(wù)或功能為導(dǎo)向，按照科學(xué)的運(yùn)動(dòng)技能獲得方法對(duì)患者進(jìn)行再教育以恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)功能。使用依賴性功能重建：腦組織損傷后除了自然恢復(fù)過(guò)程外（如病灶周圍水腫消退、血腫吸收、側(cè)支循環(huán)建立、血管再通等），功能的恢復(fù)主要依賴腦的可塑性，即通過(guò)殘留部分的功能重建和非損傷組織的再生，以新的方式完成已喪失的功能，這種功能重建依賴于使用模式的反復(fù)輸入和改良，最終形成新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)或程序，所以也稱之為使用依賴性功能重建。痙攣：速度依賴性牽張反射的反應(yīng)性增高或反射亢進(jìn)心功能康復(fù)：是包括臨床癥狀得到控制和改善，也包括患者生理功能的恢復(fù)、心理狀態(tài)的健康和以往社會(huì)工作等能力的改善。有氧運(yùn)動(dòng)：指中等強(qiáng)度的大肌群、節(jié)律性、持續(xù)一定時(shí)間的、動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體氧化代謝能力的訓(xùn)練方法。最大攝氧量（VO2max）：機(jī)體竭盡全力運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)出現(xiàn)癥狀限制（呼吸急迫、心絞痛、血壓或心電圖異常）時(shí)每分鐘輸送到活動(dòng)肌肉，被其攝取和利用的最大氧量，客觀反映人體極限運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肺功能和肌肉代謝水平。代謝當(dāng)量METs表示運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝率對(duì)靜息代謝率的倍數(shù)。外周效應(yīng)：指冠心病康復(fù)時(shí)心臟之外的組織和器官發(fā)生的適應(yīng)性改變，是公認(rèn)的各類心血管疾病康復(fù)的機(jī)制。引導(dǎo)式教育：又稱為Peto療法或集團(tuán)指導(dǎo)療法，是由匈牙利學(xué)者PetoAndras教授創(chuàng)立的，主要應(yīng)用于各種原因引起的功能障礙的康復(fù)與療育。正常功能：是為了滿足維持個(gè)人生理的及社會(huì)的要求的能力。異常功能：指的是正常功能的缺如，異常功能者不能滿足普通人在相應(yīng)年齡所達(dá)到的各種要求。適應(yīng)能力：可使人類具有正常功能的特征，使個(gè)人的一生在很大的范圍內(nèi)能順應(yīng)各自的自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。基本動(dòng)作模式：一個(gè)人所有的動(dòng)作都有一個(gè)基本的模式，這一動(dòng)作模式保持下去，維持生物的、社會(huì)的要求才能得到保證。節(jié)律性意向：是引導(dǎo)式教育采用的一種利用言語(yǔ)來(lái)調(diào)節(jié)行動(dòng)的誘發(fā)技巧之一。直流電療法在導(dǎo)體中，電荷流動(dòng)方向不隨時(shí)間而改變的電流叫直流電，用此種方法作用于人體來(lái)治療疾病的方法叫直流電療法直流電藥物導(dǎo)入療法直流離子導(dǎo)入電療法使用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、粘膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法，稱為直流電藥物導(dǎo)入療法。四槽浴直流電藥物導(dǎo)入法將四肢遠(yuǎn)端分別浸入四個(gè)水槽內(nèi)，根據(jù)導(dǎo)入藥液性質(zhì)分別連陰極或陽(yáng)極，稱為四槽浴直流電藥物導(dǎo)入法。主電極小電極的電流密度大，引起的反應(yīng)強(qiáng)烈，陳偉主電極或刺激電極直流電對(duì)置法一個(gè)電極置于病灶的一側(cè)，另一個(gè)電極置于病灶的對(duì)側(cè)。適于局部和病變部位較深的疾病的治療。直流電并置法兩個(gè)電極置于患者身體的同一側(cè)，適于治療周圍神經(jīng)、血管、長(zhǎng)型肌肉的病變。電泳直流電通入人體時(shí)，蛋白粒子及其吸附層向陽(yáng)極移動(dòng)，稱為電泳電滲擴(kuò)散層正離子連同其水化膜向陰極移動(dòng)稱為電滲載波：在調(diào)制波中，被低頻調(diào)制的中頻振蕩稱為載波。微分波：是方波脈沖經(jīng)微分電路而獲得的脈沖電流，故名微分波。等幅中頻正弦電療法：采用頻率為1000~5000Hz(常用的為5000Hz)的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為等幅中頻正弦電療法。斷續(xù)調(diào)制波：又稱斷續(xù)調(diào)幅波（斷調(diào)波）。在這種調(diào)制方式中調(diào)制波與等幅波交替出現(xiàn)，即調(diào)制波斷續(xù)出現(xiàn)。變頻調(diào)制波：又稱變頻調(diào)幅波（變調(diào)波）。在這種調(diào)制方式中，兩種不同頻率的調(diào)制波交替出現(xiàn)，是一種頻率交變的調(diào)幅波。干擾電流：將兩路頻率分別為4000Hz與4000±100Hz的正弦交流電，通過(guò)兩組（4個(gè)）電極交叉輸入人體，在電場(chǎng)線的交叉部位形成干擾電場(chǎng)，產(chǎn)生差頻為0~100Hz的低頻調(diào)制中頻電流，這種電流就是干擾電流。音頻電療法：應(yīng)用1000~20000Hz音頻段的等幅正弦電流治療疾病的方法稱為音頻電療法。調(diào)制中頻電療法：又稱脈沖中頻電療法，使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流，其幅度隨著低頻電流的頻率和幅度的變化而變化，調(diào)制中頻電具有低、中頻電流的特點(diǎn)和治療作用。光療法：應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法。紅外線療法：應(yīng)用紅外線治療疾病的方法。紫外線療法：應(yīng)用紫外線治療疾病的方法。紫外線紅斑：一定劑量的紫外線照射皮膚或粘膜，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的潛伏期，被照射區(qū)的皮膚會(huì)出現(xiàn)均勻的、邊界清楚的紅斑。生物劑量：某一紫外線燈管在一定的距離下垂直照射人體一定部位皮膚引起最弱紅斑所需要的時(shí)間。激光：指受激輻射放大的光，又稱萊塞超聲波療法：應(yīng)用超聲波作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方法。壓電效應(yīng)：具有壓電效應(yīng)性質(zhì)的晶體受到壓縮或拉伸時(shí)，在其受力面上就會(huì)產(chǎn)生數(shù)量相等的正負(fù)電荷，這種物理現(xiàn)象為壓電效應(yīng)。耦合劑：是用于聲頭和皮膚之間，以填塞空隙，既能防止因有空氣層而產(chǎn)生的界面反射，又能有利于超聲能量通過(guò)的一種液體。超聲的衰減：超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，部分聲波被介質(zhì)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，?qiáng)度隨其傳播距離而減弱，稱為超聲的衰減。超聲聲場(chǎng)：超聲波在介質(zhì)中傳播的空間范圍，即介質(zhì)受到超聲振動(dòng)能作用的區(qū)域。聚焦：利用聲波的反射、折射特性，通過(guò)透鏡和弧而反射將聲束聚焦于焦點(diǎn)以產(chǎn)生強(qiáng)大的能力。半吸收層（半價(jià)層）：是指超聲波在某種介質(zhì)中衰減到原能量一半時(shí)的厚度，通常用來(lái)表明一種介質(zhì)對(duì)超聲波的吸收能力或超聲波在某一介質(zhì)中的穿透能力。“細(xì)胞按摩”作用：由于超聲震動(dòng)對(duì)人體發(fā)生的機(jī)械作用，使組織質(zhì)點(diǎn)交替的壓縮和伸張產(chǎn)生正壓和負(fù)壓的波動(dòng)，從而使組織細(xì)胞發(fā)生容積和運(yùn)動(dòng)的變化，進(jìn)一步引起較強(qiáng)的細(xì)胞漿運(yùn)動(dòng)，并刺激半透膜的彌散過(guò)程，這種現(xiàn)象稱為超聲波對(duì)組織的“細(xì)胞按摩”作用。聲強(qiáng)：代表單位時(shí)間內(nèi)聲能的強(qiáng)度，即在每秒鐘內(nèi)垂直通過(guò)介質(zhì)中1cm2面積的能量。傳導(dǎo)熱療法：是以各種熱源為介質(zhì)，將熱直接傳導(dǎo)給機(jī)體，而達(dá)到治療疾病的目的的一種治療方法。熱:是分子、原子、電子等物質(zhì)微粒的一種無(wú)規(guī)則的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。對(duì)流：利用液體或氣體的流動(dòng)來(lái)傳播內(nèi)能的方式。傳導(dǎo)：使物體內(nèi)能由高溫部分傳至低溫部分的過(guò)程。熱容量：表示物體吸熱或換熱性能的物理量。熱平衡：溫度不同的物質(zhì)相互接觸時(shí)，會(huì)發(fā)生內(nèi)能從高溫物體向低溫物體的傳遞，且內(nèi)能的總和保持不變，即高溫物體放出的熱量等于低溫物體吸收的能量的這種現(xiàn)象稱為熱平衡。石蠟療法：利用加熱熔解石蠟作為傳導(dǎo)介質(zhì)，將熱能傳至機(jī)體，達(dá)到治療作用的方法。濕熱袋敷療法:是利用熱袋中硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸氣作用于機(jī)體局部的一種物理療法。蒸汽療法：是利用藥物煮沸后產(chǎn)生的蒸汽來(lái)熏蒸肌體，以達(dá)到治療疾病目的的一種方法壓力療法：是指對(duì)肢體施加壓力，以達(dá)到對(duì)疾病治療的一種療法。體外反搏：是以心電R波作為觸發(fā)信號(hào)，在心臟進(jìn)入舒張?jiān)缙跁r(shí)，將扎于四肢及臀部的氣囊充氣，并由遠(yuǎn)端向近端依次的快速加壓，迫使主動(dòng)脈流向四肢的血液受阻，并產(chǎn)生逆向壓力波，提高主動(dòng)脈的舒張壓，從而增加冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量，起到輔助循環(huán)的一種無(wú)創(chuàng)性治療方法。正負(fù)壓療法：通過(guò)改變肢體外部的壓力，達(dá)到增加血管跨壁壓力來(lái)促進(jìn)肢體血液循環(huán)磁療法：是一種利用磁場(chǎng)作用于人體穴位或患處，以達(dá)到治療目的的方法。軟磁材料：容易被磁化，也容易失去磁性，能得到較強(qiáng)磁場(chǎng)，適用于作電磁鐵和繼電器的鐵芯。脈動(dòng)磁場(chǎng)：磁場(chǎng)強(qiáng)度隨時(shí)間變化而變化，但方向不變的磁場(chǎng)。脈沖磁療法：脈沖頻率為40-100次/分，磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.15-0.8T。應(yīng)用脈沖磁場(chǎng)治療，稱為脈沖磁療法。水療法是以水為媒介，利用不同溫度、壓力、成分的水，以不同的形式作用于人體，以預(yù)防和治療疾病、提高康復(fù)效果的方法。浴療水浴療法簡(jiǎn)稱浴療，是將軀體的全部或局部浸潤(rùn)到不同溫度的水中。不感溫浴或稱平溫浴，是一種全身浸浴，水溫通常與皮膚溫度相同，為33.3~35.0℃，時(shí)間10~15分鐘。冷療法：是應(yīng)用比人體溫度低得物理因子（冷水、冰等）刺激皮膚或粘膜以治療疾病的一種物理治療方法。凝凍：皮膚溫度在降至冰點(diǎn)前出現(xiàn)刺痛感，皮膚血管收縮，觸覺敏感度降低，進(jìn)而皮膚麻木；降至冰點(diǎn)，皮膚驟然變白而發(fā)硬；溫度繼續(xù)降低，皮膚組織則出現(xiàn)蒼白堅(jiān)硬并隆起的現(xiàn)象冷濕敷法：將毛巾放入混有冰塊的冷水中完全浸透，然后擰去多余的水分，再將毛巾敷于患處，每2-3分鐘更換一次毛巾，全部治療時(shí)間為20-30分鐘。冷凍療法是應(yīng)用制冷物質(zhì)和冷凍器械產(chǎn)生的0℃一下低溫，來(lái)作用于人體局部組織，以達(dá)到治療疾病的一種方法。點(diǎn)凍法：是用棉棒或棉球蘸少許液氮直接點(diǎn)在病灶上進(jìn)行冷凍的一種治療方法生物反饋療法：是應(yīng)用電子儀器將人體內(nèi)正常的或異常的生理活動(dòng)信息轉(zhuǎn)換為可識(shí)別的光、聲、圖像、曲線等信號(hào)，以此訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)通過(guò)控制這些現(xiàn)實(shí)的信號(hào)來(lái)調(diào)控那些不隨意的（或不完全隨意的）、通常不能感受到的生理活動(dòng)，以達(dá)到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心疾病的目的。主體反應(yīng)：即由被訓(xùn)練的病人體內(nèi)引出來(lái)的一種自主而持續(xù)的信息。強(qiáng)化刺激：是由生物反饋儀在主體反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)立即顯示出來(lái)的各種信。運(yùn)動(dòng)療法范疇：=1\*GB3①改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的技術(shù)與方法=2\*GB3②增強(qiáng)肌肉力量的技術(shù)與方法=3\*GB3③牽伸軟組織的技術(shù)與方法=4\*GB3④神經(jīng)生理治療技術(shù)=5\*GB3⑤增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)與方法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)的常用技術(shù)與方法有:根據(jù)是否借助外力分為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；根據(jù)是否使用器械分為徒手運(yùn)動(dòng)和器械運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的類型：根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)有無(wú)外力的參與分為隨意運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)。增強(qiáng)肌肉力量的常用技術(shù)與方法：根據(jù)肌肉的收縮方式可以分為等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)；根據(jù)是否施加阻力分為非抗阻力運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)。非抗阻力運(yùn)動(dòng)包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)，抗阻力運(yùn)動(dòng)包括等張性（向心性、離心性）、等長(zhǎng)性、等速性抗阻力運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)發(fā)育療法的共同特點(diǎn)：=1\*GB3①治療原則，以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原則和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)到障礙的康復(fù)治療中=2\*GB3②治療目的，把治療與功能活動(dòng)特別是日常生活活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作，在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作=3\*GB3③治療順序，按照頭-尾，近端-遠(yuǎn)端的順序治療，將治療變成學(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過(guò)程。在治療中強(qiáng)調(diào)先做等長(zhǎng)練習(xí)（如保持靜態(tài)姿勢(shì)），后做等張練習(xí)（如在某一姿勢(shì)上做運(yùn)動(dòng)）；先練習(xí)離心性控制（如離開姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)），再練習(xí)向心性控制（如向著姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)）；先掌握對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式，后掌握不對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)模式=4\*GB3④，應(yīng)用多種感覺刺激，包括軀體、語(yǔ)言、視覺等，并認(rèn)為重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)動(dòng)作的掌握、運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)具有十分重要的作用=5\*GB3⑤工作方式，強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合如物理治療、作用治療、言語(yǔ)治療、心理治療以及社會(huì)工作者等的積極配合；重視患者及其家屬的主動(dòng)參與，這是治療成功與否的關(guān)鍵因素。增強(qiáng)心肺功能的常用技術(shù)與方法：=1\*GB3①放松性運(yùn)動(dòng)：以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)，如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等。=2\*GB3②耐力性運(yùn)動(dòng)：以增加心肺功能為主要目的，如醫(yī)療步行、騎自行車、游泳。運(yùn)動(dòng)療法對(duì)人體的治療作用：=1\*GB3①維持和改善運(yùn)動(dòng)器官的功能=2\*GB3②增強(qiáng)心肺功能=3\*GB3③促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展=4\*GB3④提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力=5\*GB3⑤增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力=6\*GB3⑥調(diào)節(jié)精神和心理物理因子對(duì)人體作用的共同性和特異性：共同性：主要表現(xiàn)在物理因子作用于人體后所產(chǎn)生的生理學(xué)作用和治療作用。=1\*GB3①生理學(xué)作用：如改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素含量，引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子（如蛋白質(zhì)分子、水分子等）結(jié)構(gòu)變化，影響各種酶活性，調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)，增強(qiáng)血液和淋巴液循環(huán)，改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性，引起組織溫度改變，調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能，加強(qiáng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等。=2\*GB3②治療作用：如改善神經(jīng)-內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)的功能，提高機(jī)體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平，改善組織器官的血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)和再生，提高局部或全身的抵抗力。同時(shí)，具有鎮(zhèn)痛、消炎、消腫，緩解痙攣，脫敏或致敏作用，增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力，提高藥物向組織器官滲透等。特異性：物理因子作用于人體后，在引起共同性效應(yīng)的同時(shí)，還可以引起特異性效應(yīng)。這種效應(yīng)是由于不同物理因子可以選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官。物理因子對(duì)人體的主要治療作用：=1\*GB3①消炎作用=2\*GB3②鎮(zhèn)痛作用=3\*GB3③抗菌作用=4\*GB3④鎮(zhèn)靜與催眠=5\*GB3⑤興奮神經(jīng)-肌肉=6\*GB3⑥緩解痙攣=7\*GB3⑦軟化瘢痕、消散粘連=8\*GB3⑧加速傷口愈合=9\*GB3⑨加速骨痂形成物理治療學(xué)具有良好的發(fā)展前景，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮：=1\*GB3①老年人口及老年病患者增多=2\*GB3②工傷、交通事故增多=3\*GB3③慢性病患者增多=4\*GB3④人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)改變影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性的因素？=1\*GB2⑴構(gòu)成關(guān)節(jié)面兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差：差別大時(shí)活動(dòng)度大，穩(wěn)定性低；差別小時(shí)則相反。=2\*GB2⑵關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，則關(guān)節(jié)的活動(dòng)度大，反之則小。=3\*GB2⑶關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少：關(guān)節(jié)韌帶弱而少，則關(guān)節(jié)的活動(dòng)度大，反之則小，=4\*GB2⑷關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱與伸展性：一般來(lái)說(shuō)，骨骼和韌帶對(duì)關(guān)節(jié)的靜態(tài)穩(wěn)定性起主要作用，肌肉拉力則對(duì)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定起主要作用。影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的生理因素？=1\*GB2⑴拮抗肌的肌張力;=2\*GB2⑵軟組織相接觸；=3\*GB2⑶關(guān)節(jié)的韌帶張力；=4\*GB2⑷關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況；=5\*GB2⑸骨組織的限制。影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的病理因素？=1\*GB2⑴關(guān)節(jié)周圍軟組織疼痛；=2\*GB2⑵關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮、粘連或痙攣；=3\*GB2⑶肌力降低；=4\*GB2⑷關(guān)節(jié)本身病變。CPM應(yīng)用范圍？CPM可用于腕、膝、踝、肩、肘、腕等關(guān)節(jié)的下列情況：=1\*GB2⑴骨折，特別是關(guān)節(jié)內(nèi)或干骺端骨折、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后。=2\*GB2⑵關(guān)節(jié)成形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)、滑膜切除術(shù)后。=3\*GB2⑶創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及化膿性關(guān)節(jié)炎引流術(shù)后。=4\*GB2⑷關(guān)節(jié)攣縮粘連松解術(shù)后。=5\*GB2⑸關(guān)節(jié)軟骨損傷、自體骨膜或軟骨膜移植修復(fù)術(shù)后。試述獨(dú)立轉(zhuǎn)移的基本原則。=1\*GB2⑴水平轉(zhuǎn)移時(shí)，相互轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面之間的高度盡可能相等，尤其是四肢癱瘓者。=2\*GB2⑵互相轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面的物體應(yīng)穩(wěn)定。=3\*GB2⑶互相轉(zhuǎn)移的兩個(gè)平面應(yīng)盡可能靠近。=4\*GB2⑷床墊和椅面應(yīng)有一定的硬度。=5\*GB2⑸應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者利用體重轉(zhuǎn)移，如傾斜力、翻滾力、擺動(dòng)慣性以增加起身的動(dòng)量。=6\*GB2⑹轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)注意安全。=7\*GB2⑺患者學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)機(jī)要適當(dāng)。=8\*GB2⑻有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時(shí)，以最安全、最容易的方法為首選。試述輔助轉(zhuǎn)移的基本原則。=1\*GB2⑴治療師或護(hù)理人員與患者之間應(yīng)互相信任。=2\*GB2⑵治療師或護(hù)理人員應(yīng)熟知患者病情。=3\*GB2⑶轉(zhuǎn)移前治療師或護(hù)理人員必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間，使轉(zhuǎn)移得以安全、有效地進(jìn)行。=4\*GB2⑷治療師或護(hù)理人員需要相當(dāng)?shù)募记啥荒軉为?dú)依靠體力。=5\*GB2⑸為了安全，治療師或護(hù)理人員必須穿合適的鞋子或赤腳，必要時(shí)可穿防滑平底鞋，衣著要方便活動(dòng)，頭發(fā)、飾物和戒指不能傷到患者。=6\*GB2⑹治療師或護(hù)理人員的指令應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，以便患者能正確理解和接收。=7\*GB2⑺轉(zhuǎn)移過(guò)程中，治療師或護(hù)理人員應(yīng)留意患者突然或不正常的動(dòng)作，如腦卒中患者的不隨意運(yùn)動(dòng)，以避免意外發(fā)生。=8\*GB2⑻隨著患者功能的恢復(fù)，幫助應(yīng)逐漸減少。試述被動(dòng)轉(zhuǎn)移的基本原則。=1\*GB2⑴患者應(yīng)當(dāng)消除緊張、對(duì)抗心理，從身心上放松自己，對(duì)幫助者要有信心，以配合轉(zhuǎn)移。=2\*GB2⑵搬運(yùn)時(shí)患者應(yīng)當(dāng)向前看，而不是向地板或幫助者看。=3\*GB2⑶搬運(yùn)過(guò)程中患者應(yīng)當(dāng)保持開始搬運(yùn)的姿勢(shì)，不再改變。=4\*GB2⑷若搬運(yùn)過(guò)程中需要兩個(gè)以上治療師或護(hù)理人員，則每一位都必須清楚地了解整個(gè)轉(zhuǎn)移過(guò)程及方向。=5\*GB2⑸利用機(jī)械搬運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完好，準(zhǔn)備并固定好，并保證空間通暢，沒有障礙。=6\*GB2⑹無(wú)論是人工搬運(yùn)還是器械搬運(yùn)，轉(zhuǎn)移時(shí)均不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。簡(jiǎn)述體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則。=1\*GB2⑴患者能夠獨(dú)立轉(zhuǎn)移時(shí)則盡量不要幫助，能提供少量幫助時(shí)則不要提供大量幫助，而被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法。=2\*GB2⑵患者殘疾較重或存在認(rèn)知障礙時(shí)不要勉強(qiáng)訓(xùn)練其獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動(dòng)。=3\*GB2⑶轉(zhuǎn)移距離過(guò)遠(yuǎn)時(shí)難以依靠一個(gè)人的幫助，轉(zhuǎn)移頻繁時(shí)不便使用升降機(jī)。簡(jiǎn)述抱腦癱患兒的基本原則。=1\*GB2⑴始終保持良肢位懷抱患兒時(shí)藥注意抑制其異常姿勢(shì)、保持良好姿勢(shì)：頭部端正，軀干盡量處于正常的位置，雙側(cè)手臂不受壓、雙手伸直向前，雙腿分開。=2\*GB2⑵避免異常姿勢(shì)反射將患兒從床上抱起和放回床上的方法是否恰當(dāng)與強(qiáng)化或抑制異常姿勢(shì)有關(guān)。=3\*GB2⑶注意控制頭部頭控制差而雙手能抓握的患兒，可令其雙手抓住抱者的衣服，環(huán)搭抱者的頸、肩部，不要背在背后，這樣會(huì)使他的頭部后仰或傾倒。此外，不要把患兒當(dāng)作嬰兒般抱著，盡量讓患兒學(xué)習(xí)控制自己身體的方法。牽伸技術(shù)如何分類：根據(jù)牽拉力量的來(lái)源分為手法牽伸、機(jī)械(電動(dòng)）牽伸和自我牽伸；根據(jù)牽伸肌群分為屈肌群牽伸和伸肌群牽伸；根據(jù)牽伸強(qiáng)度分為低強(qiáng)度牽伸和高強(qiáng)度牽伸；根據(jù)牽伸力量來(lái)源和參與程度分為被動(dòng)牽伸、主動(dòng)牽伸和神經(jīng)肌肉抑制技術(shù)；根據(jù)牽伸時(shí)間分為長(zhǎng)時(shí)間牽伸和短時(shí)間牽伸，持續(xù)牽伸和間歇牽伸；根據(jù)牽伸部位分為脊柱牽伸（頸椎和腰椎）和四肢（肩部、肘部、腕部和手部、髖部、膝部、踝部、足部等）牽伸肌肉牽伸作用與臨床應(yīng)用：=1\*GB3①增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍=2\*GB3②防止組織發(fā)生不可逆性攣縮=3\*GB3③調(diào)節(jié)肌張力=4\*GB3④阻斷惡性循環(huán)、緩解疼痛=5\*GB3⑤提高肌肉的興奮性=6\*GB3⑥預(yù)防軟組織損傷。適用于肩部、肘部、腕指部和髖部、膝部、踝足部以及頸腰部的短縮和攣縮組織的牽伸；預(yù)防由于固定、制動(dòng)、廢用造成的肌力減弱和相應(yīng)組織短縮等結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生；軟組織攣縮、粘連或瘢痕形成，肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短，引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍降低和日常生活活動(dòng)功能受限；當(dāng)肌無(wú)力和拮抗肌緊張同時(shí)存在時(shí)，先牽拉緊張的拮抗肌，后增強(qiáng)無(wú)力肌肉的力量；體育鍛煉前后牽伸，預(yù)防肌肉骨骼損傷，減輕運(yùn)動(dòng)后肌肉疼痛。攣縮常見的原因及分類：由于疾病使身體某部位長(zhǎng)期制動(dòng)；坐位工作和生活習(xí)慣的長(zhǎng)期影響；姿勢(shì)異常和肌肉失衡；骨骼肌和神經(jīng)肌肉的受損；組織創(chuàng)傷所導(dǎo)致的炎癥和疼痛；先天或后天畸形。分類：=1\*GB3①肌靜力性攣縮=2\*GB3②瘢痕粘連=3\*GB3③纖維性粘連=4\*GB3④不可逆性攣縮=5\*GB3⑤假性肌靜力性攣縮肌肉牽伸種類：=1\*GB4㈠被動(dòng)牽伸=1\*GB3①手法牽伸②機(jī)械牽伸③自我牽伸㈡主動(dòng)抑制①收縮-放松②收縮-放松-收縮③拮抗肌收縮④其他牽伸方法：熱療、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、支具肩關(guān)節(jié)的前屈徒手被動(dòng)牽伸的具體方法：患者仰臥位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松。治療師面向患者站在牽伸一側(cè)。上方手從內(nèi)側(cè)握住肘關(guān)節(jié)/肱骨遠(yuǎn)端的后方，下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨。上方手將肱骨被動(dòng)前屈到最大范圍，以拉長(zhǎng)肩后伸肌群，牽拉大圓肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牽拉背闊肌。上方的手將移動(dòng)患者肱骨被動(dòng)前屈至肩完全屈曲的最大范圍，以牽拉肩關(guān)節(jié)后伸肌群。肩部肌肉自我牽伸的具體方法：①長(zhǎng)軸牽伸：增加肩活動(dòng)范圍?；颊邆?cè)坐在高靠背椅上，牽伸側(cè)上肢放在椅背外，手提一重物或利用對(duì)側(cè)手向下牽伸上肢②分離牽伸：增加肩外展活動(dòng)范圍，患者站立，牽伸側(cè)腋下夾一毛巾卷，屈肘。對(duì)側(cè)手在胸前托住肘部，向身體健側(cè)牽伸肩部，或?qū)?cè)手在背后握住前臂遠(yuǎn)端，向身體健側(cè)牽伸肩部。③增加肩前屈活動(dòng)范圍：當(dāng)上肢前屈不到90o時(shí)，可側(cè)坐在桌旁，牽伸側(cè)上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牽伸側(cè)手放在上臂上面，身體向前方及桌子方向傾斜，以牽伸肩后伸肌群。④增加肩后伸活動(dòng)范圍：患者背對(duì)桌子而坐。牽伸側(cè)上肢后伸，手放在桌上，伸肘、非牽伸側(cè)手放在肩部以固定肩關(guān)節(jié)，身體向前并向下運(yùn)動(dòng)，以牽伸肩前屈肌群。⑤增加肩外展活動(dòng)范圍：當(dāng)上肢外展不到90o時(shí)，可坐在桌旁，牽伸側(cè)上肢放在桌上，伸肘，前臂旋前，非牽伸側(cè)手放在上臂上面，身體向下及桌子方向傾斜。如果上肢外展超過(guò)90o，可側(cè)對(duì)墻邊站立，牽伸側(cè)肩外展，屈肘，前臂放在墻上，牽伸肩內(nèi)收肌群。非牽伸側(cè)手放在肱骨近端，固定肩關(guān)節(jié)，身體緩慢下蹲，以牽伸肩內(nèi)收肌群。通常雙側(cè)水平內(nèi)收肌均較緊，牽拉技術(shù)兩側(cè)都可運(yùn)用，也可讓患者站于墻角進(jìn)行自我牽拉⑥增加肩旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍：患者側(cè)坐桌旁。牽伸側(cè)上肢屈肘90o平放在桌上，牽伸內(nèi)旋肌群時(shí)，前臂掌面離開桌面，牽伸外旋肌群時(shí)，前臂掌面向桌面運(yùn)動(dòng)，牽伸肩內(nèi)旋肌群。⑦增加肩胛骨活動(dòng)范圍：患者靠墻站立。牽伸側(cè)上肢外展，屈肘，肘部接觸墻壁，手放在頭后面，頭部轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)，稍前屈。牽伸時(shí)身體稍向下蹲，使肩胛骨上旋。也可以坐在治療床邊，牽伸側(cè)手抓住床沿，頭轉(zhuǎn)向非牽伸側(cè)并前屈，非牽伸側(cè)手放在頭的對(duì)側(cè)。牽伸時(shí)雙手同時(shí)反方向用力，使肩胛骨向下運(yùn)動(dòng)。肘關(guān)節(jié)伸直徒手被動(dòng)牽伸的具體方法：患者仰臥位，上肢稍外展，治療師面向患者頭部站在牽伸一側(cè)，內(nèi)側(cè)手放在肱骨近端，外側(cè)手握住前臂遠(yuǎn)端掌側(cè)。固定患者肩胛骨和肱骨近端的前部。外側(cè)的手被動(dòng)牽伸肘關(guān)節(jié)至最大范圍，以牽拉屈肘肌群。腕及手部肌肉自我牽伸的具體方法：=1\*GB3①增加屈腕活動(dòng)范圍：雙手手背相貼放于胸前，手指向下，腕關(guān)節(jié)做向上運(yùn)動(dòng)，以牽伸伸腕肌群；也可以將前臂掌側(cè)放在桌上，手伸出桌沿，非牽拉側(cè)手放在其手背并向下施加力量，以牽伸伸腕肌群。=2\*GB3②增加伸腕活動(dòng)范圍：雙手手背相貼放在胸前，手指向下，腕關(guān)節(jié)向上運(yùn)動(dòng)；也可以將手掌平放桌上，非牽伸側(cè)手放在手臂上，沿前臂向前運(yùn)動(dòng)。=3\*GB3③增加橈側(cè)、尺側(cè)偏（斜）活動(dòng)范圍：牽伸側(cè)前臂旋前放在桌子，增加橈側(cè)偏時(shí)，將手掌向下，非牽伸側(cè)手放在手背上，向橈側(cè)偏牽伸尺側(cè)肌群。增加尺側(cè)偏時(shí)，將手掌向上，非牽伸側(cè)手握住手掌，向尺側(cè)偏牽伸橈側(cè)肌群。=4\*GB3④增加掌指關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)范圍：=1\*GB2⑴增加掌指關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，牽伸側(cè)手握拳，非牽伸側(cè)手放在牽伸側(cè)手背上（掌指關(guān)節(jié)處），將近端指骨向手掌方向屈曲，以牽伸掌指關(guān)節(jié)伸肌群。=2\*GB2⑵增加掌指關(guān)節(jié)伸展時(shí)，牽伸側(cè)四指并攏，非牽伸側(cè)拇指放在牽伸側(cè)背側(cè)（掌指關(guān)節(jié)處），四指放在手指掌側(cè)向背側(cè)伸展，以牽伸掌指關(guān)節(jié)屈肌群。=5\*GB3⑤增加指間關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)范圍：牽伸側(cè)手屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，非牽伸側(cè)手握住其手指背側(cè)，同時(shí)屈曲近端及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，以牽伸伸指肌腱。牽伸側(cè)手指伸直，非牽伸側(cè)拇指放在近端指骨背面，示指放在遠(yuǎn)端指骨掌面，同時(shí)牽伸近端及遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈指肌腱。髖關(guān)節(jié)后伸徒手被動(dòng)牽伸的具體方法：患者俯臥位，牽伸側(cè)下肢稍屈膝，非牽伸側(cè)下肢伸膝。治療師面向患者站在非牽伸側(cè)，上方的手放在臀部固定骨盆，防止骨盆運(yùn)動(dòng)；下方的手放在股骨遠(yuǎn)端托住大腿。下方的手托起大腿離開治療床面進(jìn)行牽拉，后伸髖關(guān)節(jié)至最大范圍。如果患者俯臥位有困難，也可以取仰臥位，非牽拉側(cè)下肢安置于床面上，屈曲髖膝關(guān)節(jié)均朝向胸壁方向以穩(wěn)定髖和脊柱。將被牽伸的下肢懸于治療床沿，以至髖關(guān)節(jié)后伸超過(guò)中立位。治療師面向患者站在治療床頭，一側(cè)手固定患者非牽拉下肢髕骨下方，借助重力幫助大腿朝向胸壁的方向，以防止骨盆前傾。另一只手放于牽伸下肢髕骨前上方，牽伸時(shí)牽伸側(cè)手向下壓大腿，使髖關(guān)節(jié)后伸至最大范圍，以牽伸髂腰肌。為了增加牽伸效果允許牽伸側(cè)伸膝，以使跨關(guān)節(jié)的股直肌不被限制活動(dòng)范圍。也可以讓患者非牽伸側(cè)屈曲髖膝關(guān)節(jié)，自己抱緊大腿并向胸部方向，阻止骨盆在牽伸過(guò)程中向前方傾斜。膝部肌肉自我牽伸的具體方法：=1\*GB3①增加伸膝活動(dòng)范圍：患者坐在床沿，牽伸側(cè)下肢伸膝于床上，非牽伸側(cè)下肢放在地上，上身向前彎曲至最大范圍，以牽伸屈膝肌群。=2\*GB3②增加屈膝活動(dòng)范圍：根據(jù)屈膝活動(dòng)受限程度可取不同牽伸手法。如果屈膝明顯受限（ROM>0°），取站立位，牽伸側(cè)下肢放在一小凳上，雙手重疊放在髕骨上方向下壓，同時(shí)小腿向前運(yùn)動(dòng)，牽伸伸膝肌群。如果屈膝中度受限（ROM<90°），可雙手扶椅背，屈髖、屈膝下蹲，借助自身重量，牽伸伸膝肌群。如果屈膝輕度受限（ROM>90°），牽伸側(cè)下肢可放在較高的椅子上或椅子的橫干上做屈髖、屈膝動(dòng)作，雙手握住椅背，身體向前傾，牽伸伸膝肌群；該方法同時(shí)對(duì)牽伸踝跖屈肌，增加踝背伸也有較好作用。仰臥位，屈膝屈髖主動(dòng)左右擺動(dòng)至最大限度，以牽拉伸膝肌群，動(dòng)作緩慢、弧度要大并維持5~10秒，反復(fù)5~10次/日。踝關(guān)節(jié)背伸徒手被動(dòng)牽伸的具體方法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直。治療師站立于牽伸下肢的外側(cè)。上方手握住內(nèi)外踝處固定小腿，下方手握住患者足跟，前臂掌側(cè)抵住足底，使距腓關(guān)節(jié)在中立位。下方手一方面用拇指和其他手指向遠(yuǎn)端牽拉足跟，背屈踝關(guān)節(jié)中的距踝關(guān)節(jié)；另一方面用前臂向近端運(yùn)動(dòng)，并輕輕加壓力于近側(cè)的跖骨，以牽拉腓腸肌，使踝背伸至最大的活動(dòng)范圍。頸椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法：前屈：患者取坐位，治療師站立位。上方手放于患者頂枕部，下方手放于上段胸椎部位。下方手固定脊柱；上方手放置于頭部，輕柔的向下壓頸部伸肌群，使頸部屈曲達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。后伸：患者取坐位，治療師站立位。上方手放于患者前額部，下方手放于上段胸椎部位。下方手固定脊柱；上方手在前額部輕柔的向后推，牽拉屈頸肌群，使頸部后伸達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。腰椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法：前屈：患者站立位，治療師站立位。上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部。下方手固定腰骶部；上方手在胸背部，輕輕向下壓，牽拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。后伸：患者站立位，頭部慢慢地靠在治療師的肩膀上。治療師站立位。上方手放于胸骨前，下方手放于腰骶部。下方手固定腰骶部；上方手在胸前輕輕向后推，牽拉腰屈肌群，使腰椎后伸達(dá)到最大的活動(dòng)范圍。注意動(dòng)作應(yīng)緩慢，保持人體動(dòng)態(tài)平衡。關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)與我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手法的區(qū)別：手法操作上類似于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療（推拿術(shù)或按摩術(shù)），但在理論體系﹑手法操作中二者有較大的區(qū)別。在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，推拿又稱按摩，二者所指相同，但在西方治療技術(shù)中，推拿術(shù)與按摩術(shù)是兩個(gè)完全不同的概念。關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)中的手法分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)：治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)的起始段，小范圍﹑節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)。Ⅱ級(jí)：治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍﹑節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端。；Ⅲ級(jí)：治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍﹑節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。Ⅳ級(jí)：治療師在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍﹑節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的治療作用：（1）緩解疼痛：促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動(dòng)，增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤的營(yíng)養(yǎng)，防止因活動(dòng)減少引起的關(guān)節(jié)退變。（2）：改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍防止組織纖維增生關(guān)節(jié)內(nèi)粘連肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊攣縮。（3）增加本體反饋關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的臨床應(yīng)用指征：（1）適應(yīng)證：對(duì)力學(xué)因素引起的關(guān)節(jié)功能障礙，關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣，可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低。對(duì)進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)，作用是維持現(xiàn)有的活動(dòng)范圍，延緩病情發(fā)展，預(yù)防因不活動(dòng)引起的其它不良影響。（2）禁忌證：關(guān)節(jié)活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度，關(guān)節(jié)滲出增加，關(guān)節(jié)炎癥，惡性疾病以及未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折牽引療法的分類：治療部位分：脊柱牽引（頸椎牽引，腰椎牽引），四肢關(guān)節(jié)牽引（皮牽引，骨牽引）。牽引時(shí)患者體位分：坐位牽引，臥位牽引（仰臥位牽引，側(cè)臥位牽引）。牽引時(shí)患者身體的垂直方向分：水平為牽引，斜位牽引，垂直位牽引。牽引重量來(lái)源分：滑車-直錘牽引，身體自重牽引，徒手牽引，電動(dòng)牽引。牽引的時(shí)間長(zhǎng)短分：長(zhǎng)時(shí)間牽引，短時(shí)間牽引。牽引力作用的時(shí)間分：持續(xù)牽引，連續(xù)牽引，間歇牽引。頸椎牽引的作用：1加大椎間隙，椎間孔和增加椎管容積，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。2糾正椎間小關(guān)節(jié)的紊亂，恢復(fù)脊柱的正常排序。3解除肌肉痙攣，緩解疼痛，促進(jìn)炎癥消退，有利于病損組織的修復(fù)。4增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，調(diào)節(jié)和恢復(fù)已破壞的頸椎和腰椎平衡。5牽伸痙攣的關(guān)節(jié)囊和韌帶，松解粘連的軟組織，改善脊柱和四肢關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。6脊柱外傷時(shí)的早期制動(dòng)和復(fù)位作用。頸椎牽引的適應(yīng)證與禁忌證：適應(yīng)證：各型頸椎病，包括神經(jīng)根型，椎動(dòng)脈型，輕度脊髓型但幾歲受壓迫癥狀不明顯。頸椎關(guān)節(jié)功能紊亂，頸椎側(cè)彎，后突畸形，頸椎骨折、脫位的固定。頸部肌肉痙攣，頸椎退行性疾病，肌筋膜炎等引起的嚴(yán)重頸肩痛。兒童的自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫位。禁忌證：1.頸椎結(jié)構(gòu)完整性受損害時(shí)。2.頸椎活動(dòng)絕對(duì)禁忌的疾病。3.牽引治療后癥狀（疼痛）易加重的疾病。4.相對(duì)禁忌。腰椎牽引的作用：消除腰部肌肉緊張、痙攣，松解粘連，增大腰椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓，緩解突出物對(duì)神經(jīng)組織的壓迫，緩解疼痛。腰椎牽引方法有哪些：骨盆重錘牽引，斜位自重牽引，電動(dòng)骨盆牽引，三維多功能牽引，其他腰椎牽引方法（徒手腰椎牽引，肋木懸垂自我牽引）腰椎牽引的注意事項(xiàng)：1.牽引前向患者做好解釋工作，消除患者緊張情緒，囑其牽引時(shí)不要屏氣或用力對(duì)抗。對(duì)進(jìn)行屈曲旋轉(zhuǎn)快速牽引者，需詳細(xì)了解患者病情，最好與骨科醫(yī)生共同制定治療方案，以免造成損傷。高齡或體質(zhì)虛弱者以電動(dòng)牽引床輕度牽引為宜。牽引前可進(jìn)行腰部熱療，有助于放松腰部肌肉，避免拉傷。2.牽引中胸肋固定帶和骨盆固定帶要扎緊，但胸肋固定帶安防的位置和松緊以不妨礙患者正常呼吸為度，同時(shí)應(yīng)防止卡壓腋窩，以免造成臂叢神經(jīng)損傷。兩側(cè)牽引繩應(yīng)對(duì)稱，松緊一致。牽引時(shí)患者應(yīng)取屈髖、屈膝臥位，以減少腰椎前突，使腰部肌肉放松，腰椎管橫截面擴(kuò)大，有助于癥狀的緩解。牽引中或牽引后可配合其他治療，如藥物、物理因子或推拿手法等綜合治療，以增強(qiáng)療效。牽引治療期間需適當(dāng)臥床或休息。3.牽引后應(yīng)緩慢去除牽引帶，囑患者繼續(xù)平臥休息數(shù)分鐘，再緩慢起身。必要時(shí)可佩帶腰圍以鞏固療效。牽引過(guò)程中或牽引后，如患者癥狀，體征加重，應(yīng)減輕牽引重量或停止?fàn)恳７逝趾秃粑到y(tǒng)疾患慎重使用牽引。孕婦、嚴(yán)重高血壓、心臟病患者禁止?fàn)恳Ｋ闹P(guān)節(jié)牽引的作用：四肢關(guān)節(jié)牽引的適應(yīng)證與禁忌證：適應(yīng)證：四肢骨折、脫位后關(guān)節(jié)功能障礙，肌肉韌帶外傷手術(shù)后軟組織攣縮，關(guān)節(jié)附近燒傷后疤痕粘連，軟組織損傷性骨化（骨化性肌炎），穩(wěn)定期，前臂缺血性肌攣縮和小腿骨筋膜間室綜合征的恢復(fù)期。禁忌證：股性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，新近骨折后，關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍的炎癥或感染，關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉拉長(zhǎng)時(shí)疼痛劇烈，有血腫或其他組織損傷征兆時(shí)。簡(jiǎn)述平衡的分類？1，靜態(tài)平衡。2動(dòng)態(tài)平衡包括：自動(dòng)態(tài)平衡和他動(dòng)態(tài)平衡。簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)的分類？1小腦性共濟(jì)失調(diào)2大腦性共濟(jì)失調(diào)3感覺性共濟(jì)失調(diào)簡(jiǎn)述影響平衡功能訓(xùn)練的因素？1支持面積2平衡條件3穩(wěn)定極限4擺動(dòng)頻率5與平衡有關(guān)的感覺的作用6與平衡有關(guān)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)控制7機(jī)體應(yīng)付姿勢(shì)變化的對(duì)策。簡(jiǎn)述平衡訓(xùn)練的原則？1安全性2循序漸進(jìn)：1支持面積由大到小2穩(wěn)定極限由大到小3從靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡4逐漸增加訓(xùn)練的復(fù)雜性5從睜眼到閉眼6因人而異循序漸進(jìn)簡(jiǎn)述站立位的平衡訓(xùn)練方法？1靜態(tài)平衡訓(xùn)練，先進(jìn)行輔助站立訓(xùn)練，然后進(jìn)行獨(dú)立站立訓(xùn)練。2他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，患者面對(duì)鏡子保持獨(dú)立站立位，支撐面從硬而大到軟而小再到活動(dòng)的支撐面上訓(xùn)練3自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，面對(duì)鏡子向各個(gè)方向活動(dòng)拿物品或拋接球。簡(jiǎn)述上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法？1輪替動(dòng)作練習(xí)：1雙上肢交替上舉2雙上肢交替摸肩上舉3雙上肢交替前伸4交替屈肘5前臂旋前旋后6腕屈伸7雙手交替掌心拍掌背.2方向性動(dòng)作練習(xí)：1指鼻練習(xí)2對(duì)指練習(xí)3指敲桌面4其他畫畫下跳棋。簡(jiǎn)述用觀察法進(jìn)行步態(tài)分析時(shí)觀察分析的順序應(yīng)如何安排：①應(yīng)由遠(yuǎn)端至近端進(jìn)行觀察②按步行周期的順序觀察③目測(cè)觀察后歸納分析出原因后果簡(jiǎn)述運(yùn)用觀察法的注意事項(xiàng)：①目測(cè)觀察時(shí)，不僅要觀察患側(cè)下肢，亦要觀察對(duì)側(cè)下肢②行走時(shí)受試者衣著盡量要少，充分暴露下肢，以便準(zhǔn)確觀察步態(tài)特征③要注意疼痛對(duì)步態(tài)的影響④目測(cè)觀察屬定性分析，必要時(shí)進(jìn)一步采用定量分析⑤目測(cè)觀察分析步態(tài)，其結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性與觀察者的觀察技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)直接相關(guān)簡(jiǎn)述步行應(yīng)具備的基本條件：1.肌力2.平衡能力3.協(xié)調(diào)能力及肌張力均衡4.感覺功能及空間認(rèn)知功能5.中樞控制簡(jiǎn)述步行訓(xùn)練的基本步驟：步行基礎(chǔ)訓(xùn)練：1.體位適應(yīng)性訓(xùn)練2.肌力訓(xùn)練3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練4.平衡訓(xùn)練5.協(xié)調(diào)訓(xùn)練6.感覺訓(xùn)練7.疼痛的處理步行分解訓(xùn)練：1．單腿負(fù)重2．靠墻伸髖→離墻站立3．患腿上下臺(tái)階4．患腿支撐伸髖站立，健腿跨越障礙5．靠墻伸髖踏步6.側(cè)方邁步、原地邁步簡(jiǎn)述步行訓(xùn)練的注意事項(xiàng)：⑴行走訓(xùn)練時(shí)，注意安全。⑵專人保護(hù)，治療師應(yīng)站在患者的患側(cè)。⑷遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步延長(zhǎng)步行的距離和速度。先選擇較平整的路面，逐漸到較復(fù)雜的路面行走。⑸正確選擇適當(dāng)?shù)男凶咻o助具和行走步態(tài)。簡(jiǎn)述減重步行訓(xùn)練的注意事項(xiàng)：⑴懸吊固定帶要適當(dāng)，不能誘發(fā)患者痙攣；⑵減重程度要適當(dāng)；⑶懸吊裝置必須可靠；⑷訓(xùn)練過(guò)程中必須有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和保護(hù)；⑸避免活動(dòng)平板起始速度過(guò)快或加速過(guò)快，造成危險(xiǎn)；⑹步行時(shí)患者可以佩帶矯形器。簡(jiǎn)述偏癱步態(tài)的常用矯治方法：①手法牽張股四頭、腘繩肌、小腿三頭肌、內(nèi)收肌等②軀干肌肌力訓(xùn)練如半橋運(yùn)動(dòng)等③強(qiáng)化步行分解訓(xùn)練④靠墻蹲馬步訓(xùn)練⑤退上退下臺(tái)階訓(xùn)練及側(cè)方上下臺(tái)階訓(xùn)練⑥膝關(guān)節(jié)屈伸控制性訓(xùn)練等簡(jiǎn)述自然步態(tài)的基本要素：合理的步行周期、步長(zhǎng)、步寬、步頻、足角；軀干平衡穩(wěn)定；降低能量消耗及省力等。簡(jiǎn)述Bobath方法的治療原則：eq\o\ac(○,1)評(píng)估與治療的一致性eq\o\ac(○,2)治療中應(yīng)避免采用可能增加患側(cè)肌張力或異常反應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)。eq\o\ac(○,3)治療應(yīng)以建立正常的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)模式為目標(biāo)eq\o\ac(○,4)患側(cè)身體參與治療活動(dòng)eq\o\ac(○,5)正確選擇治療手法eq\o\ac(○,6)訓(xùn)練時(shí)要使患者精力集中。適合促通翻正反應(yīng)的情況有哪些？（1）新生兒或年幼患者。（2）痙攣型患者：主要促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式發(fā)育，促進(jìn)正常發(fā)育。（3）手足徐動(dòng)型、失調(diào)型患者：其肌張力時(shí)有波動(dòng)，同時(shí)缺乏共同收縮，故應(yīng)掌握正確的肌收縮調(diào)整時(shí)間，使全身收縮均等分配。（4）弛緩型患者：為了激發(fā)自主反應(yīng)，可以考慮給及強(qiáng)刺激。痙攣型腦癱兒童進(jìn)行治療性活動(dòng)的原則。分析干擾其正常功能的主要痙攣表現(xiàn)，借助于痙攣模式相反的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行活動(dòng)。反復(fù)進(jìn)行對(duì)功能恢復(fù)有利的動(dòng)作模式，促進(jìn)影響張力模式的運(yùn)動(dòng)。利用關(guān)鍵點(diǎn)促進(jìn)動(dòng)作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。嚴(yán)重屈肌痙攣的患兒，避免那些使用屈肌為主的運(yùn)動(dòng)，如爬、跪或W式坐姿。提高平衡及自我保護(hù)能力以避免由于恐懼使肌張力進(jìn)一步增高。在日常生活中應(yīng)用Bobath的治療原則。（1）調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，應(yīng)該讓患者意識(shí)到，所有的治療都是他日常生活的一部分，而不是一系列的鍛煉而已。（2）將患者所學(xué)到的技能應(yīng)用到日常生活中才能將其鞏固、提高及永久保持。例子：弛緩階段和痙攣階初期患者在坐位下吃飯，注意胸骨作為關(guān)鍵點(diǎn)維持坐位平衡；在相對(duì)恢復(fù)期用患手從高處取物，如從書架上拿、放書，并在空中保留數(shù)秒，利用本體感受器來(lái)加強(qiáng)患者的活動(dòng)能力；吃飯時(shí)將肘關(guān)節(jié)固定在桌上來(lái)穩(wěn)定前臂的活動(dòng)。簡(jiǎn)述Brunnstrom關(guān)于偏癱恢復(fù)6個(gè)階段的特點(diǎn)。階段Ⅰ

馳緩期（1）患者肢體失去控制能力，隨意運(yùn)動(dòng)消失；（2）肌張力低下；（3）腱反射減弱或消失。階段Ⅱ

痙攣期（1）腱反射亢進(jìn)；（2）肌張力增高；（3）聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)。階段Ⅲ

共同運(yùn)動(dòng)初期此后共同運(yùn)動(dòng)隨意出現(xiàn)，顯示有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，痙攣進(jìn)一步加重，達(dá)到高峰。階段Ⅳ

共同運(yùn)動(dòng)期痙攣開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的運(yùn)動(dòng)階段Ⅴ

分離運(yùn)動(dòng)期初期痙攣減弱，基本脫離共同運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。階段Ⅵ

協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)期痙攣基本消失，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)正常或接近正常。共同運(yùn)動(dòng)比較完善時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行哪些日?；顒?dòng)。生活中利用共同運(yùn)動(dòng)的舉例，上肢伸展內(nèi)收時(shí)旋轉(zhuǎn)門把手；用患手梳頭；將外衣搭在前臂上；患手握皮包帶，患手拿牙刷等小東西、抓火柴盒等；書寫時(shí)用患手固定紙；患手穿衣袖；利用患側(cè)上肢和軀體夾住物體等簡(jiǎn)述Brunnstrom的方法治療腦卒中患者的原則。治療原則要求任何治療性的活動(dòng)都必須依據(jù)患者的恢復(fù)階段而異，如：早期重視床上活動(dòng)，利用聯(lián)合反應(yīng)；在一定階段利用共同運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)；最終達(dá)到隨意完成各種功能活動(dòng)的目的，因此要求治療人員敏銳的判斷力來(lái)決定合適的治療措施以保證治療效果。誘發(fā)伸展時(shí)，可用連續(xù)刷擦的方法，請(qǐng)簡(jiǎn)述需要刷擦的部位。肢體：背側(cè)和掌指部位誘發(fā)手指伸展；在前臂背側(cè)誘發(fā)腕伸肌和拇長(zhǎng)伸肌的收縮；在三角肌后部誘發(fā)上肢伸展；在臀的基部誘發(fā)臀大肌的收縮；在足底誘發(fā)腓腸肌的收縮。軀干：頸部短屈肌、胸大肌的肌腹；在腋窩前面誘發(fā)前鋸肌收縮；在脊神經(jīng)后支區(qū)域誘發(fā)頸部伸肌；在C5區(qū)域誘發(fā)菱形肌收縮；在頸背誘發(fā)軀干和頸部的伸展，誘發(fā)背闊肌腱使其達(dá)到擴(kuò)胸目的。感覺與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系？有控制的感覺輸入可以誘發(fā)肌肉的運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育是感覺性運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上逐漸發(fā)育成熟。感覺刺激根據(jù)個(gè)體發(fā)育水平逐漸由低級(jí)向高級(jí)發(fā)展的過(guò)程，所獲得的肌肉反應(yīng)又可以反饋給中樞神經(jīng)系統(tǒng)加強(qiáng)其調(diào)節(jié)能力。感覺刺激一般是通過(guò)兩種反射來(lái)進(jìn)行。=1\*GB3①與γ傳出有關(guān)的皮膚-肌梭反射：刺激覆蓋在肌腹、肌腱附著點(diǎn)上的皮膚，沖動(dòng)傳入脊髓，通過(guò)γ傳出到肌梭，根據(jù)刺激的性質(zhì)和方式的不同對(duì)刺激的肌肉產(chǎn)生促進(jìn)或抑制作用。=2\*GB3②與γ傳出無(wú)關(guān)的皮膚-肌梭反射：刺激皮膚上的毛發(fā)，通過(guò)毛發(fā)感覺傳入神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)脊髓-丘腦束傳入大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，引起錐體束始端的細(xì)胞興奮，再通過(guò)皮質(zhì)-脊髓束傳至脊髓。由α纖維傳出到肌肉，同樣也產(chǎn)生促進(jìn)或抑制作用。重負(fù)荷肌和輕負(fù)荷肌各有什么特點(diǎn)？特點(diǎn)重負(fù)荷肌肉輕負(fù)荷肌肉功能共同收縮、保持姿勢(shì)有節(jié)律的、技巧性運(yùn)動(dòng)解剖位于深層，多為扇形肌位于表層、多為梭性肌纖維非厭氧性紅肌、血供豐富厭氧性白肌、多與身體長(zhǎng)軸平行關(guān)節(jié)跨越單關(guān)節(jié)跨越雙關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)感覺輸入的4種基本形式是什么？簡(jiǎn)短的刺激引起同步運(yùn)動(dòng)輸出，該刺激用于證實(shí)反射弧是完整的。（2）快速的重復(fù)性的感覺輸入產(chǎn)生持續(xù)性的反應(yīng)。（3）持續(xù)的感覺輸入可以產(chǎn)生持續(xù)的反應(yīng)，重力是持續(xù)的感覺輸入的佐證。（4）緩慢、有節(jié)律的重復(fù)性感覺刺激可以降低身心的興奮程度。什么是本體神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)（PNF）？是通過(guò)對(duì)本體感受器刺激，達(dá)到促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)肌肉反應(yīng)，以增強(qiáng)相應(yīng)肌肉的收縮能力的目的，同時(shí)通過(guò)調(diào)整感覺神經(jīng)的異常興奮性，以改變肌肉的張力，使之以正常的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行活動(dòng)的一種康復(fù)訓(xùn)練方法。上肢D1運(yùn)動(dòng)模式是怎么樣的？D1F:肩胛骨上提、外展、外旋；肩屈曲、內(nèi)收、外旋；前臂旋后；腕屈曲、橈側(cè)偏；手指屈曲；拇指屈曲、內(nèi)收。D1E：肩胛骨下降、內(nèi)收、內(nèi)旋；肩伸展、外展、內(nèi)旋；前臂旋前；腕伸展、尺側(cè)偏；手指伸展；拇指外展、伸展。下肢D2運(yùn)動(dòng)模式是怎么樣的？D2F髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋；踝關(guān)節(jié)背屈、外翻；足趾伸展。D2E髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、外旋；踝關(guān)節(jié)趾屈、內(nèi)翻；足趾屈曲。PNF基本技術(shù)與程序中對(duì)手法接觸的表述？在實(shí)際操作中，治療師的手要盡可能的直接接觸患者的皮膚，擺放于與運(yùn)動(dòng)方向相反的方向，給予患者活動(dòng)時(shí)一定的阻力，在刺激患者皮膚感受器和其他壓力感受器的同時(shí)，誘導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)的方向，并適時(shí)地實(shí)施的PNF治療技術(shù)，增加肌肉收縮的能力。PNF基本技術(shù)與程序中對(duì)阻力的表述是什么？阻力的施加應(yīng)引起所治療的肌群以不同方式進(jìn)行收縮。在促進(jìn)肌肉收縮，并相應(yīng)增強(qiáng)對(duì)大腦皮層刺激的同時(shí)，由于肌肉緊張的增加，對(duì)本體感覺產(chǎn)生了最有效的刺激，刺激的大小直接受阻力大小的影響，這種刺激可反射性的影響同一關(guān)節(jié)或相鄰關(guān)節(jié)協(xié)同肌的反應(yīng)，而且能從近端傳播到遠(yuǎn)端，也能從遠(yuǎn)端傳播到近端。PNF特殊技術(shù)手法中節(jié)律性啟動(dòng)技術(shù)？讓患者肢體盡可能的保持松弛，在現(xiàn)有的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)先被動(dòng)的、緩慢的、有節(jié)律的活動(dòng)肢體數(shù)次，并告知患者感受運(yùn)動(dòng)的感覺，接著讓患者參與運(yùn)動(dòng)，反復(fù)的完成數(shù)次輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后，最后讓患者主動(dòng)或稍微抵抗治療師給予阻力的情況下完成相同的動(dòng)作。PNF特殊技術(shù)手法中節(jié)律性穩(wěn)定技術(shù)？讓患者保持某一姿勢(shì)不動(dòng)，治療師交替給主動(dòng)肌與拮抗肌阻力，使患者產(chǎn)生相應(yīng)的對(duì)抗性反應(yīng)。在進(jìn)行此種技術(shù)操作時(shí)，治療師方向的變換要盡可能的快速、準(zhǔn)確，不能造成患者對(duì)阻力方向感覺混淆，從而使肌肉產(chǎn)生等張收縮，相應(yīng)的肢體產(chǎn)生活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法四步驟包括什么:=1\*GB3①分析患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的異常表現(xiàn)及喪失成分=2\*GB3②指導(dǎo)并輔助患者強(qiáng)化訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)功能障礙中的喪失成分=3\*GB3③將喪失成分融入整體活動(dòng)訓(xùn)練中，并逐漸增加難度，優(yōu)化技能=4\*GB3④促使運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練向?qū)嶋H生活環(huán)境轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)患者自我監(jiān)督和親屬參與，使訓(xùn)練逐漸貼近實(shí)際生活并盡可能長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法具有哪些特點(diǎn)：=1\*GB3①主動(dòng)性=2\*GB3②科學(xué)性③針對(duì)性=4\*GB3④實(shí)用性=5\*GB3⑤系統(tǒng)性 促進(jìn)功能重建的因素包括什么：=1\*GB3①具體的而非抽象的訓(xùn)練項(xiàng)目或目標(biāo)=2\*GB3②反復(fù)強(qiáng)化=3\*GB3③興趣性=4\*GB3④挑戰(zhàn)性=5\*GB3⑤社會(huì)交流性=6\*GB3⑥醒覺程度=7\*GB3⑦避免或減少損傷后的適應(yīng)性改變什么是運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的三個(gè)階段：=1\*GB3①認(rèn)知期=2\*GB3②聯(lián)系期=3\*GB3③自發(fā)期什么是習(xí)得性廢用？答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后通常會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和感覺功能的抑制，這種抑制在損傷早期導(dǎo)致患側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致補(bǔ)償性使用健側(cè)肢體，進(jìn)而學(xué)會(huì)不使用患側(cè)肢體。由于這種不使用患側(cè)肢體的現(xiàn)象是損傷后學(xué)習(xí)而來(lái)，故稱之為習(xí)得性失用。什么是塑型訓(xùn)練技術(shù)？塑型技術(shù)為循環(huán)漸進(jìn)達(dá)到預(yù)期的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，在提高難度的同時(shí)取得小進(jìn)步，不會(huì)由于失敗而受到責(zé)備或懲罰，這種方法使每個(gè)使用者在取得小的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)步時(shí)得到成功的體驗(yàn)和良性反饋?？梢园l(fā)現(xiàn)該訓(xùn)練方法會(huì)明顯改進(jìn)在實(shí)際環(huán)境中的運(yùn)動(dòng)能力。腦卒中河腦外傷所致的上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙實(shí)施強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)療法的常規(guī)人選標(biāo)準(zhǔn)如下:=1\*GB2⑴發(fā)病后3個(gè)月以上。⑵主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：受累腕伸展>10o,重復(fù)3次/分鐘；拇指及至少另外兩個(gè)手指掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸展>10o，重復(fù)3次/分鐘。⑶被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：肩屈曲、外展≥90o，外旋>45o，肘伸展30o，前臂旋前、旋后45o，腕伸展于中位，掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈曲攣縮<30o。⑷當(dāng)健手被固定，行走應(yīng)有足夠的穩(wěn)定性。⑸具有獨(dú)立安全的轉(zhuǎn)移能力。⑹可以理解和執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練程序的指令吸肌練習(xí)方法有哪些？（1）吸氣阻力訓(xùn)練（2）呼氣訓(xùn)練1．腹肌訓(xùn)練2．吹蠟燭法3．吹瓶法:運(yùn)動(dòng)處方定義及所含內(nèi)容呼1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度2、運(yùn)動(dòng)頻率3、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間4、運(yùn)動(dòng)類型簡(jiǎn)述習(xí)作程序并舉例說(shuō)明：引導(dǎo)員對(duì)習(xí)作認(rèn)真分析，把每項(xiàng)習(xí)作分解為很多單一動(dòng)作，每次教給患兒一個(gè)動(dòng)作，最后再把這些動(dòng)作連在一起構(gòu)成必要的生活技能。如脫襪子，需要練習(xí)以下動(dòng)作：曲髖、上肢伸展、手指屈曲、手抓握松開、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知襪子。簡(jiǎn)述3歲以下小兒精細(xì)動(dòng)作引導(dǎo)式訓(xùn)練：主要是手功能的訓(xùn)練：（1）引導(dǎo)抓握訓(xùn)練，家長(zhǎng)用玩具或食物逗引嬰兒，由近到遠(yuǎn)，使他經(jīng)過(guò)一定努力才能得到。同時(shí)用語(yǔ)言鼓勵(lì)、手眼協(xié)調(diào)。對(duì)沒有夠到者可把玩具送到他手里，使他感受到玩玩具的愉快。（2）引導(dǎo)放手訓(xùn)練，誘導(dǎo)患兒把玩具投到箱里，家長(zhǎng)可親自示范并講解，使患兒產(chǎn)生興趣。這樣可訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)幫他理解因果關(guān)系。(3)引導(dǎo)積木搭高：家長(zhǎng)用語(yǔ)言指導(dǎo)和示范搭積木，也可手把手地教，使其留下愉快的印象。抓握及向中線發(fā)育課題的基本動(dòng)作模式：學(xué)習(xí)抓握與緊握，一方面是固定自己，另一方面是手緊握與肘的伸直可穩(wěn)固肩部和保持頭部的中線位置；兩手握棒上舉可練習(xí)抓握及中線發(fā)育；使頭部保持正中位，可集中注意力注視前面的物體，有助于注意力的發(fā)展；當(dāng)患兒學(xué)會(huì)了兩手抓握后，就可以用手抓住物體來(lái)增強(qiáng)自己的活動(dòng)能力；手足徐動(dòng)型患兒觸覺過(guò)敏，不喜歡別人的觸碰，不喜歡握木棒或椅子，而喜歡自己兩手交叉握手；對(duì)偏癱患者雙手交叉握手非常重要，用健手把患手帶到中線，進(jìn)而使他在意識(shí)上接受患側(cè)肢體。痙攣型腦性癱瘓患兒體重在兩下肢移動(dòng)的促通方法：讓患兒取站立位，雙上肢向前方伸展，肘關(guān)節(jié)伸直，兩手腕關(guān)節(jié)背曲狀態(tài)下抓握放在前方的椅子的橫木。在這一過(guò)程中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)將“肘關(guān)節(jié)伸展”和“兩腕關(guān)節(jié)背曲”的意識(shí)化，因?yàn)榧怪腕y關(guān)節(jié)的伸展依賴于腕關(guān)節(jié)的背曲和肘關(guān)節(jié)的伸直。手足徐動(dòng)型腦性癱瘓患兒上肢外展的課題的促通方法：引導(dǎo)員可插入一個(gè)中間的導(dǎo)入課題，讓患兒仰臥位，用語(yǔ)言發(fā)出“將左上肢舉到頭上方”把這一課題表達(dá)出來(lái)，使患兒意識(shí)到舉手這一課題，并在腦中意識(shí)化。腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育模式：腦癱患兒的抓握能力較差，重者不能抓握，或有的能抓住物體而不能放松；固定身體能力差，不能獨(dú)立的活動(dòng)身體一部分而同時(shí)又不影響其它部分的活動(dòng)；向前方取物時(shí)肘關(guān)節(jié)不能伸直，即使肘關(guān)節(jié)能伸直而髖關(guān)節(jié)也不能同時(shí)屈曲來(lái)達(dá)到活動(dòng)的目的；不能很好的控制頭部，在中線內(nèi)活動(dòng)困難。直流電療法的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：1.神經(jīng)科疾病偏頭痛、三叉神經(jīng)、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、癔癥、自主神經(jīng)失調(diào)、末梢神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹內(nèi)科疾病慢性胃炎、胃腸痙攣、高血壓、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛外科疾病淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、慢性乳腺炎、術(shù)后粘連等婦產(chǎn)科疾病閉經(jīng)、功能性子宮出血、慢性附件炎等五官科疾病角膜炎、結(jié)膜炎、鼻炎、慢性扁桃體炎、牙周炎、卡他性中耳炎等皮膚科疾病皮膚潰瘍、硬皮病、皮膚瘢痕等禁忌癥：惡性血液系統(tǒng)的疾病，惡性腫瘤，急性濕疹以及對(duì)電流不能耐受者。對(duì)皮膚感覺障礙的患者，治療師要慎重，避免燒傷。直流電離子導(dǎo)入的作用直流電和藥物的綜合性作用2.神經(jīng)反射治療作用直流電離子導(dǎo)入法中，常用的體腔法耳道藥物離子導(dǎo)入法：用藥液將棉條浸濕后塞入外耳道，若有鼓膜穿孔，可先滴入1ml藥液。然后再塞入浸藥液的棉條，棉條另一端露在外耳道口外，同金屬電極連接。非作用極置于側(cè)頰部，電流強(qiáng)度1~2mA。直腸前列腺離子導(dǎo)入法：用有機(jī)玻璃或硬橡膠制成的前列腺體腔電極，插入直腸內(nèi)約10cm，非作用極150cm2置于下腹部，電流強(qiáng)度6~10mA。陰道離子導(dǎo)入法：用特制的陰道電極插入陰道注入藥液，另一極200cm2置于下腹部或腰骶部。中頻電的電流作用特點(diǎn)（1）能克服組織電阻，與低頻電相比，能作用到更深的組織（2）雙向無(wú)電解作用（3）興奮神經(jīng)肌肉組織（4）鎮(zhèn)痛和促進(jìn)血液循環(huán)傳統(tǒng)干擾電療法的治療作用：促進(jìn)血液循環(huán)；鎮(zhèn)痛；消腫；治療和預(yù)防肌肉萎縮；調(diào)整內(nèi)臟功能；調(diào)節(jié)自主神經(jīng)；促進(jìn)骨折愈合立體動(dòng)態(tài)干擾電療法的作用原理（1）空間效應(yīng)從不同的空間位置刺激可興奮的組織，如肌肉、神經(jīng)、感覺細(xì)胞，包括交感、副交感神經(jīng)纖維（2）影響細(xì)胞功能增加細(xì)胞膜的通透性，影響電荷載體的移動(dòng)以及組織內(nèi)水的滲透、運(yùn)輸。同時(shí)能激活某些酶的活動(dòng)，特別是心臟和骨骼肌的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)含有偶聯(lián)所需Ca2+，興奮時(shí)Ca2+釋放，引起肌肉收縮。調(diào)制中頻電的作用特點(diǎn)（1）、兼并中頻、低頻特點(diǎn)人體對(duì)其抗阻較低，作用較深，可采用較強(qiáng)電流；無(wú)電解作用，對(duì)皮膚無(wú)刺激；能充分發(fā)揮中頻正弦電流、低頻電的生理、治療作用=2\*GB2⑵電學(xué)參數(shù)變更調(diào)制中頻電有四種波型和不同的調(diào)制頻率、調(diào)制幅度，其波型、幅度和頻率不斷變換，人體不易對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)性。調(diào)制中頻電的治療作用（1）鎮(zhèn)痛（2）促進(jìn)血液循環(huán)（3）促進(jìn)淋巴回流（4）興奮神經(jīng)肌肉（5）提高平滑肌張力作用（6）調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能（7）消炎（8）藥物離子導(dǎo)入簡(jiǎn)述調(diào)制中頻電鍛煉骨骼肌、興奮神經(jīng)肌肉的作用：提高平滑肌張力作用，連調(diào)波、斷調(diào)波有提高胃腸、膽囊、膀胱等內(nèi)臟平滑肌張力的作用，并可增強(qiáng)其蠕動(dòng)收縮的能力，使其運(yùn)動(dòng)功能正?；?。紅外線治療的適應(yīng)證？1.各種慢性損傷2.各類慢性無(wú)菌性炎癥3.各種慢性、亞急性感染性軟組織炎癥.紅外線的治療作用？1.緩解肌肉痙攣2.鎮(zhèn)痛作用3.消炎作用4.促進(jìn)組織再生5.其他治療作用紫外線紅斑的特點(diǎn)？界限清楚，均勻一致的鮮紅色，持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)色素沉著，并有脫屑，色素沉著也能自然消退。紫外線照射的禁忌癥？1.高熱、惡性腫瘤局部、心肺肝腎衰竭、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核。2.急性濕疹、全身性皮膚炎癥、單純皰疹、日光性皮炎、皮膚癌變、色素沉著性干、皮癥等。3.血小板減少性紫癜、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4.光敏性疾病、應(yīng)用光敏藥物。5.紫外線光敏療法禁用于白內(nèi)障、妊娠等。紫外線體腔照射主要適應(yīng)哪些疾病的治療？外耳道、鼻、咽、口腔、陰道、職場(chǎng)、竇道等腔道感染。紫外線的治療作用有哪些？1.消炎2.鎮(zhèn)痛3.殺菌4.促進(jìn)維生素D3的形成5.脫敏6.促進(jìn)傷口愈合7.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能8.光致敏氦-氖激光器操作方法？1.接通電源，激光管點(diǎn)燃后依次調(diào)整電壓和電流，使激光管發(fā)光穩(wěn)定。一般需3~5分鐘。2.照射創(chuàng)面前，先用生理鹽水或3%硼酸水清洗干凈，隨后準(zhǔn)確地找好穴位，用甲紫做上標(biāo)志。3.照射不到的治療部位，可通過(guò)反射鏡反射法或光導(dǎo)纖維照射到治療部位。4.治療時(shí)患者取合適體位，暴露治療部位，照射距離一般為30cm、50cm、100cm，光束與被照射部位呈垂直照射，使光束準(zhǔn)確照射在病變部位或經(jīng)穴上。5.每個(gè)治療部位照射3~5分鐘，每次總照射時(shí)間為20~30分鐘。每日治療1次，10~15次為一療程。6.激光器一般可持續(xù)工作4小時(shí)以上，連續(xù)治療時(shí)，無(wú)需光機(jī)簡(jiǎn)述超聲波的生物物理學(xué)作用機(jī)制？1、具有物理學(xué)特性的超聲機(jī)械作用2、在機(jī)械作用的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的分布特殊的“內(nèi)生熱”，即溫?zé)嶙饔谩?、由超聲機(jī)械作用、溫?zé)嶙饔么侔l(fā)的物理化學(xué)作用。簡(jiǎn)述超聲波對(duì)機(jī)體組織器官作用的特點(diǎn)？低強(qiáng)度、中小劑量超聲波起刺激、調(diào)節(jié)作用，不引起或僅引起輕微的可逆性組織形態(tài)學(xué)改變，其生物學(xué)作用直接或間接表現(xiàn)為治療作用；高強(qiáng)度、大劑量超聲波起抑制或破壞作用，可造成組織形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可逆性變化。簡(jiǎn)述超聲波治療操作的注意事項(xiàng)？1、熟悉儀器性能，定期測(cè)定超聲治療儀輸出強(qiáng)度，確保超聲的劑量準(zhǔn)確。2、治療時(shí)首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過(guò)熱損壞或破裂。3、治療中聲頭應(yīng)緊貼皮膚，移動(dòng)治療時(shí)勿停止不同，以免引起疼痛反應(yīng)。4、治療過(guò)程中緊密觀察患者反應(yīng)以及儀器的工作狀態(tài)。5、水袋法與水下法治療時(shí)，應(yīng)采用溫開水緩慢灌入，水中及皮膚上不得有氣泡。6、進(jìn)行胃腸治療時(shí)，治療前患者應(yīng)飲溫開水300ml左右，坐位進(jìn)行治療。7、治療過(guò)程中不得卷曲或扭轉(zhuǎn)儀器導(dǎo)線。8、治療結(jié)束時(shí)，將超聲輸出調(diào)回“0”位。9、應(yīng)注意不能用增大強(qiáng)度來(lái)縮短治療時(shí)間。簡(jiǎn)述超聲波治療的適應(yīng)癥？1、神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等2、軟組織損傷如肌肉勞損、軟組織扭挫傷等3、骨關(guān)節(jié)病如頸椎病、肩周炎、強(qiáng)直性脊柱炎等4、泌尿生殖系統(tǒng)疾病如尿路結(jié)石、前列腺炎等5、眼科疾病如外傷性白內(nèi)障、中心性視網(wǎng)膜炎等6、心腦血管系統(tǒng)疾病如腦、冠心病等7、其他如早期乳腺炎、肢體潰瘍、帶狀皰疹等。簡(jiǎn)述超聲波治療的禁忌癥？1、活動(dòng)性肺結(jié)核，嚴(yán)重性支氣管擴(kuò)張、出血傾向等2、心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器者等3、多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎4、化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱5、惡性腫瘤6、孕婦的下腹部、小兒骨骺禁用。頭部、眼、生殖器等部位治療時(shí)劑量應(yīng)嚴(yán)格把握。7、高度近視患者的眼部及鄰近部位8、放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。簡(jiǎn)述超聲波機(jī)械作用的主要治療意義？改善組織營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、軟化瘢痕、殺菌。簡(jiǎn)述超聲波溫?zé)嶙饔玫奶攸c(diǎn)？產(chǎn)熱不均勻：1、在兩種不同組織的界面上產(chǎn)熱較多。2、血液循環(huán)影響局部升溫：超聲波產(chǎn)生的熱有79%—82%經(jīng)血液循環(huán)帶走，18%—21%的熱由鄰近組織的熱傳導(dǎo)散熱。簡(jiǎn)述超聲波直接治療法中移動(dòng)法的操作程序？1、現(xiàn)在治療部位涂上耦合劑，聲頭輕壓接觸身體2、接通電源、調(diào)解治療時(shí)間及輸出劑量后，在治療部位作緩慢往返或回旋移動(dòng)。3、常用強(qiáng)度為0.5—2.5W/cm2.4、每次治療時(shí)間5—10分鐘，大面積移動(dòng)時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)至10—20分鐘。5、治療結(jié)束時(shí)，將超聲輸出調(diào)回“0”位，關(guān)閉電源，取出聲頭。6、一般治療6—10次為一療程，慢性病10—15次，每日或隔日一次，療程間隔1—2周。簡(jiǎn)述超聲波療法的常用治療方法？直接治療法：移動(dòng)法、固定法；間接治療法：水下法、輔助器治療法。傳導(dǎo)熱療法：以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)給機(jī)體，而達(dá)到治療疾病目的的一種治療方法。熱：是分子、原子、電子等物質(zhì)微粒的一種無(wú)規(guī)則的運(yùn)到狀態(tài)。對(duì)流：利用液體或氣體的流動(dòng)來(lái)傳播內(nèi)能的方式。傳導(dǎo)：是物體的內(nèi)能高溫部分傳至低溫部分的過(guò)程。熱容量：表示物體吸熱或放熱性能的物理量。熱平衡：高溫物體放出的熱量等于低