2025年工傷醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議制訂一、背景及意義隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，工傷事故的發(fā)生率逐漸上升，工傷醫(yī)療補(bǔ)償問題日益凸顯。為了保障工傷職工的合法權(quán)益，規(guī)范工傷醫(yī)療補(bǔ)償行為，依據(jù)我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制訂《____年工傷醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議》（以下簡(jiǎn)稱《協(xié)議》）具有重要意義。二、制訂依據(jù)1.《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》；2.《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》；3.《工傷保險(xiǎn)條例》；4.《工傷認(rèn)定辦法》；5.《工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》；6.其他相關(guān)法律法規(guī)。三、《協(xié)議》的主要內(nèi)容1.定義及適用范圍（1）本《協(xié)議》所稱工傷，是指在工作過程中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。（2）本《協(xié)議》適用于我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶等用人單位及其職工。2.工傷認(rèn)定（1）用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后的24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。（2）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在____日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并通知用人單位和職工。（3）對(duì)工傷認(rèn)定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。3.工傷醫(yī)療補(bǔ)償（1）工傷職工在治療工傷過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。（2）工傷職工因治療工傷需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工所在單位或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門批準(zhǔn)。（3）工傷職工在治療工傷期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付工資、福利等待遇。4.工傷康復(fù)（1）工傷職工在治療工傷期間，有康復(fù)需要的，用人單位應(yīng)當(dāng)為其提供康復(fù)服務(wù)。（2）工傷職工在康復(fù)期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付工資、福利等待遇。5.工傷傷殘?jiān)u定（1）工傷職工在治療工傷期間，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傷殘?jiān)u定。（2）傷殘?jiān)u定由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門委托具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。（3）傷殘?jiān)u定結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知用人單位和職工。6.工傷補(bǔ)償（1）工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后，按照國(guó)家規(guī)定的傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘津貼。（2）工傷職工在評(píng)定傷殘等級(jí)后，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。7.工傷死亡補(bǔ)償（1）工傷職工因工死亡，其遺屬按照國(guó)家規(guī)定享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇。（2）工傷職工因工死亡，其遺屬可以向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷死亡補(bǔ)償。8.其他規(guī)定（1）用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。（2）用人單位未按照國(guó)家規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，可以處以罰款。（3）本《協(xié)議》的解釋權(quán)屬于人力資源和社會(huì)保障部門。四、實(shí)施與監(jiān)督1.各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷醫(yī)療補(bǔ)償工作的管理和監(jiān)督，確?！秴f(xié)議》的實(shí)施。2.用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全工傷醫(yī)療補(bǔ)償制度，切實(shí)保障工傷職工的合法權(quán)益。3.工傷職工、用人單位和其他有關(guān)單位有權(quán)向人力資源和社會(huì)保障部門投訴、舉報(bào)違反《協(xié)議》的行為。4.人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)對(duì)投訴、舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)調(diào)查處理，并告知投訴人、舉報(bào)人處理結(jié)果。五、附則1.本《協(xié)議》自發(fā)布之日起施行。2.本《協(xié)議》由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)解釋。3.本《協(xié)議》如有未盡事宜，可根據(jù)實(shí)際情況予以補(bǔ)充。4.本《協(xié)議》的修改和廢止，由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。通過制訂《____年工傷醫(yī)療補(bǔ)償協(xié)議》，旨在進(jìn)一步規(guī)范工傷醫(yī)療補(bǔ)償行為