兒科嘔吐物的試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項(xiàng)不是嘔吐的常見原因？

A.感染

B.藥物副作用

C.腫瘤

D.心理因素

2.嘔吐物的顏色和性質(zhì)可以幫助診斷疾病，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.淡黃色或無色嘔吐物常見于消化不良

B.綠色嘔吐物常見于膽汁反流

C.粘液樣嘔吐物常見于急性胃腸炎

D.咖啡樣嘔吐物常見于上消化道出血

3.嬰幼兒嘔吐時(shí)，以下哪種情況應(yīng)立即就醫(yī)？

A.嘔吐一次后恢復(fù)正常

B.嘔吐后伴有發(fā)熱

C.嘔吐后伴有腹瀉

D.嘔吐后伴有頭痛

4.以下哪種情況不屬于嘔吐物的處理原則？

A.及時(shí)清除嘔吐物

B.防止誤吸

C.鼓勵(lì)患者多喝水

D.忽略患者的感受

5.以下哪種藥物不是治療嘔吐的常用藥物？

A.甲氧氯普胺

B.非那根

C.氫氧化鋁

D.地塞米松

6.以下哪種疾病嘔吐物中常見膽汁？

A.急性胃腸炎

B.胃食管反流病

C.胃癌

D.肝硬化

7.嘔吐物的pH值通常為？

A.4.5-5.5

B.5.5-6.5

C.6.5-7.5

D.7.5-8.5

8.嬰幼兒嘔吐后，以下哪種食物最適宜給予？

A.粥

B.水果

C.面包

D.雞肉

9.嘔吐后，以下哪種情況提示脫水？

A.口渴

B.尿量減少

C.精神萎靡

D.以上都是

10.以下哪種情況不屬于嘔吐的緊急情況？

A.嘔吐后伴有劇烈頭痛

B.嘔吐后伴有意識(shí)喪失

C.嘔吐后伴有高熱

D.嘔吐后伴有呼吸困難

二、填空題（每題2分，共20分）

1.兒科嘔吐的常見原因是__________和__________。

2.嘔吐物的性質(zhì)包括__________、__________、__________和__________。

3.嬰幼兒嘔吐時(shí)，應(yīng)注意觀察__________、__________和__________。

4.嘔吐物的處理原則包括__________、__________和__________。

5.常用的治療嘔吐藥物有__________、__________和__________。

6.嬰幼兒嘔吐后，應(yīng)給予__________、__________和__________。

7.嘔吐后，注意觀察__________、__________和__________。

8.嘔吐的緊急情況包括__________、__________和__________。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述兒科嘔吐的常見原因。

2.簡(jiǎn)述嘔吐物的性質(zhì)及其在診斷中的作用。

3.簡(jiǎn)述嬰幼兒嘔吐的處理原則。

4.簡(jiǎn)述治療嘔吐的常用藥物及其作用。

5.簡(jiǎn)述嘔吐的緊急情況及其處理方法。

四、案例分析題（每題10分，共20分）

1.案例描述：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天就診?；純?天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39℃，伴有嘔吐、腹瀉，大便呈水樣，無膿血，每日10余次。查體：精神萎靡，皮膚干燥，前囟略凹陷，眼窩凹陷，口唇干燥。請(qǐng)問：

（1）根據(jù)病史和體征，該患兒可能患有哪種疾??？

（2）針對(duì)該患兒，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）若患兒出現(xiàn)脫水癥狀，如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？

2.案例描述：患兒，女，3歲，因反復(fù)嘔吐3天就診。患兒近3天反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，非噴射性，無惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不伴有腹瀉、腹痛。查體：神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性稍差，無脫水表現(xiàn)。請(qǐng)問：

（1）根據(jù)病史和體征，該患兒可能患有哪種疾??？

（2）針對(duì)該患兒，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？

（3）若患兒診斷為幽門梗阻，應(yīng)采取哪些治療措施？

五、論述題（每題10分，共10分）

論述嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)。

六、綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）

根據(jù)以下情景，回答問題：

1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天就診。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。嘔吐物為胃內(nèi)容物，呈綠色，大便呈水樣，無膿血，每日10余次。請(qǐng)問：

（1）該患兒可能存在哪些并發(fā)癥？

（2）針對(duì)該患兒，應(yīng)如何調(diào)整飲食和營養(yǎng)？

（3）若患兒出現(xiàn)脫水癥狀，應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？

2.患兒，女，4歲，因反復(fù)嘔吐1個(gè)月就診。查體：神志清楚，精神萎靡，皮膚彈性稍差，無脫水表現(xiàn)。嘔吐非噴射性，無惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不伴有腹瀉、腹痛。請(qǐng)問：

（1）該患兒可能存在哪些病因？

（2）針對(duì)該患兒，應(yīng)進(jìn)行哪些檢查以明確診斷？

（3）若患兒診斷為胃食管反流病，應(yīng)采取哪些治療措施？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D（心理因素不是嘔吐的常見原因，其他選項(xiàng)均為常見原因）

2.C（粘液樣嘔吐物常見于急性胃腸炎，而非膽汁反流）

3.B（嘔吐后伴有發(fā)熱提示可能存在感染或其他嚴(yán)重疾病，應(yīng)立即就醫(yī)）

4.D（忽略患者的感受不屬于嘔吐物的處理原則，其他選項(xiàng)均為處理原則）

5.D（地塞米松不是治療嘔吐的常用藥物，其他選項(xiàng)均為常用藥物）

6.B（綠色嘔吐物常見于膽汁反流，其他選項(xiàng)與膽汁無關(guān)）

7.A（嘔吐物的pH值通常為4.5-5.5，呈酸性）

8.A（嬰幼兒嘔吐后，粥是最適宜給予的食物，易于消化吸收）

9.D（嘔吐后，口渴、尿量減少、精神萎靡均提示脫水）

10.D（嘔吐后伴有呼吸困難屬于緊急情況，需要立即就醫(yī)）

二、填空題答案及解析思路：

1.感染、消化不良

2.顏色、性質(zhì)、量、氣味

3.精神狀態(tài)、皮膚彈性、前囟和眼窩情況

4.及時(shí)清除、防止誤吸、觀察病情變化

5.甲氧氯普胺、非那根、氫氧化鋁

6.稀釋的葡萄糖水、清淡飲食、少量多餐

7.嘔吐頻率、性質(zhì)、量、伴隨癥狀

8.嘔吐后伴有劇烈頭痛、意識(shí)喪失、高熱

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.兒科嘔吐的常見原因包括感染、消化不良、藥物副作用、心理因素等。

2.嘔吐物的性質(zhì)包括顏色、性質(zhì)、量、氣味等，有助于診斷疾病，如膽汁反流、上消化道出血等。

3.嬰幼兒嘔吐的處理原則包括及時(shí)清除嘔吐物、防止誤吸、觀察病情變化、調(diào)整飲食和營養(yǎng)等。

4.治療嘔吐的常用藥物包括甲氧氯普胺、非那根、氫氧化鋁等，具有止吐、保護(hù)胃黏膜等作用。

5.嘔吐的緊急情況包括嘔吐后伴有劇烈頭痛、意識(shí)喪失、高熱、呼吸困難等，需要立即就醫(yī)。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.（1）急性胃腸炎

（2）保持病室清潔、通風(fēng)，監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，給予清淡飲食，保持水分平衡，注意觀察脫水癥狀。

（3）根據(jù)脫水程度，給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療。

2.（1）幽門梗阻

（2）進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。

（3）采取禁食、胃腸減壓、藥物治療等措施，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

五、論述題答案及解析思路：

嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)包括：

1.嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

2.保持病室清潔、通風(fēng)，保持床單位整潔、舒適。

3.給予清淡、易消化的飲食，少量多餐。

4.觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量、氣味等，及時(shí)清除嘔吐物，防止誤吸。

5.保持口腔清潔，預(yù)防口腔潰瘍。

6.鼓勵(lì)患者多飲水，保持水分平衡。

7.根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。

8.加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

六、綜合應(yīng)用題答案及解析思路：

1.（1）脫水、電解質(zhì)紊亂

（2）調(diào)整飲食，給予清淡、易消化的食物，少量多餐；