《急診醫(yī)學(xué)》課件-心肺復(fù)蘇技術(shù)_第1頁
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文檔簡介

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)確認(rèn)環(huán)境安全:檢查現(xiàn)場是否安全,避免患者和施救者受到二次傷害。判斷意識與呼吸:輕拍患者肩膀并大聲呼喚,觀察患者是否有反應(yīng),同時觀察患者呼吸情況。呼叫救援并準(zhǔn)備CPR:如果患者無反應(yīng)且呼吸異常,立即呼叫救援,并開始準(zhǔn)備進行CPR。進行胸外按壓:將患者平放于硬質(zhì)平面上,施救者跪于患者一側(cè),雙手交疊放置于患者胸骨中下1/3交界處,用力向下按壓,使胸骨下陷5-6cm,按壓頻率保持在100-120次/分鐘。開放氣道與人工呼吸:進行30次胸外按壓后,開放患者氣道,并進行2次人工呼吸。心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)操作流程0102030405開放氣道(A)人工呼吸(B)胸外按壓(C)心肺復(fù)蘇技術(shù)C-A-B心肺復(fù)蘇由3種技能組成(一)成人胸外按壓心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)是胸外按壓

胸外按壓技術(shù)成人胸外按壓實施步驟:1、到患者的一側(cè)2、確?;颊哐雠P在堅固的平坦表面上。如果患者俯臥,小心地將他翻過來。胸外按壓技術(shù)3、正確擺放您的雙手和體位來對成人進行胸外按壓:將一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上。胸外按壓技術(shù)3、正確擺放您的雙手和體位來對成人進行胸外按壓:將另一只手的掌根至于您的第一只手上。伸直你的雙臂,使你的雙肩位于你雙手的正上方。胸外按壓技術(shù)3、正確擺放您的雙手和體位來對成人進行胸外按壓:錯誤錯誤正確胸外按壓技術(shù)3、正確擺放您的雙手和體位來對成人進行胸外按壓:利用上半身的重量,垂直、用力地往下壓胸外按壓技術(shù)4、每次按壓深度,至少達(dá)到5厘米胸外按壓技術(shù)5、按壓速率100-120次/分鐘。6、每次按壓結(jié)束后,確保胸廓完全回彈。胸外按壓技術(shù)7、盡量減少按壓中斷。每30次按壓,給予2次人工呼吸(二)開放氣道仰頭提頦法推舉下頜法仰頭提頦法實施步驟:1、將一只手置于患者的前額,然后用手掌推動,使其頭部后仰。2、將另一只手的手指置于下頜的靠近頦部的骨性部分。3、提起下頜,使頦上抬。推舉下頜法1、將兩只手分別置患者的頭兩側(cè)。2、將你的手指置于患者的下頜角下方并用雙手提起下頜,使下頜前移。3、如果雙唇緊閉,用你的拇指推開下唇,使嘴唇張開。(三)人工呼吸人工呼吸是為患者提供氧氣快速且有效的方法。(三)人工呼吸無防護裝置口對口口對口鼻有防護裝置便攜面罩球囊面罩(三)人工呼吸口對口急救呼吸方法:1、用仰頭提頦法開放患者的氣道。2、用拇指和食指捏住其鼻子。3、正常吸一口氣,用嘴唇封住患者的口周,使完全不漏氣。(三)人工呼吸4、每次急救呼吸持續(xù)1秒。給予呼吸時,請觀察胸廓是否隆起。5、給予第2次急救呼吸,觀察胸廓是否隆起。(三)人工呼吸5、給予第2次急救呼吸,觀察胸廓是否隆起。(三)人工呼吸6、如果嘗試兩次后,你仍無法對患者進行通氣,應(yīng)迅速恢復(fù)胸外按壓。(三)人工呼吸

院外心臟驟停

院內(nèi)心臟驟停生存鏈核心思想:時間就是生命每個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,任何一個環(huán)節(jié)缺陷或延誤都可能喪失搶救的機會。意識喪失,沒有活動呼叫,撥打120開放氣道,檢查呼吸沒有呼吸即行人工呼吸確定脈搏沒有脈搏,即行心臟胸外按壓除顫儀到達(dá),或醫(yī)務(wù)人員接手有呼吸不需搶救,等待救護車到場有脈搏:每5秒一次人工呼吸,每2分鐘檢查一次脈搏30次按壓2次人工呼吸CPR流程總結(jié)CPR流程總結(jié)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇1、在識別心臟驟停后10秒內(nèi)開始按壓。2、用力按壓,快速按壓:以100-120次/分鐘的速率實施胸外按壓,-對于成人深度為5-6厘米-對于兒童深度至少為胸部厚度的三分之一(大約5厘米)-對于嬰兒深度至少為胸部厚度的三分之一(大約4厘米)3、每次按壓后,讓胸廓完全回彈。4、按壓過程中盡量減少中斷(將中斷控制在10秒鐘以內(nèi))。5、給予有效的人工呼吸,使胸廓隆起。6、避免過度通氣。成人與兒童的區(qū)別從醫(yī)學(xué)的角度主要看生長發(fā)育情況從搶救流程上稍有區(qū)別表現(xiàn)在:1、呼救的時間與成人不同目擊兒童呼吸心跳驟停,先撥打急救電話再進行施救。未目擊的兒童呼吸心跳驟停,先進性5個循環(huán)的CPR操作,再撥打急救電話成人與兒童的區(qū)別從搶救流程上稍有區(qū)別表

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