\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探析在手術(shù)室護(hù)理帶教中實(shí)施階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)方式對(duì)提升帶教質(zhì)量發(fā)揮的作用。方法：本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2022年7月—2023年7月，選擇在本院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生80名為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將這80名臨床實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為兩個(gè)小組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組人數(shù)相同。對(duì)照組采用常規(guī)帶教方式，觀察組帶教中實(shí)施階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，之后通過(guò)評(píng)估不同小組實(shí)習(xí)生考核情況以及學(xué)習(xí)積極性了解不同教學(xué)方式的優(yōu)勢(shì)。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；帶教后，觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理帶教中使用階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模式教學(xué)法能夠始終讓實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大的熱情，也能從有序教育中提升實(shí)習(xí)生理論知識(shí)掌握度以及實(shí)踐操作能力，值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】階段目標(biāo)教學(xué)法；情景模擬教學(xué)法；手術(shù)室護(hù)理帶教；應(yīng)用分析基金項(xiàng)目：南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院課題《醫(yī)學(xué)生在文化安全訓(xùn)練游戲制作活動(dòng)中創(chuàng)建教育游戲的定性描述性研究》（KDJYYJYB202338）AnalysisontheapplicationofstageobjectiveteachingcombinedwithscenesimulationteachingmethodinnursingteachinginoperatingroomHUANGHaiyan，CHENLimin，LIPeipei，GUHaiyan，WANGFangTheSecondAffiliatedHospitalofNantongUniversity（NantongFirstPeople’sHospital），Nantong，Jiangsu226000，China【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofimplementingstagetargetteachingcombinedwithsituationalsimulationteachingmethodinimprovingthequalityofnursingteachinginoperatingroom.Methods：ThisexperimentwasconductedfromJuly2022toJuly2023.80internswhowereinterninginourhospitalwereselectedastheexperimentalsubjects，andtheywererandomlydividedintotwogroups：Thecontrolgroupandtheobservationgroup，withthesamenumberineachgroup.Thecontrolgroupadoptedtheconventionalteachingmethod，andtheobservationgroupcombinedstagetargetteachingandsituationalsimulationteachingmethodintheimplementationstageofteaching.Afterthat，theadvantagesofdifferentteachingmethodswereunderstoodbyevaluatingtheassessmentsituationofinternsindifferentgroupsandtheirlearningenthusiasm.Results：Theassessmentscoresofinternsintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Thescoresofnursingteachingqualityintheoperatingroomintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；Afterteaching，thescoreofinterns’learningenthusiasmintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theuseofstageobjectiveteachingcombinedwithsituationalmodelteachingmethodinoperatingroomnursingteachingcanalwaysmakeinternsmoreenthusiasticaboutlearning，andcanalsoimproveinterns’theoreticalknowledgemasteryandpracticaloperationabilityfromorderlyeducation，soitisworthapplying.【KeyWords】Stageobjectiveteachingmethod；Situationalsimulationteachingmethod；Operatingroomnursingteaching；Applicationanalysis手術(shù)室是為患者實(shí)施搶救和手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，由于在該科室治療的患者病情嚴(yán)重，所以護(hù)理服務(wù)具有難度高、復(fù)雜性大的特點(diǎn)，當(dāng)護(hù)理中存在一丁點(diǎn)的差錯(cuò)都會(huì)對(duì)患者生命安全產(chǎn)生較大的威脅。正是由于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)非常精細(xì)化，且要求較多，所以為了保障護(hù)理質(zhì)量，就必須從有效手術(shù)室護(hù)理帶教中提升人才培養(yǎng)效果。以往手術(shù)室護(hù)理帶教中使用的常規(guī)教學(xué)方式主要是由帶教教師告知實(shí)習(xí)生一些注意事項(xiàng)和規(guī)章制度，之后通過(guò)學(xué)習(xí)任務(wù)的完成獲得能力提升。這種教學(xué)方式具有單一性和固定性，所以應(yīng)用時(shí)對(duì)提升實(shí)習(xí)生能力以及學(xué)習(xí)積極性帶來(lái)的效果不佳。而階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法能夠合理設(shè)置實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)目標(biāo)，也能提升學(xué)習(xí)趣味性，所以應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理帶教中不但能夠提升教學(xué)效率，也能提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性。1資料與方法1.1一般資料研究時(shí)間為2022年7月—2023年7月，研究對(duì)象中的對(duì)照組為實(shí)施常規(guī)手術(shù)室?guī)Ы痰?0名實(shí)習(xí)生，其中男、女?dāng)?shù)量分別是10人、30人，19歲為最小年齡，25歲為最大年齡，計(jì)算出平均年齡為（21.24±1.13）歲，其中中專15名、大專15名、本科10名；觀察組為實(shí)施階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法的40名實(shí)習(xí)生，男、女?dāng)?shù)量分別是9人、31人，19歲為最小年齡，24歲為最大年齡，計(jì)算出平均年齡（20.11.±1.26）歲，其中中專16名、大專14名、本科10名。兩組實(shí)習(xí)生一般資料差異不明顯（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可進(jìn)行。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)帶教方式，主要教學(xué)內(nèi)容是先向?qū)嵙?xí)生講解手術(shù)室環(huán)境以及各種注意事項(xiàng)，避免實(shí)習(xí)生出現(xiàn)原則性錯(cuò)誤問(wèn)題。其次，要為實(shí)習(xí)生講解手術(shù)室護(hù)理專業(yè)知識(shí)，并指導(dǎo)他們進(jìn)行正確的護(hù)理操作。學(xué)習(xí)一段時(shí)間后定期對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核[1]。觀察組實(shí)施階段目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合情景模擬教學(xué)法，主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）階段目標(biāo)教學(xué)法。階段目標(biāo)教學(xué)法主要是將學(xué)習(xí)內(nèi)容有效劃分，之后根據(jù)制定的教學(xué)方案來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。在手術(shù)室護(hù)理帶教中應(yīng)用階段性目標(biāo)教學(xué)時(shí)會(huì)將教學(xué)任務(wù)劃分為三個(gè)階段，分別為早期、中期、終末期，早期帶教內(nèi)容主要是先讓實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行初步了解，并明確掌握手術(shù)室各類藥品和器械的放置位置，以及讓實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)生之間建立良好的關(guān)系。該階段的教學(xué)主要是由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)向?qū)嵙?xí)生講解。中期教學(xué)目標(biāo)是讓實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，主要是由帶教教師一對(duì)一地進(jìn)行示范講解。帶教教師為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)會(huì)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行操作，而實(shí)習(xí)生需要認(rèn)真觀看示范，之后根據(jù)示范來(lái)操作練習(xí)。練習(xí)過(guò)程中帶教教師會(huì)將以往實(shí)習(xí)生護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題指出，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的重視，并減少多種不合理問(wèn)題出現(xiàn)。終末期教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生熟練掌握手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)以及技術(shù)操作，學(xué)習(xí)之后會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，考核不通過(guò)的實(shí)習(xí)生會(huì)再次為其指導(dǎo)，直至他們掌握相關(guān)知識(shí)[2]。（2）情景模擬教學(xué)方式。情景模擬教學(xué)方式應(yīng)用中帶教教師會(huì)根據(jù)以往實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況和實(shí)際工作中出現(xiàn)的問(wèn)題選擇較為典型的案例。案例選擇完成之后將實(shí)習(xí)生分為不同的小組，每組5～6人，之后帶教教師會(huì)將手術(shù)配合、目的、要領(lǐng)及注意事項(xiàng)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行充分說(shuō)明，并讓小組內(nèi)的成員分別扮演患者、護(hù)理人員、巡回護(hù)士等。正式開(kāi)始時(shí)要求實(shí)習(xí)生根據(jù)手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)完成各種護(hù)理操作，演示中帶教教師會(huì)全面觀察，但不會(huì)提出相應(yīng)問(wèn)題。在演示結(jié)束之后教師會(huì)總結(jié)實(shí)習(xí)生演習(xí)中的常見(jiàn)錯(cuò)誤并重點(diǎn)解說(shuō)，當(dāng)所有實(shí)習(xí)生完成演示之后，會(huì)重復(fù)對(duì)相應(yīng)的護(hù)理操作訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作以及手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求。除此之外，在手術(shù)當(dāng)天將實(shí)習(xí)生分配到指定的手術(shù)間，之后在帶教教師的帶領(lǐng)下參加手術(shù)，手術(shù)完成之后帶教教師會(huì)對(duì)其表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，以此讓實(shí)習(xí)生了解自身的不足，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練[3]。1.3觀察指標(biāo)1.3.1通過(guò)對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)了解不同帶教方式的優(yōu)勢(shì)，主要對(duì)比內(nèi)容有臨床理論知識(shí)成績(jī)和臨床操作技能成績(jī)，總分100分，得分越高說(shuō)明教學(xué)方式實(shí)施效果越好。1.3.2通過(guò)對(duì)比兩組手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量了解不同帶教方式的優(yōu)勢(shì)，研究?jī)?nèi)容有無(wú)菌管理、安全管理、患者護(hù)理、護(hù)理文書等幾種，總分100分，得分越高說(shuō)明教學(xué)方式實(shí)施效果越好。1.3.3通過(guò)對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性了解不同帶教方式的優(yōu)勢(shì)，主要從帶教前和帶教后兩個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比，得分越高說(shuō)明教學(xué)方式實(shí)施效果越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)對(duì)比分析表1數(shù)據(jù)得知，觀察組實(shí)習(xí)生臨床理論知識(shí)和操作技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。2.2兩組手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析表2數(shù)據(jù)得知，觀察組手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。2.3兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性對(duì)比分析表3數(shù)據(jù)得知，帶教前，觀察組與對(duì)照組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分比較并無(wú)差異（P>0.05）；帶教后，觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。3討論理論知識(shí)和臨床實(shí)踐操作具有較大的差異性，在學(xué)校生活中護(hù)理專業(yè)的學(xué)生只是對(duì)相應(yīng)的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，并沒(méi)有了解實(shí)際工作情況，所以在護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)之后為了保障這些實(shí)習(xí)生能夠有序、高效地完成手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，會(huì)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理教育，以此從手術(shù)室護(hù)理帶教中讓實(shí)習(xí)生了解手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)、實(shí)踐操作知識(shí)以及各種注意事項(xiàng)。護(hù)理帶教中使用的常規(guī)教學(xué)方式主要是為實(shí)習(xí)生講解各種知識(shí)點(diǎn)，并解答實(shí)習(xí)生提出的疑問(wèn)。這種帶教方式缺少了對(duì)實(shí)習(xí)生手術(shù)操作的系統(tǒng)培訓(xùn)，進(jìn)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)生很難將學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化成實(shí)際操作技能，且實(shí)習(xí)生在觀看帶教教師示范時(shí)，由于手術(shù)中帶教教師精神集中，所以會(huì)缺少對(duì)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)，這種情況也會(huì)影響最終帶教質(zhì)量。正是由于護(hù)理帶教是提升實(shí)習(xí)生實(shí)際護(hù)理能力的重要途徑，而常規(guī)護(hù)理帶教中存在多種不足，所以為了提升手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，就對(duì)階段目標(biāo)教學(xué)法以及情景模擬教學(xué)法進(jìn)行了應(yīng)用[4]。階段目標(biāo)教學(xué)法和情景模擬教學(xué)法都是新興的教學(xué)方式，前者能夠?qū)?fù)雜的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行合理劃分，而情景模擬教學(xué)