\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析以家庭為中心的延續(xù)護理對鼻咽癌患者的影響。方法：將我科2022年1月—2023年1月期間收治的100例鼻咽癌患者作為樣本，利用隨機數字表法將其隨機分配至常規(guī)組與延續(xù)組，分別實施常規(guī)護理與以家庭為中心的延續(xù)護理，對比兩組護理效果。結果：延續(xù)組總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。護理前，兩組生活質量相似，P>0.05；護理后，延續(xù)組各項生活質量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。護理前，兩組情緒狀況相似，P>0.05；護理后，相較于常規(guī)組，延續(xù)組正性情緒評分更高，負性情緒評分更低（P<0.05）。結論：以家庭為中心的延續(xù)護理對鼻咽癌患者具有積極影響，應進行進一步研究與推廣?！娟P鍵詞】以家庭為中心；鼻咽癌；延續(xù)護理；心理應激Effectoffamily-centeredcontinuousnursingcareonpsychologicalstressandtherapeuticeffectinpatientswithnasopharyngealcarcinomaLIHongEasternDistrict，SuzhouMunicipalHospital，Suzhou，Jiangsu215000，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheeffectoffamily-centeredcontinuouscareonpatientswithnasopharyngealcarcinoma.Methods：100patientswithnasopharyngealcarcinomaadmittedtoourdepartmentfromJanuary2022toJanuary2023weretakenassamples.Theywererandomlyassignedtotheconventionalgroupandthecontinuationgroupusingarandomnumbertablemethod，andimplementedroutinecareandfamily-centeredcontinuouscare，respectively.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thetotaleffectiverateofthecontinuationgroupwashigherthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Beforenursing，thequalityoflifeofthetwogroupswassimilar，P>0.05；Afternursing，thescoresofthequalityoflifeofthecontinuationgroupwerebetterthanthoseoftheconventionalgroup（P<0.05）.Beforenursing，theemotionalstatusofthetwogroupswassimilar，P>0.05；Afternursing，comparedwiththeconventionalgroup，thepositiveemotionscoreofthecontinuationgroupwashigher，andthenegativeemotionscorewaslower（P<0.05）.Conclusion：Familycenteredcontinuouscarehasapositiveeff6uTR+PNoFlaKIq+fox9PHA==ectonnasopharyngealcarcinomapatientsandshouldbefurtherstudiedandpromoted.【KeyWords】Familycentered；Nasopharyngealcarcinoma；Continuouscare；Psychologicalstress鼻咽癌是一種慢性消耗性疾病，對患者的影響長期存在，想要獲得較好預后，患者需長期接受醫(yī)療干預，如治療、護理、營養(yǎng)、心理支持等[1-3]。然而，從目前的實際情況來看，受醫(yī)院床位緊張、治療費用較高等因素的影響，絕大多數患者在接受放化療后，需要暫時出院居家療養(yǎng)，在這一階段極易出現(xiàn)護理服務的缺失[4-5]。以家庭為中心的延續(xù)護理是一種結合了家庭護理與延續(xù)性護理的全新護理模式，通過對家屬進行培訓，使患者家屬能夠在出院后為患者提供積極的護理服務，以提高護理干預的效果[6-8]。本文對以家庭為中心的延續(xù)護理對鼻咽癌患者的影響進行分析。1資料與方法1.1一般資料將我科2022年1月—2023年1月期間收治的100例鼻咽癌患者作為樣本，利用隨機數字表法將其隨機分配至常規(guī)組與延續(xù)組，每組50例。兩組患者一般資料比較統(tǒng)計學差異不明顯，P>0.05，可以比較。見表1。1.2方法常規(guī)組采取常規(guī)護理，延續(xù)組在其基礎上采取以家庭為中心的延續(xù)護理，具體方法如下：1.2.1院內床邊護理與指導患者住院期間，護理人員在進行護理的過程中，需要患者家屬在旁觀看，護理人員對各項護理操作進行詳細說明，向患者家屬解釋各項操作的意義與目的，并在完成講述后，指導患者家屬進行實踐操作，使患者家屬最終掌握諸如鼻腔清洗、黏膜護理、肢體按摩等護理技巧。此外，對飲食護理、心理護理、環(huán)境清潔等護理項目開展短期培訓班，以最通俗、高效的方式，使患者家屬掌握最基本的營養(yǎng)、心理、環(huán)境管理技巧。1.2.2延續(xù)護理平臺的搭建搭建延續(xù)護理平臺，共有如下幾個重點內容：（1）基本聯(lián)絡途徑：以音視頻通話為主要途徑，將電話、QQ、微信作為主要通訊工具。每1～2d與患者家屬進行一次溝通，詢問患者病情變化、護理狀況、飲食狀況、患者狀態(tài)等信息，并指導患者家屬下一階段的護理重點。（2）內容輸出：主要包括每日食譜、研究進展、心理建設等數個板塊，通過公眾號、短視頻平臺，向患者及其家屬輸出正向內容。（3）社群運營：搭建鼻咽癌護患社群，為患者提供交流的平臺，護理人員負責對社群的討論內容、討論方向進行引導，通過正性心理引導，幫助患者建立積極的治療觀念，并充分發(fā)揮群體作用，使患者之間能夠相互扶持，為彼此提供心理力量，積極面對疾病。1.3觀察指標（1）對比兩組臨床療效，包括CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩(wěn)定）、PD（疾病進展），統(tǒng)計總有效率。（2）對比兩組生活質量，采取SF-36進行對比，評估生理、情感、社會、疼痛、總體健康五項內容。（3）對比兩組患者情緒狀況，采用PANAS評分，對比兩組患者積極心境與消極心境的評分。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1對比兩組臨床療效延續(xù)組總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）。詳見表2。2.2對比兩組生活質量護理前，兩組生活質量相似，P>0.05；護理后，延續(xù)組各項生活質量評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。2.3對比兩組患者情緒狀況護理前，兩組情緒狀況相似，P>0.05；護理后，相較于常規(guī)組，延續(xù)組正性情緒評分更高，負性情緒評分更低（P<0.05）。見表4。3討論鼻咽癌是五官科常見惡性腫瘤，以鱗癌為主，由于其位置特殊，極易發(fā)生腦轉移、淋巴轉移，且絕大多數鼻咽癌患者不具備根治性手術的條件。目前，臨床上針對鼻咽癌患者，主要采取以放化療為主導的綜合性治療，其中根治性放療被認為是唯一能夠根治鼻咽癌的手段[9]。伴隨著放化療技術的提升，鼻咽癌的治療取得了明顯的進步，鼻咽癌患者的生存期獲得了較為明顯的延長。從臨床實際情況來看，鼻咽癌患者的治療通常具有一定的周期性，從醫(yī)療資源不足、節(jié)約治療成本等多個角度來看，鼻咽癌患者在治療間歇期間長期住院療養(yǎng)并不現(xiàn)實，絕大多數患者需要長期居家療養(yǎng)。但從另一角度而言，惡性腫瘤的護理是一件較為復雜的工作，特別是鼻咽癌需要涉及黏膜、淋巴等復雜結構的護理，對護理的專業(yè)性要求更高。這也意味著絕大多數患者在居家療養(yǎng)的過程中存在護理服務缺失的問題。以家庭為中心的延續(xù)護理是延續(xù)醫(yī)療的重要組成部分，該理論強調護理人員應與患者家屬緊密配合，使患者家屬掌握一定的護理能