Tearfilmdysfunctionafterclearcornealphacoemulsificationindiabeticsandnon-diabetics糖尿病患者和非糖尿病患者透明角膜超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后淚膜功能障礙IndianJournalofOphthalmology2025-03-15文獻(xiàn)發(fā)表信息發(fā)表類型：JournalArticle期刊：IndianJournalofOphthalmology發(fā)表日期：05-4-2023關(guān)鍵詞：白內(nèi)障、糖尿病、干眼癥、超聲乳化術(shù)作者：AseeraAMomin、ArchanaSNikose、UttkarshaDThakre作者單位：1.DepartmentofOphthalmology,NKPSalveInstituteofMedicalSciencesandResearchCentre,Nagpur,Maharashtra,India文獻(xiàn)重點(diǎn)信息摘取兩組分別在術(shù)前、術(shù)后7天、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行SchirmerI試驗(yàn)（SIT）、淚膜破裂時(shí)間（TBUT）、角膜染色、淚液半月板高度（TMH）和眼表疾病指數(shù)（OSDI）評(píng)估，以評(píng)估淚膜功能。兩組在術(shù)后第7天均顯示SIT和TBUT值降低，之后逐漸改善。非糖尿病患者的SIT在術(shù)后3個(gè)月達(dá)到基線水平。術(shù)后第7天，兩組的OSDI評(píng)分均達(dá)到峰值，但糖尿病患者的OSDI得分高于非糖尿病患者（P<0.001）。作者得出結(jié)論，兩組患者在角膜透明切口后都會(huì)出現(xiàn)淚膜功能障礙，但糖尿病患者比非糖尿病患者更嚴(yán)重，恢復(fù)更慢。主要方法共有50名糖尿病患者和50名非糖尿病患者接受了透明角膜超聲乳化術(shù)。兩組分別在術(shù)前、術(shù)后7天、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行SchirmerI試驗(yàn)（SIT）、淚膜破裂時(shí)間（TBUT）、角膜染色、淚液半月板高度（TMH）和眼表疾病指數(shù)（OSDI）評(píng)估，以評(píng)估淚膜功能。結(jié)果Table1：非糖尿病和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后SchirmerI試驗(yàn)的比較糖尿病患者的SIT和TBUT在術(shù)前、術(shù)后第7天、第1個(gè)月和第3個(gè)月顯著低于非糖尿病患者（P<0.001）[表1和表2]。Schirmer’sItest(inmm)Non-diabeticsMeanSchirmer’sItest(inmm)Non-diabeticsSDSchirmer’sItest(inmm)DiabeticsMeanSchirmer’sItest(inmm)DiabeticsSDPPPPPPreOp23.562.33121.841.683<0.001PostOpDay720.522.31417.841.707<0.0011month22.042.25818.361.987<0.0013months23.122.25120.201.773<0.001結(jié)果Table2：非糖尿病和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后淚膜破裂時(shí)間（TBUT）的比較糖尿病患者的SIT和TBUT在術(shù)前、術(shù)后第7天、第1個(gè)月和第3個(gè)月顯著低于非糖尿病患者（P<0.001）[表1和表2]。TBUT(inseconds)Non-diabeticsMeanTBUT(inseconds)Non-diabeticsSDTBUT(inseconds)DiabeticsMeanTBUT(inseconds)DiabeticsSDPPPPPPreOp10.080.9869.480.707<0.001PostOpDay77.740.9446.360.749<0.0011month8.900.7357.340.717<0.0013months9.560.7878.420.702<0.001結(jié)果Table3：非糖尿病和糖尿病患者手術(shù)前后OSDI評(píng)分的比較術(shù)后第7天，兩組的OSDI評(píng)分均有所增加，糖尿病患者的評(píng)分明顯低于非糖尿病患者（P<0.001）[表3]。OSDINon-diabeticsMeanOSDINon-diabeticsSDOSDIDiabeticsMeanOSDIDiabeticsSDPPPPPPreOp4.161.9567.451.068<0.001PostOpDay731.6514.75445.2921.575<0.0011month24.8112.64732.315.241<0.0013months15.658.20620.548.881<0.001結(jié)果Table4：非糖尿病患者和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后角膜熒光素染色的比較(1)術(shù)后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈陽(yáng)性[表4]。CornealstainingCornealstainingCornealstainingNumberofpatientsNon-diabeticsNumberofpatientsDiabeticsPreOpNostaining5050PostOpDay7Nostaining4639Grade139Grade2121monthNostaining4946結(jié)果Table4：非糖尿病患者和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后角膜熒光素染色的比較(2)術(shù)后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈陽(yáng)性[表4]。CornealstainingCornealstainingCornealstainingNumberofpatientsNon-diabeticsNumberofpatientsDiabeticsGrade114Grade2003monthsNostaining5050Grade100Grade200結(jié)果Table5：非糖尿病患者和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后撕裂半月板高度（TMH）的比較(1)在我們的研究中，TMH在兩組之間沒(méi)有顯示出任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異[表5]。TMHTMHTMHGroupNon-diabeticsGroupDiabeticsPPPPreOp1-2mm5050PostOpDay7<1mm490.1371-2mm46411month<1mm140.1681-2mm4946結(jié)果Table5：非糖尿病患者和糖尿病患者術(shù)前和術(shù)后撕裂半月板高度（TMH）的比較(2)在我們的研究中，TMH在兩組之間沒(méi)有顯示出任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異[表5]。TMHTMHTMHGroupNon-diabeticsGroupDiabeticsPPP3months<1mm030.2421-2mm5047本文獻(xiàn)討論要點(diǎn)在這項(xiàng)研究中，作者發(fā)現(xiàn)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后的淚膜功能障礙在術(shù)后第7天達(dá)到峰值，然后隨著時(shí)間的推移而改善。研究了100名患者，發(fā)現(xiàn)SIT和TBUT值在術(shù)后第10天最低，并在2個(gè)月內(nèi)逐漸改善。共有100名無(wú)干眼癥的白內(nèi)障患者被納入研究，他們發(fā)現(xiàn)術(shù)后第7天SIT和TBUT評(píng)分降低，OSDI評(píng)分升高。根據(jù)SIT、TBUT、角膜熒光素染色和干眼癥狀，對(duì)25名糖尿病患者和20名非糖尿病患者進(jìn)行了評(píng)估。在研究中也得到了類似的結(jié)果，其中OSDI、SIT和TBUT在第7天出現(xiàn)峰值變化，然后隨著時(shí)間的推移而改善，在所有時(shí)間間隔內(nèi)，糖尿病組和非糖尿病組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。本文獻(xiàn)摘要目的：：在一家三級(jí)眼科護(hù)理中心進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，研究糖尿病患者和非糖尿病患者在透明角膜超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后淚膜功能障礙的發(fā)生率及其恢復(fù)情況。方法：：共有50名糖尿病患者和50名非糖尿病患者接受了透明角膜超聲乳化術(shù)。兩組分別在術(shù)前、術(shù)后7天、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行SchirmerI試驗(yàn)（SIT）、淚膜破裂時(shí)間（TBUT）、角膜染色、淚液半月板高度（TMH）和眼表疾病指數(shù)（OSDI）評(píng)估，以評(píng)估淚膜功能。結(jié)果：：兩組在術(shù)后第7天均顯示SIT和TBUT值降低，之后逐漸改善。糖尿病患者術(shù)后SIT和TBUT值明顯低于非糖尿病患者（P<0.001）。非糖尿病患者的SIT在術(shù)后3個(gè)月達(dá)到基線水平。術(shù)后第7天，兩組的OSDI評(píng)分均達(dá)到峰值，但糖尿病患者的OSDI得分高于非糖尿病患者（P<0.001）。OSDI評(píng)分在3個(gè)月內(nèi)逐漸改善，但兩組均高于基線水平。術(shù)后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈陽(yáng)性。然而，在3個(gè)月時(shí)，所有患者均未出現(xiàn)角膜染色。撕裂半月板高度（TMH）在任何時(shí)間間隔內(nèi)都沒(méi)有顯示出兩組之間的任何顯著差異。結(jié)論：：我們得出結(jié)論，兩組患者在角膜透明切口后都會(huì)出現(xiàn)淚膜功能障礙，但糖尿病患者比非糖尿病患者更嚴(yán)重，恢復(fù)更慢。本文獻(xiàn)高頻引用的參考文獻(xiàn)???Cornea.Fundamentals,DiagnosisandManagement??Transienttearfilmdysfunctionaftercataractsurgeryindiabeticpatients【PMID:26771186】??Changesoftearfilmandtearsecretionafterphacoemulsificationindiabeticpatients【PMID:18381808】?Dryeyeafterphacoemulsification?Thecourseofdryeyeafterphacoemulsificationsurgery【PMID:26122323】?Evaluationofdryeyeandmeibomia