腎內(nèi)科?？颇？荚囶}含答案一、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.骨髓增生異常綜合征目前能治愈的方法是()A、放療B、輸血C、造血干細(xì)胞移植D、藥物治療正確答案：C2.急性期腎盂腎炎尿化驗(yàn)有何特點(diǎn)()A、成堆膿球B、有顆粒管型C、有蠟樣管型D、有紅細(xì)胞正確答案：A3.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭()A、雙側(cè)輸尿管結(jié)石B、嘔吐腹瀉血容量減少C、藥物中毒D、嚴(yán)重?cái)D壓傷正確答案：B4.腎病綜合征水腫的原因()A、飲水過多B、血鈉過多C、血漿蛋白太少D、腎小球?yàn)V過少正確答案：C5.下列關(guān)于腹膜透析的飲食治療說法錯(cuò)誤的是()A、大多數(shù)腹膜透析患者進(jìn)行腹膜透析治療時(shí)。宜攝入蛋白質(zhì)1.2~1.5g/(kg·d)B、要警惕高鉀血癥的發(fā)生C、腹膜透析治療時(shí)能量的供應(yīng)可按35~45kcal/(kg·d)供給D、腹膜透析的患者的鈉、鉀攝入量應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血透正確答案：D6.使用心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓時(shí)告知患者()A、手臂應(yīng)和心臟保持平齊B、血壓袖帶充氣時(shí)不要講話C、血壓袖帶充氣時(shí)不要活動(dòng)手臂D、以上均是正確答案：D7.腎臟病引起的多尿早期的表現(xiàn)是()A、夜間多尿B、下午多尿C、全天多尿D、上午多尿正確答案：A8.腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有:()A、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿比重正確答案：B9.下列關(guān)于慢性腎衰竭臨床特點(diǎn)的說法不正確的是()A、貧血是其最常見的表現(xiàn)B、可出現(xiàn)心力衰竭C、可能會(huì)導(dǎo)致失眠D、臨床特點(diǎn)包括內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：A10.慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為()A、5%碳酸氫鈉靜脈注射B、10%葡萄糖鈣靜脈注射C、限制攝入鉀D、血液透析正確答案：D11.各種腎臟疾病的終末期表現(xiàn)多為()A、腎功能衰竭期B、腎功能失代償期C、腎功能受損D、氮質(zhì)血癥期正確答案：C12.以下哪一條符合腎病綜合征護(hù)理措施()A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽,最好不吃鹽C、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食D、應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)正確答案：D13.尿蛋白量每天持續(xù)超過下列何種數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)()A、250mgB、50mgC、150mgD、100mg正確答案：A14.骨化三醇促進(jìn)腸道對(duì)()的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化()A、鈣B、鐵C、鎂D、鋅正確答案：A15.內(nèi)生肌酐清除率的正常值為:()A、<80ml/minB、80~120ml/minC、>120ml/minD、<50ml/min正確答案：B16.護(hù)理尿路刺激征病人,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、少飲水,多進(jìn)飲料B、保持外陰清潔C、臥床休息D、堿化尿液減輕疼痛正確答案：A17.微小病變的發(fā)病機(jī)制可能是()A、免疫復(fù)合物沉積B、抗基膜抗體形成C、C3型腎炎D、抑制型T細(xì)胞功能紊亂正確答案：D18.女性,34歲,反復(fù)浮腫,腰酸,乏力一月余,尿常規(guī)檢查蛋白+,白細(xì)胞少許,紅細(xì)胞少許,診斷為慢性腎炎,體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)水腫部位是:()A、眼瞼B、陰部C、脛部D、踝部正確答案：A19.腎臟病注重飲食護(hù)理有何好處()A、減輕“健存”腎単位濾過負(fù)擔(dān)B、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力C、控制蛋白質(zhì)及量D、減少鈉水滿留正確答案：A20.長(zhǎng)期中心靜脈置管指保留期超過()周的中心靜脈置管。()A、7B、6C、5D、4正確答案：B21.腎衰伴心力衰竭的原因一般不包括()A、嚴(yán)重貧血B、高血壓C、水鈉潴留D、消化道出血正確答案：D22.慢性腎功不全代償期化驗(yàn)特點(diǎn)()A、血尿素氮升高B、血肌酐升高C、內(nèi)生肌酐清除率下降D、血膽固醇升高正確答案：C23.血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后()小時(shí)不能活動(dòng)()A、1B、0.5C、4D、2正確答案：C24.下列哪項(xiàng)是診斷急性腎損傷最可靠的指標(biāo)()A、血肌酐突然增高B、尿鈉>20mmol/LC、少尿D、高鉀血癥正確答案：A25.急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí),下列哪項(xiàng)不作為腎活檢指征()A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者D、嚴(yán)重高血壓者正確答案：D26.慢性腎衰竭病人應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo),出現(xiàn)病情變化需及時(shí)就醫(yī),以下哪項(xiàng)除外:()A、氣促加劇B、體重增加超過1KGC、血壓顯著增高D、水腫嚴(yán)重正確答案：B27.腎性骨病早期診斷最可靠的依據(jù)()A、骨活檢B、血PTH濃度測(cè)定C、血鈣測(cè)定D、癥狀表現(xiàn)正確答案：A28.腎性高血壓最常見的原因是()A、腎動(dòng)脈狹窄B、腎結(jié)核C、先天性多囊腎D、腎小球腎炎正確答案：D29.呋塞米片適應(yīng)癥不包括()A、低血壓B、急性左心衰C、急性藥物性中毒D、稀釋性低鈉血癥正確答案：A30.慢性腎炎病人健康教育主要包括()A、預(yù)防感染、避免勞累B、預(yù)防感染、加強(qiáng)鍛煉C、預(yù)防感染、增加營(yíng)養(yǎng)D、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,維護(hù)腎功能正確答案：A31.呋塞米注射液常用規(guī)格為()A、2ml:80mgB、2ml:20mgC、2ml:40mgD、2ml:60mg正確答案：B32.慢性腎小球腎炎病人適宜的飲食()A、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)B、高熱量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C、多補(bǔ)充水和鈉鉀D、高磷正確答案：B33.嚴(yán)重肝功能不良患者,不宜選用何種糖皮質(zhì)激素()A、倍他米松B、潑尼松C、地塞米松D、氫化可的松正確答案：B34.哪項(xiàng)不是急性腎炎急性期的護(hù)理要點(diǎn)()A、限制食鹽B、利尿消腫C、適當(dāng)活動(dòng)D、降血壓正確答案：C35.腎病綜合征營(yíng)養(yǎng)治療為()A、大量蛋白尿?qū)е卵械鞍诐舛冉档?應(yīng)給予高蛋白飲食B、限制飲食中蛋白量,同時(shí)加用必需氨基酸或α-酮酸C、膳食蛋白質(zhì)含量為0.8~1.0g/(kg·d),其中動(dòng)物蛋白占1/3,植物蛋白占2/3D、限制能量攝入,可適當(dāng)增加碳水化合物攝入正確答案：B36.以下靜脈留置導(dǎo)管中()活動(dòng)受限明顯。()A、無名靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸內(nèi)靜脈正確答案：B37.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿()A、12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>50萬B、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細(xì)胞>2個(gè)C、1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>5萬D、1h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>2萬正確答案：A38.尿毒癥病人出現(xiàn)各種出血由于()A、皮下脂肪太薄B、全骨髓抑制C、凝血因子D、血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加正確答案：D39.腎病綜合癥最重要的改變是:()A、高血壓B、高度浮腫C、大量蛋白尿D、高脂血癥正確答案：C40.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義()A、水腫B、高血壓C、血尿D、以上都無參考意義正確答案：D41.乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為()A、微小病變型腎病B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、膜性腎病D、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：C42.腎性水腫一般先發(fā)生的部位()A、腹水B、眼瞼及面部C、雙下肢D、胸腔積液正確答案：B43.下列不良反應(yīng)中,哪項(xiàng)是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素影響脂肪代謝造成的()A、高血鉀B、低血糖C、低血壓D、向心性肥胖正確答案：D44.腎實(shí)質(zhì)性高血壓有10%的原因是()A、動(dòng)脈舒展型B、血管舒張型C、容量依賴型D、腎素依賴型正確答案：D45.男,16歲,上呼吸道感染2周后出現(xiàn)顏面浮腫,血尿,高血壓,入院診治。該病例引起水腫的機(jī)理主要是()A、醛固酮增多B、腎小球?yàn)V過率下降C、全身毛細(xì)血管通透性增加D、心力衰竭正確答案：B46.腎孟腎炎最常見的致病菌是()A、副大腸桿菌B、變形桿菌C、大腸肝菌D、葡萄球菌正確答案：C47.腎小球病,病變主要累及()A、雙腎腎小管B、雙腎腎小球C、雙腎腎小球及腎小管D、雙腎腎間質(zhì)正確答案：B48.確定急性腎炎最主要手段是()A、腎活檢B、尿液檢查C、B超檢查D、腎小球?yàn)V過功能檢查正確答案：A49.女性,35歲,尿頻尿急8天,高熱兩天,雙側(cè)腰痛。最可能的診斷是()A、急性膀胱炎B、腎結(jié)石并尿路感染C、腎結(jié)核(泌尿系結(jié)核)D、急性腎盂腎炎正確答案：D50.腎孟腎炎病人作尿培養(yǎng)時(shí)。清潔留尿后多長(zhǎng)時(shí)間送培養(yǎng)合適()A、4hB、1hC、2hD、3h正確答案：B51.關(guān)于急性腎小球腎炎飲食治療,不正確的是()A、限制蛋白質(zhì)時(shí),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白B、嚴(yán)格限制水的攝入量C、起病初期,限制蛋白質(zhì)飲食,供給量為0.5g/(kg·d)D、限制食鹽的攝入量正確答案：B52.慢性腎衰竭病人最常見的繼發(fā)感染是()A、肺部和泌尿道感染B、原發(fā)性腹膜炎C、皮膚感染D、口腔炎正確答案：A53.自我檢查中出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示內(nèi)瘺存在失功可能()A、瘺管處有觸痛或疼痛B、聽診器于吻合口處聽診可聽到血管雜音C、內(nèi)瘺血管壁突于皮膚表面D、手術(shù)側(cè)的吻合口捫及震顫或搏動(dòng)正確答案：A54.低分子肝素的副作用哪項(xiàng)正確()A、骨質(zhì)疏松B、出血C、過敏反應(yīng)D、高脂血癥正確答案：B55.對(duì)少尿或無尿患者,使用呋塞米注射液最大劑量后24小時(shí)仍無效應(yīng)()A、繼續(xù)增加劑量B、停藥C、減少劑量間斷使用D、以上都不對(duì)正確答案：B56.腎小球?yàn)V過功能最恒定且靈敏的方法是:()A、血肌酐測(cè)定B、內(nèi)生肌酐清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率正確答案：B57.急性腎損傷最常見的原因是()A、腎小球疾病B、急性腎小管壞死C、心排血量減少D、血容量不足正確答案：B58.急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎有何特征()A、血壓高B、有水腫C、尿蛋白(++)D、超過半年未愈正確答案：D59.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)?()A、高脂血癥B、心悸、氣促C、低蛋白血癥D、大量蛋白尿正確答案：B60.基本腎單位應(yīng)包括()A、腎小球毛細(xì)血管叢B、腎小球+腎小球囊+腎小管C、腎小球+集合D、腎小球+腎小管+集合管正確答案：B61.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()A、感染B、糖尿病C、骨髓抑制D、骨質(zhì)疏松正確答案：C62.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括()A、無菌操作不嚴(yán)格B、置管后未及時(shí)使用抗生素C、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D、患者全身情況差正確答案：B63.下列不建議用于透析患者的降壓藥物是()A、硝苯地平片B、厄貝沙坦C、螺內(nèi)酯片D、呋塞米片正確答案：D64.腎臟功能不全患者,營(yíng)養(yǎng)代謝變化為()A、不會(huì)引起脂質(zhì)異常B、糖代謝出現(xiàn)胰島素抵抗降低C、氮代謝產(chǎn)物集聚D、糖耐量升高正確答案：C65.下列哪種情況易引起動(dòng)靜脈內(nèi)瘺堵塞()A、透析結(jié)束當(dāng)日穿刺處接觸到水B、造瘺側(cè)手臂佩戴適宜護(hù)腕C、長(zhǎng)期超濾量過大,引起低血壓D、造瘺側(cè)手臂適當(dāng)活動(dòng)正確答案：C66.慢性腎衰竭病人需嚴(yán)格記錄出入液量是因?yàn)椴∪擞?)A、低鉀血癥B、水腫C、脫水或水腫D、脫水正確答案：C67.尿路感染是指()A、腎孟、腎盞、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥B、腎盂、腎小管、輸尿管、膀胱的炎癥C、腎孟、腎盞、腎小管、輸尿管的炎癥D、腎孟、輸尿管、膀胱、尿道的炎癥正確答案：A68.下列關(guān)于透析說法錯(cuò)誤的是()A、常采用血液透析和腹膜透析兩種方法B、持續(xù)性蛋白質(zhì)丟失是腹透不同于血透的主要缺點(diǎn)C、一般當(dāng)血肌酐≥700μmmol或尿素氮≥30mmol/L時(shí),應(yīng)考慮透析治療D、可清除體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及過量毒素正確答案：C69.下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎的常見病理類型()A、新月體腎小球腎炎B、膜性腎病C、系膜增生性腎小球腎炎D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案：A70.中心靜脈導(dǎo)管分兩個(gè)腔,遠(yuǎn)端腔為(),近端腔為()端。()A、靜脈端,動(dòng)脈端B、動(dòng)脈端,靜脈端C、動(dòng)脈端,動(dòng)脈端D、靜脈端,靜脈端正確答案：A71.尿毒癥患者必有的癥狀為()A、少尿B、高血壓C、惡心嘔吐D、貧血正確答案：D72.確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是:()A、血尿素氮、肌酐B、腎圖C、B超D、腎活檢正確答案：D73.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、膿尿或血尿B、尿路刺激征C、常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)D、大量蛋白尿正確答案：D74.下列哪種藥物具有預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害及提供必需氨基酸并盡量減少氨基氮的攝入()A、加巴噴丁膠囊B、百令膠囊C、銀耳孢糖膠囊D、復(fù)方a-酮酸片正確答案：D75.下列哪項(xiàng)不是復(fù)方a-酮酸片的組成成分()A、1種葡萄糖B、4種酮氨基酸鈣C、1種羥氨基酸鈣D、5種氨基酸正確答案：A76.尿毒癥血液透析患者靜脈注射左卡尼汀可誘發(fā)以下哪種情況()A、癲癇B、低鈣血癥C、心動(dòng)過緩D、出血正確答案：A77.指導(dǎo)慢性腎衰竭病人改善食欲的方法,以下哪項(xiàng)除外:()A、臥床休息、減少活動(dòng)量B、烹調(diào)時(shí)可加用醋、番茄汁、檸檬汁等調(diào)料C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、提供整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境正確答案：A78.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇()A、普通蛋白飲食B、低蛋白低磷低鈉飲食C、高蛋白低鈉飲食D、高蛋白飲食正確答案：B79.急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為()A、少尿、無尿B、水腫、血尿C、高血壓腦病癥狀D、心力衰竭正確答案：C80.以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施,錯(cuò)誤的是()A、監(jiān)測(cè)血PTHB、羅鈣全口服C、必要時(shí)羅鈣全沖擊治療D、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)正確答案：C81.病情穩(wěn)定的尿毒癥維持性血透患者,其貧血的主要原因是()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、反復(fù)透析失血C、營(yíng)養(yǎng)不良(缺鐵)D、EPO缺乏正確答案：D82.腎病綜合征病人出現(xiàn)下肢腫痛伴皮膚溫度降低,應(yīng)高度懷疑()A、間歇性脈管炎B、體位不當(dāng)C、下肢靜脈血栓D、下肢靜脈曲張正確答案：C83.腎性水腫飲食應(yīng)注意()A、多吃掛面B、含必需氨基酸的蛋白質(zhì)C、食欲欠佳可加味精D、可進(jìn)食瘦肉正確答案：B84.患者男性,75歲,糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L,Cr830μmol/L,該患者的腎功能目前為()A、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期正確答案：D85.慢性腎炎所引起的腎功能不全代償期血肌酐水平()A、小于100umol/LB、小于170umol/LC、小于178umol/LD、等于178umol/L正確答案：C86.慢性腎衰竭心血管表現(xiàn)最常見的()A、急性左心衰B、心肌炎C、高血壓D、冠心病正確答案：C87.終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是()A、高磷B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、高鈣D、低鈣正確答案：B88.腎病綜合征病人尿量少于400ml/d,應(yīng)警惕:()A、急性腎衰竭B、腎前性少尿C、慢性腎衰竭D、尿潴留正確答案：A89.腎病綜合征的基本表現(xiàn)()A、血尿素氮升高B、肉眼血尿C、尿蛋白>3.5g/dD、高血壓正確答案：C90.呋塞米注射液常規(guī)用法為()A、口服B、靜脈注射C、肌肉注射D、以上都不對(duì)正確答案：B91.慢性腎功能衰竭時(shí)常有的水與電解質(zhì)素亂表現(xiàn)為()A、代謝性酸中毒,低血磷和低鈣血癥B、代謝性堿中毒,低血鉀和低氯血癥C、代謝性酸中毒,高血鉀和低鎂血癥D、代謝性酸中毒,高血磷和低鈣血癥正確答案：D92.腎性急性腎衰竭最常見的病因是()A、腎缺血或腎毒性物質(zhì)B、鏈球菌感染C、磺胺藥過敏D、血容量減少正確答案：A93.下列哪項(xiàng)尿菌落計(jì)數(shù)提示有泌尿系統(tǒng)感染存在()A、>105/mlB、<105/mlC、104~105/mlD、>104/ml正確答案：A94.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A、感染B、靜脈血栓形成C、循環(huán)衰竭D、腎功能不全正確答案：A95.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐,最迅速而有效的治療措施是()A、口服鎮(zhèn)靜劑B、肌內(nèi)注射維生素BC、肌內(nèi)注射安定D、靜脈注射葡萄糖酸鈣正確答案：D96.急性腎衰竭病人接受血液透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:()A、1.0~1.2g/(kg/d)B、0.8g/(kg/d)C、1.2~1.3g/(kg/d)D、0.5g/(kg/d)正確答案：A97.診斷鏡下血尿,阿迪計(jì)數(shù)12小時(shí)排泄的紅細(xì)胞數(shù)需超過()A、20萬B、50萬C、40萬D、30萬正確答案：B98.患者,女,反復(fù)浮腫8年,近來癥狀加劇,檢查胸腹腔積液,下腹壓痛反跳痛。腎B超雙腎縮小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先應(yīng)如何處理?()A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、血液透析C、腹膜透析D、結(jié)腸透析正確答案：B99.慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是()A、高鎂血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低押血癥正確答案：C100.下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥()A、長(zhǎng)期輸液治療B、心功能不全C、血液凈化D、大量、快速擴(kuò)容正確答案：B101.慢性腎衰病人要求熱能供應(yīng)充足,每日應(yīng)攝入